開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇細胞病理學論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

1119，閻孝忠集《錢乙小兒藥證直訣》，為我國現存最早之兒科專著。

1231，意大利薩勒諾醫校進行解剖學教學。

1237，陳自明《婦人大全良方》成書，是中國現存最早之婦科專著。

1247，宋慈撰《洗冤錄》。系中國現存第―部法醫著。該書在國外有多種外文譯本。

1330，忽思慧《飲膳正要》成書，是中國第一部營養學專書。

1337，危亦林著《世醫得效方》，首創“懸吊復位法” 治療脊柱骨折。

1403-1408，明政府編成大型類書《永樂大典》，其中收藏明代以前的大量醫書。

1500，雅各布?紐弗首先完成剖腹產術。

1510，法國巴累進行外科學革新。

1543，比利時維薩里著《人體之構造》為近代解剖學的基礎。

1567，安徽太平縣以接種人痘法預防天花，逐漸傳全國。

1578，李時珍《本草綱目》成書。1598年首次印行金陵刻本。

1614，意大利散克托留斯發表《靜態醫學》，研究人體的體溫、脈搏、體重的動態變化。1628，英國哈維發表《心血運動論》。

1632，陳司成著《霉瘡秘錄》，是我國第一部梅毒專著。

1641，吳又可撰《溫疫論》論述傳染病傳染途徑、病源特異性等。

1650，英國格利森記述“佝僂病”。

1656，羅爾芬克獲知白內障為水晶體混濁。

1656，沃頓研究腺體構造，發現頜下腺管。

1665，胡克制成復工顯微鏡并發表《顯微鏡學》。

1667，英國尼達姆認識胎盤的養育胎兒作用。

1674，哈姆首先發現。

1684，伯尼埃將人種按膚色分類。

1700，意大利拉馬齊尼著職業病專著《論手工業者的疾病》。

1714，華氏溫度計誕生。

1717，中國人痘接種術傳入士耳其和英國。

1721，帕爾法恩使用與推廣產鉗。

1735，瑞士林奈《自然之體系》一書問世，創生物命名法。

1742，清政府令吳廉等編撰《醫宗金鑒》刊行。該書是中國綜合性醫書中最完備、最簡要的一種。

1742，攝氏溫度計問世。

1752，英國哈勒提出應激學說。

1752，英國斯梅利《產科學的原理和應用》一書問世。

1759，巴德施行宮外孕手術。

1761，意大利莫干尼著《論疾病的位置與原因》，以此為標志器官病理學建立。

1761，奧地利奧恩布路蓋著《叩診的新方法》，發明叩診法。

1779，法國弗蘭克刊出社會衛生學與醫療政策學論文。

1794，英國道爾頓研究色盲。

1794，中國始制狗皮膏。由是流傳。

1796，英國琴納發明牛痘，為人類最

終消滅天花做出貢獻。

1797，英國沃拉斯頓在痛風的關節上發現尿酸。

1801，法國皮尼爾提倡以人道主義治療精神病患者，取下精神病患者身上的枷鎖。

1805，英國皮爾遜的《種痘奇法詳悉》在廣州刊行，牛痘法傳入中國。

1816，法國雷奈克發明聽診器。

1817，英國帕金森記述震顫麻痹。

1817，美國麥克道爾施行卵巢切除術。

1838，施萊頓發現植物細胞。

1838，普肯野首先描寫神經細胞。

1846，美國莫頓乙醚麻醉下作外科手術獲得成功。

1847，奧地利塞麥爾維斯發現產褥熱的原因，并采用消毒法預防。

1849，阿狄森記述阿狄森氏病。

1851，德國赫爾姆霍茨發明檢眼鏡。

1858，德國威爾嘯發表細胞病理學，使病理學研究進入到細胞水平。

1861，法國美尼爾描述美尼爾氏病。

1867，英國李斯特發明創傷防腐法（應用石炭酸消毒）。

1876，德國科赫進行炭疽桿菌人工培養成功。

1880，德國埃伯斯分離傷寒桿菌。

1882，德國科赫發現結核菌。

1886，德國伯格曼應用蒸汽消毒法于外科手術，為無菌外科之始。

1887，德國施萊斯發明局部浸潤麻醉法。

1890，德國貝林與北里柴三郎發現抗毒素，制成白喉抗毒素們和破傷風抗毒素。

1892，阿貝應用腸線做腸縫合。

1893-1895，丹表芬森用紫外線治療狼瘡，開創光療新途徑。

1893，俄國伊萬諾斯基研究煙草病，人類第一次發現病毒。

