時(shí)間：2022-09-06 05:55:11
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛(wèi)生年度考核個(gè)人總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
第一季度：
1、與責(zé)任村村委主任、書(shū)記建立聯(lián)系，確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺(tái)帳，健全通暢責(zé)任村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道；
2、熟悉責(zé)任村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況，掌握責(zé)任村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動(dòng)人口 數(shù)，重點(diǎn)是流動(dòng)兒童和孕產(chǎn)婦信息；
3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計(jì)劃，按照責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳要求，規(guī)范填寫(xiě)責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳日志；掌握責(zé)任村60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況，高血壓、糖尿病人分級(jí)管理，完成第一季度隨訪工作；
4、完成責(zé)任村居民死亡原因調(diào)查報(bào)告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報(bào)告等工作；刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報(bào)一期，開(kāi)展第13個(gè)世界防治結(jié)核病日宣傳工作，發(fā)放外來(lái)建設(shè)者健康手冊(cè)資料50份；
5、3月底前上報(bào)公共衛(wèi)生信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作。
第二季度：
1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查；每月上門(mén)服務(wù)訪視≥90戶，完成第二季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作；每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時(shí)參加例會(huì)，及時(shí)上報(bào)各類(lèi)信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作；
2、完成社區(qū)居民花名冊(cè)填寫(xiě)，掌握參保人數(shù)，為開(kāi)展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ)；
3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件，完善家庭和個(gè)人健康檔案信息數(shù)據(jù)，及時(shí)將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng)；
4、完成責(zé)任村流動(dòng)人口調(diào)查摸底，完成責(zé)任村從業(yè)人員調(diào)查摸底，完成查螺篩查工作；
5、做好社區(qū)惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發(fā)卡工作；
6、規(guī)范填寫(xiě)各類(lèi)臺(tái)帳表冊(cè)，迎接公共衛(wèi)生半年度考核；
第三季度：
1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查；每月上門(mén)服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作；每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時(shí)參加例會(huì)，及時(shí)上報(bào)各類(lèi)信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作；
2、根據(jù)半年度考核情況查漏補(bǔ)缺；
3、完成責(zé)任村改水改廁工作，落實(shí)水質(zhì)監(jiān)測(cè)；
4、配合完成中小學(xué)生健康體檢。
第四季度：
1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查；每月上門(mén)服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作；每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時(shí)參加例會(huì)，及時(shí)上報(bào)各類(lèi)信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作；
