開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥房工作經驗總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

關鍵詞：藥劑科 藥品 數字化編碼 應用

中圖分類號：R1.19 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484(2011)16-0231-02

藥劑科是分配藥品的前沿，藥品的消耗是從這里采購并分配的，對加強醫院藥品供應和管理起著較大的作用，也是現代醫院藥學工作與臨床醫護人員直接接觸和交流的重要地點，隨著計算機網絡在醫院信息管理系統的廣泛應用，藥品管理也隨之信息化。如今藥品種類日益增多，利用計算機信息系統科學合理的管理藥品，充分利用其貨位管理功能，對藥品進行數字化編碼，提高了工作效率和藥品管理質量。現將使用數字化編碼的體會進行總結。

1 方法

藥劑科通過計算機可以了解科室、全院的消耗量，了解全院用藥情況和藥品的動態變化，確保全院的藥品供應，通過計算機網絡，保證計費準確，防止重復收費，并為病人查詢用藥情況提供方便，同時，也為上級主管部門及時、準確了解全院用藥及病人費用提供了方便。

數字化編碼唯一性原則是必須遵循的原則，一個編碼只能代表一個藥品，一個藥品只能有一個編碼。藥劑科采用的數字化編碼位數為5位，其規則是：第1位：藥品擺藥類別區分碼，普通針劑用Z表示、貴重藥品用G表示、普通片劑用P表示、輸液用S表示、毒麻精神用D表示；第2位：藥品所在貨架碼，用A-Z按貨架擺放順序依次標記貨架；第3位：藥品所在貨架的行號，用數字1～6表示；第4位：藥品的定位碼，用數字1～9表示；第5位：機動碼，用0表示，當每行藥品品種數超過9個時或者有新藥加入時，可根據其插入位置用數字替換[1]。如：乙酰谷酰胺注射液，其編碼為ZF210，表示此藥屬普通針劑，在F貨架上第2行第1個。

首先，對藥劑科現有的所有藥品進行逐一編碼登記，確保每個藥品都有唯一的數字化編碼；其次，在“軍衛一號”庫存管理系統的貨位維護功能項中依序輸入藥品的數字化編碼；最后校對后保存。之后就可以充分利用貨位號進行藥品的調配、查詢、統計與保管。

2 結果

2.1 提高擺藥效率

采用數字化編碼前，藥劑科的擺藥醫囑單只能按照藥品名稱的拼音順序排列打印。藥師在照單擺藥時，要不停地往返于幾個貨架之間，耗費掉很多的時間。采用數字化編碼后，擺藥單按照藥品數字化編碼的字母及數字的升序排列順序打印，所列藥品集中性增加。藥師只要在一個貨架前停留片刻就可把醫囑單上這個貨架上所列出的藥品全部擺完，之后再換下一個貨架，以此類推直至藥品全部擺完。既節省了單個擺藥的時間又提高了整體擺藥的效率。

2.2 提高盤點效率

盤點的時候，要根據實際清點的庫存數據，在系統中一個個的輸入查找藥品，然后進行數據修改。因為數據量很大，在輸入的時候往往容易有遺漏和偏差，而且耗時很久。自應用數字化編碼以來，借助“軍衛一號”系統，采用貨位號盤點，盤點當天打印好以貨位號為單位的盤點單，盤點中根據盤點單的次序將藥品數量一一填入，最后將藥品數量信息與計算機比對輸入[2]。整個過程在貨位號的輔助下，變得快速、準確。

2.3 利于藥品查找

藥房現有藥品種類很多，藥師需要記憶的名稱也很多，一些不常使用的藥品容易被遺忘；使用別名的藥品可能一時想不起是通用名。在這種情況下，當有人前來咨詢或者藥師自身需要查找的時候，一時之間很難確定藥品的擺放位置，增加了查找的難度和時間。如今統一進行數字化編碼后，只要在庫存查詢系統中輸入藥品名稱，就能看到藥品的貨位信息，可以方便快捷地定位查找藥品。