1895，德國倫琴發現X射線。

1900，俄國巴甫洛夫提出條件反射學說。

1902，美國蘭德斯坦納發現人的血型有A、B、0、AB四種。

1903-1906，荷蘭愛因托芬發明弦線電流計，制成心電圖機。

1907，英國高爾頓確立優生學原則。

1908，美國卡雷爾對血管縫合和臟器移植進行研究。

1909，德國艾得希和日本泰佐八郎發明“六O六”，創化學療法。

1922，加拿大班丁與麥克勞德發現胰島素。

1922，奧地利弗洛伊德《精神分析引論》出版。

1928，德國卡一介二氏制成卡介苗。

1926，美國摩爾根發表基因論，建立遺傳理論。

1929，英國弗萊明發現青霉素。

1930-1935，德國杜馬克發現磺胺藥的抗菌作用。

1935，前蘇聯費拉托夫角膜移植術成功。

1943，英國錢恩和弗洛里提取了青霉素結晶并用于臨床。

1952，口服避孕藥丸產生。

1953，美國克里克和沃森提出核酸分子的雙螺旋結構。

1956，美國科恩伯格人工合成脫氧核糖核酸（DNA）。

1957，中國湯飛凡、張曉樓眼病毒分離和體外培養成功。

1960年11月，最后一例天花在中國被消滅。

1962，中國第一批脊髓灰質炎減毒活疫苗制成。

1963，上海第六人民醫院陳中偉醫師斷手再植成功。

1966，中國首先人工合成牛胰島素。

1967，南非巴納德首創人體心臟移植。

1971，英國克里克提出染色體學說。

1972，美國科馬克和英國豪斯菲爾德發明X射線電子計算機體層攝影儀（CT機）。

1976，美國布盧姆伯格發現乙型肝炎病毒。

1978，抗瘧藥青蒿素在中醫研究院取得成果。

1981，美國斯佩里研究大腦兩半球具有功能特異性。

1984，武漢成立中國第一個器官移植病房。

1984，德國科勒發明單克隆抗體技術。

1986，美國科恩等人發現調節、控制細胞代謝的生長因子。

1989，美國畢紹普和瓦爾姆斯分離出引起動物腫瘤的致癌基因。

1993，英國羅伯茨和美國夏普發現斷裂基因。

第2篇

[關鍵詞]肺部空腔性病變；HRCT；診斷。

肺實質多發或廣泛囊性或囊樣改變，多由肺嗜酸性肉芽腫、肺淋巴管肌瘤病、肺氣腫、肺間質纖維化晚期和囊狀支氣管擴張等多種疾病引起。其中肺間質病變和囊狀支氣管擴張均有與其他疾病不同的特征性表現和好發部位。而肺嗜酸性肉芽腫、肺淋巴管肌瘤病及肺氣腫因臨床表現和影像特征相互重疊，鑒別困難。肺嗜酸性肉芽腫是一種原因不明的肺部疾病，其病理特征是郎罕組織細胞的肺部浸潤，本病與吸煙關系密切。肺淋巴管肌瘤病是一種少見疾病，其特征性表現是非典型性平滑肌細胞在淋巴管、支氣管及肺小血管壁上的進行性增生。該病幾乎僅見于育齡期婦女。肺氣腫是一種常見的肺部疾病，吸煙是中央小葉性肺氣腫（最常見的亞型）的主要致病因素。肺嗜酸性肉芽腫及肺淋巴管肌瘤病均可引起肺實質囊變，病灶為一含氣囊腔，邊界清楚，周圍為一層不可再分的薄壁包繞。肺氣腫是終末細支氣管遠端氣腔的持久性異常增大，伴有肺泡壁破壞而引起肺實質囊樣改變。很多研究表明[1]，高分辨CT對診斷具有特征性的肺部各種彌漫性間質性疾病有很大價值。許多間質性病變的HRCT特殊性改變與大體及組織細胞病理學改變有很高的一致性，因此HRCT可用于診斷某些肺部疾病而無需活檢。本文旨在探討放射學家對HRCT表現的闡述能否可靠鑒別經病理證實的肺嗜酸性肉芽腫、肺淋巴管肌瘤病及肺氣腫，以及HRCT的哪些特征具有鑒別診斷價值。

1資料與方法。

1.1一般資料。

收集我院1995年~2009年行HRCT檢查并經手術、病理證實的9例肺嗜酸性肉芽腫、8例肺淋巴管肌瘤病、9例肺氣腫患者。論文格式增加了5例正常者的高分辨CT掃描作為對照組。在26例確診病例中，11例經開胸活檢病理證實，6例支氣管鏡活檢證實，1例尸檢證實，9例（均為肺氣腫）根據對肺減容手術時所取標本分析證實。肺嗜酸性肉芽腫患者的平均年齡32歲（24～48歲），淋巴管肌瘤病患者平均年齡43歲（22～64歲），肺氣腫患者平均年齡60歲（38～75歲），對照組平均年齡45歲（40～60歲）。淋巴管肌瘤病患者均為女性，肺嗜酸性肉芽腫及肺氣腫患者中男性占60%，女性占40%，對照組女性占60%，男性占40%。