2、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作，包括各類(lèi)臺(tái)帳表冊(cè)，責(zé)任村家庭和個(gè)人檔案建檔率達(dá)到80%，重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對(duì)各類(lèi)信息進(jìn)行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接衛(wèi)生局考核評(píng)估。
農(nóng)民健康體檢：
根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署，完成責(zé)任村農(nóng)民健康體檢工作，及時(shí)將體檢結(jié)果信息歸類(lèi)整理反饋，做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。
1.計(jì)算機(jī)在人事檔案管理中的作用
人事檔案管理工作的信息化是檔案目標(biāo)管理工作的必然要求。我區(qū)共有衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員人事檔案一千余卷，傳統(tǒng)的人事檔案管理方式是對(duì)職工檔案進(jìn)行信息翻閱、抄錄、核對(duì)、裝訂、制表、清潔等工作，這種純手工的管理方式存在著許多明顯的弊端，如效率低、保管周期長(zhǎng)等。另外，隨著時(shí)間的延續(xù)，將產(chǎn)生大量的文件和數(shù)據(jù)，這給查找、存儲(chǔ)、更新和維護(hù)都帶來(lái)了不少困難，而使用計(jì)算機(jī)管理醫(yī)院的人事檔案就不同了，其優(yōu)點(diǎn)在于速度快、精確度高、貯存量大、功能多、通用性強(qiáng)，可以及時(shí)給領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)決策提供準(zhǔn)確、全面的人事信息，為全區(qū)的人員編制、人員調(diào)整、人員配置、人員開(kāi)發(fā)、人員使用、人員培訓(xùn)、人才的中長(zhǎng)期規(guī)劃等諸多方面提供可靠、詳細(xì)的資料，這些作用能夠極大地提高人事檔案管理的工作效率，也是衛(wèi)生信息化管理的重要體現(xiàn)。
（1）應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理人事檔案，可提高人事工作質(zhì)量和效率。計(jì)算機(jī)管理人事檔案，既可以避免手工抄寫(xiě)出現(xiàn)的失誤，還可以使檔案管理人員改變過(guò)去“紙面操作”和人工歸檔的落后勞動(dòng)方式，節(jié)省時(shí)間，提高工作效率。例如，要提供一份干部任免呈報(bào)表，過(guò)去先要用手工制畫(huà)表格，然后要從檔案室找出個(gè)人檔案，從個(gè)人材料中找出所需要的信息，填完報(bào)表后再重新裝回檔案袋中存入檔案室。如果利用計(jì)算機(jī)管理，可根據(jù)需要將貯存的干部個(gè)人基本情況，用查找、瀏覽、篩選命令顯示出所需信息，然后利用管理軟件所自帶的報(bào)表生成功能，自動(dòng)生成報(bào)表即可，打印出的任免表既美觀整潔又能保證信息的正確性，從而節(jié)省大量手工操作填表時(shí)間。
（2）應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理人事檔案，可提高人事檔案的利用率。應(yīng)用計(jì)算機(jī)查閱檔案替代現(xiàn)有手工查閱檔案，為查找檔案提供方便，能夠快捷地完成檔案的接收、轉(zhuǎn)遞、借查閱、自動(dòng)生成各種人事檔案業(yè)務(wù)目錄表等業(yè)務(wù)工作。如根據(jù)利用者的需要，進(jìn)行檔案的查詢，可以按姓名、部門(mén)或任意條件查詢相關(guān)人員的檔案；人員基本情況的統(tǒng)計(jì)和查詢，如職業(yè)類(lèi)別、性別、職稱(chēng)晉升時(shí)間、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、離退休時(shí)間等。檔案輸出，可以輸出個(gè)人檔案、全體檔案、人事卡片、各類(lèi)人員名冊(cè)、黨團(tuán)員名冊(cè)等。省去了調(diào)卷、閱卷、摘抄材料等工序，為檔案管理人員和利用者節(jié)省了大量時(shí)間。
（3）應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理人事檔案，可以延長(zhǎng)人事檔案材料的壽命。人事檔案材料實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理后，原則上以計(jì)算機(jī)查詢?yōu)橹鳎瑥亩乖紮n案材料的利用率大大降低，減少了因重復(fù)調(diào)檔、閱檔、摘抄等工作所造成檔案的磨損，有效地延長(zhǎng)了人事檔案的壽命。
2.人事檔案數(shù)據(jù)庫(kù)的搭建和維護(hù)
衛(wèi)生系統(tǒng)人事檔案管理數(shù)據(jù)庫(kù)的搭建和維護(hù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，隨著人事制度改革的推進(jìn)和辦公自動(dòng)化水平的不斷提高，科學(xué)決策、人才預(yù)測(cè)、宏觀調(diào)控、微觀管理等工作將更多地依賴于人事檔案管理數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)。因此，人事檔案信息數(shù)據(jù)庫(kù)的建立對(duì)強(qiáng)化人事管理，提高工作效率，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，有著十分重要的意義。