2.4 貨位信息更新不及時

新增藥物品種時，經常容易遺漏藥品的數字化編碼；因藥物品種的減少而發生貨位改變時，相應的貨位信息更新不及時，均會造成貨位信息混亂。

3 注意事項

3.1 專人負責

指定專人負責所有藥品在庫貨位維護，新增品種統一進行數字化編碼，以保證每一個藥品都有唯一的數字化編碼。

3.2 加強維護

藥房定期對藥品貨位進行維護，及時更新相關信息，保證系統中的貨位信息與實際相符。不定期地抽查一類藥品，檢查貨位信息正確性并及時糾正。

4 討論

藥品的在庫保管是藥品質量的根本，而藥品的準確定位是保證藥品質量的前提。而數字化編碼做到了藥品的準確定位，藥劑科使用藥品數字化編碼，利用計算機系統實現了信息化的藥品管理，提高了整體的工作效率，也使我們更好地進行藥品的查找、保管和統計，提高了藥品管理質量。

參考文獻

[1] 鄒瑛,宋金春,劉強. 醫院藥品編碼的研究. 中國藥師,2008,11（3）:357-358.

第2篇

一、成因及分析

醫療糾紛成因應當說多數是綜合因素所致，引起醫療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫方因素、患方因素。現就這三方面因素淺析如下。

1.1背景因素

背景因素也可稱社會環境因素或深層次原因。醫療糾紛不論以什么形式表現出來，背景因素都在其中起作用，也就是說它對醫方因素和患方因素都起著作用。

首先在我國由計劃經濟向市場經濟轉型期間，社會保障體系特別是醫療保障體系不健全時存在兩個問題。一是舊的醫療保障不復存在，新的醫療保障確實存在保障不夠；二是受保障人群對新的醫療保障（包括商業保險）需要自己出錢構筑認識不足，心理承受力不足。這兩個問題都會成為引發醫療糾紛的基礎原因。也就是人們常說的“保-患”矛盾（基本醫療保險與參保職工的矛盾）轉嫁成醫-患矛盾，或曰社會機制問題。

其次醫療機構一方面是“福利性的公益事業”受到嚴重低于成本的價格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時“被推向市場，要引入競爭機制”；對于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費者的爭論；源自商業經營中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫務人員、病患及家屬在思想認識上的不知所從必然在日常的醫療服務活動中有所反應。有些認識上的誤區甚至是醫療糾紛的直接起因。

第三部分新聞媒體從自身利益出發不負責任的炒作，誤導造成人們在此問題出現的認識誤區也是醫療糾紛增多的重要原因。以致在醫療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫院的口頭禪。

再有由于社會變革造成人們心理承受發生問題及部分人對社會不滿，轉而把醫院及醫務人員當做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數。“要致富做手術，做了手術扯事故”并非空穴來風。甚至有些病患明說“你們哪么大個醫院，給一點算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國家的就是不吃白不吃的肥肉。

1.2醫方因素

醫務人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫生反對自己的子女學醫做醫生的情況非常普遍。醫療糾紛中按患方不滿醫方因素可分為服務態度問題、價格問題、和醫療效果及管理的問題幾方面。細分下來有服務水平低、醫務人員缺乏耐心細致的工作作風、工作拖拉、對就診患者漫不經心、上級醫師對下級醫師的某些問題指正其在某些方面處置不夠妥當、病情解釋或交代不清、違反醫療常規和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷、醫院管理水平不高、記錯賬、技術水平不高及缺乏經驗等。醫方因素歸結到一條就是未完全遵守國家衛生管理法律、法規、規章、技術規范及常規。

1.3患方因素

患方因素導致醫療糾紛的有患者的個體差異而患方對此沒有相應認識、因缺乏醫學知識對疾病的復雜性認識不足、對醫療效果期望值過高、甚至有病人進醫院等于進“保險箱”認識誤區對醫院規章制度理解不準確、有個別醫療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經濟或人際關系不良的情緒轉移、患者及其家屬持有不同心理等因素等。患方因素中不排除少數在其他地方（包括非醫療服務行業）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。