1.2檢查及評價方法。

采用德國SIEMENS螺旋CT掃描機掃描。其中16例HRCT掃描層厚1.0～1.5mm，間隔10mm（采用高分辨重建法），5例掃描間隔2mm。另5例肺氣腫患者均對主動脈弓、氣管隆突及膈上1cm三個層面分別進行掃描。對照組5例掃描間隔均為10mm。

全部病例均未進行增強掃描。將所得CT片及有關臨床資料提供給兩位胸部放射學家，在不知病理結果的前提下，由兩位放射學家分別對這些病例進行了研究和診斷，并將診斷可信度分為三度（明確診斷；很可能診斷；可能診斷），其中明確診斷可信度最高，其診斷依據是過去文獻所述三種疾病的典型表現。記錄內容：每一病例HRCT特征：（1）氣囊形態（圓形、分葉狀、融合）；（2）囊壁表現[不明確；薄壁（＜1mm）；壁厚（≥1mm）]；（3）血管結構位置（氣囊中央；偏心；氣囊外周）。病灶分布按如下肺區記錄：（1）肺尖至主動脈弓；（2）主動脈弓至下肺靜脈；（3）下肺靜脈至膈頂；（4）肺底。受累范圍分：（1）正常（無疾病）；（2）低于30%；（3）在30%～60%之間；（4）大于60%。如有其他病灶，則應記錄：（1）肺實質結節；（2）胸腔及心包積液；（3）氣胸；（4）肋骨骨質病灶。

1.3統計學方法。

比較每一疾病的HRCT特征時應用χ2檢驗。對兩位放射學家間“明確診斷（即置信度最高的一種診斷）”的一致性用K檢驗計算。

2結果

2.1HRCT的診斷準確性。

第一位放射學家正確診斷了全部9例肺嗜酸性肉芽腫和全部8例肺淋巴管肌瘤病，第二位則正確診斷了全部8例肺淋巴管肌瘤病和9例肺嗜酸性肉芽腫中的8例，另1例被誤診為肺淋巴管肌瘤病，該病例囊性病變侵犯肺底且肺實質內無結節。第一位誤將肺氣腫患者的上肺野極其輕微的改變誤為正常，第二位對此例的診斷雖然正確，但其可信度僅為中度（很可能診斷）。

他們對對照組均未誤診。天下論文無一例肺嗜酸性肉芽腫或淋巴管肌瘤病被誤診為肺氣腫或正常，亦無一例肺氣腫被誤診為此二種疾病。兩位放射學家對三種疾病診斷的可信度平均為88.8%，達到HRCT掃描的高可信度（明確診斷）標準。其中肺嗜酸性肉芽腫、肺淋巴管肌瘤病及肺氣腫的診斷可信度分別為84.6%、76.9%和95.5%，而對這三種疾病的診斷正確性均為100%。對照組所有病例診斷均正確，但因第一位誤把一例肺氣腫視為正常，故平均正確率為91%。兩位放射學家根據HRCT的表現對三種疾病“明確診斷”的一致性很高，其K值分別為0.75、0.86和1，總體K值為0.89。

2.2HRCT表現特征。

2.2.1肺嗜酸性肉芽腫大多表現為囊狀影，直徑小于1cm，壁薄，多小于2mm，且厚度較均勻，大多呈圓形，也可呈雙葉形、三葉形或多邊形；大多同時伴有小結節影存在，結節影直徑多小于5mm，數目幾個～無數個，密度較均勻，邊緣多不規則，主要分布于支氣管旁、細支氣管旁或小葉核心處。無論是結節影還是囊狀影均表現為以中上肺分布為主的特點，無一例表現為以兩下肺分布為主者，幾乎所有病例的兩肺底及肋膈角區均相對正常。

2.2.2肺淋巴管肌瘤病表現為兩肺廣泛均勻對稱分布囊狀影，直徑2～60mm，多小于10mm，囊狀影多呈圓形或卵圓形，囊壁為均勻薄壁，多小于1mm，無明顯纖維化或結節影。血管影多位于囊狀影邊緣。

2.2.3小葉中心型肺氣腫表現為小的圓形低密度區，位于小葉中心且與小葉間隔相距3～5mm，無明確的壁，雖然較大的肺大泡可有壁但多位于肺周圍但低密度影之中可見血管影即小葉中央動脈。與肺嗜酸性肉芽腫和肺淋巴管肌瘤病相比，肺氣腫的囊壁形態更傾向于分葉、變大、融合，其血管結構傾向于中心形，氣囊位置無固定分布。