（1）應(yīng)用計(jì)算機(jī)建立人事檔案基本信息數(shù)據(jù)庫(kù)。包括醫(yī)院職工姓名、性別、出生年月、學(xué)歷、入黨團(tuán)時(shí)間、參加工作時(shí)間、職務(wù)、職稱(chēng)、工資、職業(yè)類(lèi)別、年度考核、離退休時(shí)間、終身碼等各項(xiàng)信息。
（2）應(yīng)用計(jì)算機(jī)建立人事檔案查詢目錄數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)人事檔案的快速查找。如將人員按姓氏歸類(lèi)，依次錄入人員姓名、檔案編號(hào)、檔案柜號(hào)等，查找人員檔案時(shí)，只需打開(kāi)計(jì)算機(jī)“查找功能”，輸入某個(gè)人的姓名即可知道該職工的人事檔案編號(hào)及存放的檔案柜。
（3）應(yīng)用計(jì)算機(jī)建立人事檔案材料目錄數(shù)據(jù)庫(kù)，便于檔案目錄的統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化。人事檔案材料的基本分類(lèi)有:個(gè)人履歷材料;自傳材料;鑒定、考察和考核材料;學(xué)歷、學(xué)位、學(xué)績(jī)、培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)情況的材料;個(gè)人政治歷史審查材料;加入黨、團(tuán)（包括派）材料;獎(jiǎng)勵(lì)材料;干部違犯黨紀(jì)、政紀(jì)、國(guó)法等材料;干部任免、工資待遇、各種代表會(huì)代表登記表等方面的材料;其他供組織參考材料。在日常人事檔案管理工作中，形成大量的人事信息，這部分信息絕大多數(shù)是用手工完成的，由于手工管理不可避免地造成不同管理部門(mén)之間的信息分隔，使信息內(nèi)容不規(guī)范，信息流程不科學(xué)。我區(qū)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，每人每年積累了大量的檔案材料，如：學(xué)習(xí)、進(jìn)修鑒定、繼續(xù)教育、晉升材料、干部任免、業(yè)務(wù)總結(jié)、年度考核、學(xué)歷變更、工資調(diào)整等名目繁多的紙質(zhì)檔案材料，檔案收集后都必須用手工抄寫(xiě)成目錄并分類(lèi)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，工作效率低。利用管理軟件可將大量的信息材料通過(guò)計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存、歸檔、分類(lèi)，給予同類(lèi)檔案材料名稱(chēng)編制代碼，實(shí)現(xiàn)部分檔案信息的數(shù)據(jù)化。過(guò)去用手工抄寫(xiě)檔案目錄平均三十分鐘抄一份，現(xiàn)在應(yīng)用計(jì)算機(jī)來(lái)錄入檔案目錄信息平均僅用五分鐘就可以打印一份，可見(jiàn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)編制的檔案目錄比手工抄寫(xiě)的目錄就快多了。
人事檔案采用計(jì)算機(jī)管理，使檔案管理人員擺脫了傳統(tǒng)的手工操作，減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了辦公效率，成為最方便、快捷、高效的管理手段，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策和各項(xiàng)工作的開(kāi)展及時(shí)提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)和信息，人事檔案信息資源也得到了充分開(kāi)發(fā)與利用。
這次全區(qū)人口和計(jì)劃生育工作會(huì)議的主要任務(wù)是：貫徹省、市人口計(jì)生工作會(huì)議精神，總結(jié)20*年全區(qū)人口和計(jì)劃生育工作，分析當(dāng)前人口計(jì)生工作形勢(shì)，部署2009年人口計(jì)生工作目標(biāo)任務(wù)，簽訂人口計(jì)生目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。動(dòng)員全區(qū)上下堅(jiān)定信心，扎實(shí)苦干，乘勢(shì)而上，努力再創(chuàng)我區(qū)人口和計(jì)劃生育工作新佳績(jī)。根據(jù)會(huì)議安排，我講三個(gè)方面意見(jiàn)。
20*年主要工作及成效