二、體會與對策

關于背景因素在引發醫療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場合進行微弱呼吁。本來“非典”的發生給了全社會對衛生事業發展道路一個反思的機會，至少對衛生隊伍整體的評價能更接近其真實情況。但到目前為止還沒看到多少有利于醫院發展的變化出現。因此估計在短時間內醫療糾紛仍會保持上升的趨勢。至少不會明顯下降。

引發醫療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預防和處理好醫療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會要做好這項工作首先要處理好與醫院發展建設的關系。醫院軟、硬件建設上去了，技術水平提高，內強素質、外樹形象有成效了，醫院發展壯大了能很大程度抵消引發醫療糾紛的背景因素對醫療糾紛預防和處理的不利影響。

我院在防范和處理醫療糾紛的一些具體作法簡介如下，不妥之處敬請指正。

2.1學習運用醫療事故處理條例全面促進醫院管理水平提高

醫療事故與醫療糾紛在概念上有明顯的區別，但條例中關于醫療事故的預防與處置的原則對預防和處理醫療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫院在條例實施前用2個月時間組織各級種類醫務人員對條例逐字逐句學習、討論。強化醫務人員的法律意識，知道醫療活動必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。對照條例中對醫療服務質量監控部門、病案管理部門要求；對病歷書寫具體要求；對醫務人員應告知病情、醫療措施、醫療風險的具體要求；對醫療活動中發生了醫療過失行為的報告制度等要求，醫院對規章制度全面清理。對醫療活動中與條例規定要求不相適應的工作程序進行調整，從源頭上減少醫療糾紛發生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫院在學習條例時特別加入了最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定內容的學習，使醫務人員在醫療活動中養成保存證據的意識，提高了醫務人員自覺遵守規章制度的素養。對部頒的條例配套規章也組織醫務人員認真學習。醫療質量監控管理部門嚴格按照條例要求，認真履行職責，促進醫療服務質量管理的制度化。

2.2加強醫療服務質量重要控制環節管理

我院長期把醫療服務質量管理放在一些重要環節上。首先對接病人最頻繁又最容易忽視的掛號室、出入院處、收費處門診藥房、護士站等“窗口部門”加強管理。同時對手術三關、急診急救病例、以及醫院根據工作經驗總結的年紀較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進行重點要求。保證醫療確保質量不出大問題是對醫療糾紛最有效的預防。

2.3每月定期召開臨床科主任聯席會

會議內容為布置近階段醫療質量管理重點工作；反饋上一階段對醫療服務質量監控檢查的結果和醫療事故隱患；各科室交流新開展的工作及需要配合的事項；其它需要“關著門”講的事情。

2.4落實醫患溝通制

按衛生部、重慶市衛生局要求將長期以來化解醫療糾紛行之有效的醫患有溝通作法制度化。制定了醫生、護士接診新收病人制度，術前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫師談話制度等。在制定上述制度時將多年總結出的能有效減少糾紛的要點作為談話內容制度化。

2.5抓好病歷書寫和操作常規培訓

重點在低年資醫師中反復訓練對某項疾病診斷處理的常規工作，使其形成條件反射。強化病歷書寫中對疾病診斷標準（診斷依據）的撐握在病歷中有明確的反應。強化對治療中用藥和治療方法的依據的病歷書寫，使年輕醫師養成醫療活動是有充分依據并在病歷中有反應的習慣。在出院醫囑中強化向病人交待復查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時記錄。這些要求能很大程度的防范醫療糾紛或便于醫療糾紛的處理。

2.6認真處理已發生的醫療糾紛及時總結

對于已發生的醫療糾紛應認真對待妥善處理。按照國家相關法律、法規通過協商、行政調解、訴訟三個途徑處理。其中要克服怕打官司的想法，因為通過鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會，對于內部醫務人員的處理也更有說服力。當然不管哪種處理都要注意總結避免犯同樣的的錯誤。