3討論。

肺嗜酸性肉芽腫、肺淋巴管肌瘤病及肺氣腫均是產生囊樣肺實質改變的疾病，HRCT可以診斷。前二種疾病肺實質的HRCT囊性表現實際上完全相同，某些作者認為，形狀奇特又不規則的囊腫在肺嗜酸性肉芽腫更多見。肺嗜酸性肉芽腫和肺淋巴管肌瘤病的囊腫大小相似，常為10～20mm。與肺氣腫相比，此二種疾病的囊腫可見囊壁，壁厚大小不一，多小于1mm。本組患者，肺嗜酸性肉芽腫和肺淋巴管肌瘤病最有用鑒別點是囊腫的分布及肺實質內有無結節，囊腫本身的HRCT特點無助于鑒別。

有作者認為[2]，根據囊腫分布可鑒別這兩種疾病。肺嗜酸性肉芽腫分布以上肺野特別明顯，向下至肋膈角區則逐漸減少，而肺淋巴管肌瘤病的囊腫呈全肺彌漫分布，與我們的研究結果一致。我們的研究中，所有肺淋巴管肌瘤病的囊腫均彌漫分布，各層面分布均勻，相比而言，9例肺嗜酸性肉芽腫患者中的8例在肋膈角區未見囊腫，其中多數患者肺野內囊腫分布自上而下逐漸減少，上肺野分布最多。另一例肺嗜酸性肉芽腫的囊腫累及肋膈角區，但該區受累程度明顯低于其他肺區，此例被一位放射學家誤診為淋巴管肌瘤病，其部分原因為囊腫發生于肺底，且未見結節。

由于此病例表現無典型特征，兩位放射學家均未能對其明確分類。因此，如果肋膈角區未見囊腫，對于肺嗜酸性肉芽腫和肺淋巴管肌瘤病的鑒別診斷可能有幫助，但不能排除肺嗜酸性肉芽腫。如果病變累及肋膈角區，應檢查病灶在全肺的分布。肺嗜酸性肉芽腫肺底部受累較少，而肺淋巴管肌瘤病則全肺均勻受累。

因此，獲取肺的肋膈角區掃描圖像是很重要的，如有必要，患者可采用俯臥位掃描。如有肺實質結節，對鑒別肺嗜酸性肉芽腫和肺淋巴管肌瘤病有幫助。文獻報道[3]，如發現結節存在于兩個囊腫間，可確診為肺嗜酸性肉芽腫。目前尚未確定肺實質結節與肺淋巴管肌瘤病在診斷上的關系。本組研究的肺淋巴管肌瘤病患者中均未發現肺實質結節的存在，但肺嗜酸性肉芽腫也并非總能見到結節。本組的9例肺嗜酸性肉芽腫患者中，2例未見結節，同樣，Moor等報道的13例肺嗜酸性肉芽腫患者中的3例及Brauner等18例中的4例，均僅見囊腫而未見結節。因此，對上述未見結節的肺嗜酸性肉芽腫患者，診斷時注意囊腫的分布應有幫助。有作者認為[4]，囊腫的形狀呈分葉狀或不規則形或有融合時，有助于鑒別肺嗜酸性肉芽腫和肺淋巴管肌瘤病。本組研究的嗜酸性肉芽腫病例中，多數表現為類圓形，與肺淋巴管肌瘤病一樣，彌散分布，因此我們認為，囊腫外形在鑒別診斷中并不像其在肺野內的分布或有肺結節那樣有用。在HRCT片上肺氣腫與肺嗜酸性肉芽腫和肺淋巴管肌瘤病最重要的鑒別特征是肺氣腫囊壁不清晰及肺氣腫血管結構位于中央，但在診斷晚期肺嗜酸性肉芽腫和肺淋巴管肌瘤病時可能發生誤診，因為此時囊腫可互相融合，與肺大泡相似，可能被誤診為肺氣腫。本組研究的不足之處是每一組病例都是小樣本，因為肺嗜酸性肉芽腫和肺淋巴管肌瘤病都是罕見疾病，且幾乎沒有患者經HRCT診斷為肺氣腫后再行病理檢查證實。HRCT檢查后能根據我們需要，通過開胸或經支氣管鏡活檢進行病理檢查明確診斷的病例不多。

總之，利用HRCT所見的囊腫的分布、肺實質結節的有無、囊壁是否清晰及血管結構的位置這些特點可對肺氣腫與肺嗜酸性肉芽腫和肺淋巴管肌瘤病進行準確診斷。在診斷肺的囊性疾病方面，HRCT是一種有用的輔助檢查，可防止使用不必要的侵入性檢查手段。

參考文獻

[1]潘紀戍，陳啟航，劉甫庚。肺部高分辨CT[M].北京：中國紡織出版社，1995：342-345.

[2]潘紀戍，張國楨，蔡祖龍。胸部CT鑒別診斷學[M].北京：科學技術文獻出版社，2003：222-227.