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醫院內部審計工作計劃

時間:2023-05-30 09:37:25

開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院內部審計工作計劃,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。

醫院內部審計工作計劃

第1篇

隨著市場的進一步和醫療體制改革的不斷深化,醫療服務行業的競爭日趨激烈,形成了多種所有制醫院并存的局面,給醫院內部的管理體制和運行機制提出了更高的要求,同時對醫院內部審計工作也提出了新的挑戰。

一、醫院內部審計的現狀及存在

(一)領導重視不夠,職工認識不足

有些領導對內部審計的職能和作用在認識上存在誤區,認為內部審計工作可有可無。單位內審部門的設立只是為了應付上級檢查而設置的,沒有具體的工作目標,沒有將內審工作納入到日常管理的軌道上來,甚至于錯誤的地認為內部審計等同于紀檢監察。有的內審人員認為,審計工作容易得罪人,工作缺乏主動性、積極性,“等、靠、要”思想嚴重,有的即便發現問題,也不敢請示、匯報,致使國家財產遭受損失。

(二)人員配備不足,素質較低

,內部審計機構雖都配備了專職內審人員,但人員較少,遠遠不能滿足我國醫療衛生行業內審工作的需要。并且有相當數量的單位對人員配備不夠重視,內審人員大部分是從財務、管理部門調配而來,這些人員雖然有豐富的財會知識和經驗,但對審計相關的專業知識相知甚少,缺乏內審工作所應具備的綜合水平和業務知識水平,不能滿足醫院管理的需要,制約了審計職能的發揮。

(三)制度不完善,機構不健全

國家沒有對醫院內部審計的具體準則和實施細則做出規定。這種法規的滯后性,導致醫院內部審計人員在實施具體的審計工作時無章可循,使審計意見和建設難以切實落到實處。在機構設置上,有的醫院雖然設置了獨立的內審機構,但卻沒有配備相應的審計人員,有的雖配備了審計人員,卻沒有相應的獨立審計機構,而是將內審和財務合二為一,或是將內審機構置于紀檢、監察之下,使內審機構的作用得不到充分發揮。

(四)過于單一,忽視服務職能

目前,有些單位的內部審計職能還只是停留在單純地控制、監督方面,主要發揮審計的事后監督作用,其主要工作都集中在財務領域,大部分時間和精力都花費在審查財務收支的真實性、合法性上,而未深入到單位的經營管理和服務領域,忽視了內部審計的事前、事中監督,沒有意識到內部審計機構既是醫院內部的一個經濟監督部門,也是一個服務部門,人為地縮小了內部審計工作的范圍,使內審工作處于被動地位。

二、醫院內部審計的發展方向

(一)轉變觀念,提高認識

單位領導對內審工作的重視程度,是加強和改善內審工作的基礎。如果一個單位的審計工作沒有領導的支持,是根本開展不起來的。因此,醫院內部審計工作開展的好壞,作用發揮是否充分,領導的重視程度是關鍵。1.使領導轉變觀念,提高對內審工作的重視,積極指導和支持內審機構開展審計工作,將內部審計納入工作日程,對內審機構提出嚴格的要求;加強財務管理,堵塞漏洞;并從各方面給內審人員以支持,努力為審計部門排除工作上的阻力,幫助協調各方面的關系,使內審機構較好地行使審計職能。2.內部審計部門及其工作人員應逐漸轉變領導或上級主管部門“要我審”的觀念,不斷強化審計意識,充分發揮自身主觀能動性、積極性,當好醫院領導的助手和參謀,協助領導抓好內審建設和管理,提高審計在醫院管理工作中的重要作用,從而實現思想觀念、工作作風的雙重轉變。

(二)努力提高內審隊伍的素質

審計質量是審計工作的生命線,為了做好的內部審計工作,醫院必須建立一支高素質、專業化的內審隊伍。1.要對現有人員進行培訓、,使其掌握、管理、機等多種專業知識,改善其知識結構,配備專業審計人才,吸收臨床、醫技科室等各類高素質人才,充實內部審計隊伍,培養復合型人才,提高內審人員的整體素質;同時要嚴格考核機制,對內審人員業績進行評價,促使內審人員注意自身知識更新,努力拓寬知識面,改善自己的知識結構,掌握多種技能,通過自學、參加培訓、繼續等多種不斷提高自身業務素質。2.抓好內審人員的思想教育和職業道德教育,樹立一絲不茍的工作精神和扎扎實實的工作作風,使其具備與其工作相適應的高尚品質,確保審計人員不違紀、不違法、廉潔自律,嚴格遵守職業道德規范,堅持原則,具有較高的政策水平,從而樹立高效、優質、文明的審計形象。

(三)建立健全內部審計機構

醫院內部審計機構的設置是實施內部審計工作的組織保證,設立、合理的內部審計機構,是實現內部審計職能的重要保證。如果沒有健全的內部審計機構,完善的內部監督約束機制,在多數情況下都會出現財務管理混亂、跑冒滴漏、腐敗行為滋生的現象。因此,醫院應按上級部門的要求,在本單位主要負責人直接領導下,建立同本單位其他各職能科室相平等的、獨立的內部審計機構,明確內審機構的地位,對內部審計機構的人員配備實行專職化,并且保持其穩定性,充分發揮內部審計的監督、評價、管理等職能,使內部審計機構成為醫院管理所必不可少的一個機構。

(四)完善制度化建設

法規是審計人員的依據,完善內部審計機制,按照國家審計的有關規定,制定內審人員的崗位責任制、審計工作計劃,審計工作程序等相關的、可供操作的內審制度,使醫院內部審計工作有章可循、有法可依,走上規范化、制度化的軌道。同時,制定內部審計職業準則和道德規范,規范內部審計人員的行為,明確內部審計的職能和權限,在審計部門內部建立嚴格的考核制度,并依據工作業績和工作標準,對審計工作質量執行量化考核,從制度上保證醫院內部審計工作的順利開展。

第2篇

關鍵詞:內審;醫院管理;作用;策略

根據衛生部2006年第51號令,要求年醫療收入達到3000萬元以上或擁有300張病床以上的醫療機構,應當設置獨立的內部審計機構,配備專職審計人員。這也是全國各省市二甲醫院評審的考核內容之一。其最主要的原因是因為內部審計有助于完善醫院法人治理結構、強化醫院內部控制、改善醫院風險管理,保護資產安全完整。

一、內部審計在公立醫院管理中的作用

(一)促進醫院管理的規范化發展

內部審計相對于國家審計、社會審計而言,在公立醫院監管中有著明顯的優勢。內審部門對醫院的發展目標、各科室的職責分工和管理流程比較熟悉,又能及時掌握公立醫院運行的風險點,有效防范舞弊和預防腐敗,促進醫院管理的規范化發展。其次,與外部審計相比,內部審計發現問題比較容易,審計成本相對較低。內部審計突出的優勢是可以事前事中在醫院日常工作中發現問題,防微杜漸并能及時糾偏,把權力鎖在制度的籠子。

(二)提高醫院財務信息報告質量

內部審計對醫院的財務收支和經濟活動的真實、合法和效益進行獨立監督,通過對財務的憑證、賬簿和報表的日常審計,可以查缺補漏,確保醫院經濟活動合法合規,把財務風險控制在萌芽當中,合理保證財務信息真實完整,為醫院管理層決策提供可靠的財務數據,做好咨詢服務和參謀角色。開展常規審計在提高醫院財務信息報告質量的同時,可以增強領導和職工的法律意識,嚴肅財經紀律,把錢花在刀刃上,能夠很大程度上降低醫院在發展過程中遇到財務風險的概率,從而保證醫院財務資金應用的安全性和可靠性。

(三)強化內控管理,對內控的有效性進行評價

根據2015年財政部頒布的《關于全面推進行政事業單位內部控制建設的指導意見》,公立醫院全面推行內控制度建設,結合本單位的業務特點,建立健全各項內控制度,形成內部權責分明、相互制約的機制,增強了管理層的科學管理意識。同時,公立醫院確定內審部門為內部控制的牽頭部門,年終對本單位各科室部門的內部控制情況進行評價。內審部門應對內部控制設計有效性與執行有效性進行全面評價,評價各部門政策和程序是否得以貫徹執行,建立的標準是否遵循,資源是否合理利用,且認真查找管理存在的問題和漏洞,分析原因,提出改進和完善建議,及時將評價報告上報給院部管理層和同級財政部門,從根本上提高內控的有效性。

二、公立醫院內部審計管理運行中存在問題

(一)重財務輕審計,管理層重視不夠

有些院領導將內部審計放在可有可無的位置上,并沒有把內審部門融入醫院管理體系中,使其擔負起管理、監督的雙重責任。正是由于醫院管理層對內部審計的重視程度不足,這就使得內部審計工作流于形式,這就大大降低了內部審計的權威性,沒有發揮出內審應有的價值和作用。再者,院長和內審科負責人溝通不夠,甚至年初沒有制定詳細的審計計劃,確定當年度審計工作重點。

(二)信息化建設基礎薄弱,制約審計工作發展

充分利用計算機技術開展各項審計工作,改變審計手段落后、效率不高的狀態,解決審計內審人力不足的問題。比如:新醫改下,公立醫院員工績效工資考核由簡單核算科室收支結余發放轉變為提供醫療服務數量和質量為主的薪酬制度,績效年薪關系每位員工的切身利益,雖然計算量大又還是要做到公平合理,因此必須借助計算機信息系統,實施系統化、精細化的績效考核審計。所以,公立醫院要進一步加強信息化建設,促進審計工作發展,服務服從于醫院中心工作和長遠建設。

(三)內審質量有待提升

雖然內部審計機構負責人由具備中級以上相關專業技術職稱或5年以上的審計、會計工作經歷的人員擔任,但除專業知識外,內部審計人員還必須具備醫療部門和工程建設相關專業知識。這就需要積累工作實踐經驗和參加短期審計理論培訓班來提升內審人員的綜合素質能力。內審人員參加培訓的機會少,審計結論大多依賴于內審人員的經驗判斷,內部審計人員素質的高低,直接決定了審計報告的質量。

三、充分發揮內審在醫院管理中的作用,提升醫院內審的管理效率

(一)完善公立醫院內審制度

公立醫院可以根據本行業適用的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和《衛生系統內部審計工作規定》,結合本院的實際情況,建立健全的內審制度,做到制度管人,制度先行,提高審計效能。內部審計還應從管理者的角度考慮如何改進管理、完善控制,盡量從制度上防范類似風險的重復發生,促進和提高相關部門的責任意識和管理水平。

(二)為內審提供良好的環境

要想發揮內審在醫院管理中的作用,必須賦予內部審計相應的權利和地位,單位主要負責人要加強對內部審計工作的領導,定期聽取匯報,研究部署工作,及時批復年度內部審計工作計劃、審計報告,并督促有關部門、單位落實審計意見,保證內部審計人員依法行使職權。

(三)立足于日常的財務審計,防范財務風險

內審部門對醫院的日常財務收支和經濟活動進行監督審核,審查收入是否嚴格執行國家規定的收費項目和收費標準,是否利用醫療信息不對稱重復收費和套取項目收費,是否存在私收費現象;審查各項支出是否合法合規,是否有經濟效益和社會效益;審查債權債務的明細項目是否清晰,特別是新醫改下,醫保基金按病種結算,對出現結余和虧損的醫療費用,是否浪費醫療資源,財務的賬務處理是否正確。通過日常審計,事前、事中控制不斷得到加強,有效發揮內部審計的預警和服務作用。

(四)開展專項審計,加強醫院風險監管

以大型醫療設備采購、藥品采購、行政庫存物質采購、后勤社會化審計和基建、修繕工程審計為重點,積極開展專項審計,審查單位資產配置、使用及處置情況,保證資產安全和使用效果。對在審計過程中發現的問題,及時提出建議和意見,進一步發揮審計工作的監督與服務功能。

(五)做好醫院內控評價工作,服務于醫院發展

充分利用信息化手段,進一步規范內部權力運行,將內部控制貫穿于日常工作中,把貫徹實施內控規范作為一項系統的長期的工作任務。各部門間協同配合,共同促進內控規范的貫徹實施。制訂內部控制專項檢查辦法和內部控制考核指標體系,采用量化評價的方式,分別設置單位層面和業務層面評價指標。單位層面評價指標應主要考核內部控內部控制建設啟動情況指標、單位主要負責人承擔內部控制建立與實施責任情況指標、對權力運行的制約情況指標、內部控制制度完備情況指標、不相容崗位與職責分離控制情況指標和財務信息編報情況六大類;業務層面評價指標應完整反映本單位制度規定的各項經濟業務控制流程,至少應包括預算管理、收支管理、政府采購管理、資產管理、建設項目管理、合同管理等方面業務事項。

四、結論

綜上所述,建立現代醫院管理制度,內部審計參與是非常必要的,落實內部審計工作是優化醫院管理的關鍵。內部審計熟悉公立醫院情況,建立日常稽核與專項審計相結合的監管體系,涵蓋事前、事中、事后各階段,實現醫院內部審計“免疫系統”職能。通過積極開展內部審計,不僅有效加強公立醫院在制度建設、日常收支管理等方面的改進和提高,而且有利于行風廉政建設,進一步促進公立醫院綜合改革。

財參考文獻:

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