過(guò)去的一年，全區(qū)人口和計(jì)劃生育工作在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)人大、政協(xié)的監(jiān)督支持下，在各級(jí)各相關(guān)部門(mén)的緊密配合下，全區(qū)上下以貫徹落實(shí)中央《決定》為統(tǒng)領(lǐng)，以政策推動(dòng)為抓手，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心，以機(jī)制建設(shè)為依托，創(chuàng)新工作方法，實(shí)施重點(diǎn)突破，取得了較好的成效，圓滿完成了市政府下達(dá)的目標(biāo)責(zé)任書(shū)任務(wù)。20*年我區(qū)人口計(jì)生工作再受市級(jí)表彰，在全市農(nóng)村地區(qū)九縣（市、區(qū)）考核中取得第二名的優(yōu)異成績(jī)；城關(guān)鎮(zhèn)計(jì)生考核也榮獲全市第二名，這是我區(qū)連續(xù)多年保持全市“第一方陣”，首次在年度考核中受到市級(jí)“雙獎(jiǎng)”殊榮。取得這樣的成績(jī)，是區(qū)委、區(qū)政府高度重視、正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是區(qū)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子關(guān)心支持計(jì)生工作的結(jié)果，是全區(qū)上下各級(jí)各部門(mén)通力協(xié)作扎實(shí)工作的結(jié)果，也是全區(qū)廣大計(jì)生干部辛勤工作的結(jié)果。
20*統(tǒng)計(jì)年末，全區(qū)總?cè)丝?55432人，其中育齡婦女44916人，已婚育齡婦女34783人；領(lǐng)取獨(dú)生子女證人數(shù)7632人，獨(dú)生子女領(lǐng)證占一孩婦女比46.68%。全區(qū)期內(nèi)共出生嬰兒1307人，政策外出生68人，政策符合率94.8%；人口出生率8.41‰，自然增長(zhǎng)率4.39‰；出生嬰兒性別比101.7；期內(nèi)完成四項(xiàng)手術(shù)總量1677例，長(zhǎng)效節(jié)育措施與同期出生引流比94.4%。主要工作體現(xiàn)在：
（一）宣傳引導(dǎo)，服務(wù)先行，在優(yōu)化工作環(huán)境上著力。首先是強(qiáng)化計(jì)生宣傳，加大對(duì)人口法、省條例的經(jīng)常性宣傳，在人口計(jì)生重要紀(jì)念日，區(qū)鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)集中開(kāi)展了有聲有色的計(jì)生專(zhuān)題宣傳及生殖保健服務(wù)活動(dòng)。其次深入開(kāi)展婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)主題活動(dòng)，在去年全省開(kāi)展的評(píng)選“百千萬(wàn)婚育文明戶”工作，我區(qū)共評(píng)選出一名省級(jí)、三名市級(jí)、三十名區(qū)級(jí)文明戶，隆重舉辦了婚育文明戶表彰授牌活動(dòng)。活動(dòng)期間，區(qū)人口計(jì)生委和羅嶺鎮(zhèn)聯(lián)合新編創(chuàng)作了一臺(tái)人口計(jì)生題材的黃梅戲，巡回各鄉(xiāng)鎮(zhèn)演出，大力弘揚(yáng)計(jì)生新風(fēng)尚。三是強(qiáng)化計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)。全力推進(jìn)鄉(xiāng)所村室的陣地建設(shè)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，強(qiáng)化培訓(xùn)以提高專(zhuān)業(yè)服務(wù)技能，開(kāi)展計(jì)劃生育科技大練兵活動(dòng)，加強(qiáng)計(jì)生手術(shù)安全性管理，確保計(jì)生手術(shù)安全高效。
（二）領(lǐng)導(dǎo)重視，責(zé)任落實(shí)，在工作機(jī)制上著力。區(qū)委、區(qū)政府高度重視人口計(jì)生工作，多次聽(tīng)取工作匯報(bào)，研究部署階段重點(diǎn)工作。全年召開(kāi)兩次全區(qū)計(jì)生專(zhuān)題工作會(huì)議。區(qū)政府不斷加大對(duì)計(jì)生工作的投入，加大獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策落實(shí)力度，自20*年起實(shí)行獨(dú)保費(fèi)全區(qū)統(tǒng)一發(fā)放，至9月底全區(qū)7539戶獨(dú)生子女領(lǐng)證戶拿到保健費(fèi)。區(qū)站易址重建工作取得新進(jìn)展，新站選址已經(jīng)確定，即將開(kāi)工建設(shè)。進(jìn)一步落實(shí)計(jì)生工作責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行“一票否決”，去年共有21個(gè)村（居）集體或個(gè)人因計(jì)生工作不力被取消評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，有4名計(jì)生責(zé)任人因計(jì)生工作不力，在20*年初村兩委換屆中被取消候選人資格。公安、工商、衛(wèi)生、民政等計(jì)生綜合治理相關(guān)部門(mén)，各負(fù)其責(zé)、各司其職，牢固樹(shù)立計(jì)生“一盤(pán)棋”，在信息通報(bào)、性別比案件查處、流動(dòng)人口計(jì)生管理等重點(diǎn)難點(diǎn)工作推進(jìn)中，給予積極配合支持。
（三）強(qiáng)化基層，夯實(shí)基礎(chǔ)，在經(jīng)常性工作上著力。一是抓計(jì)生清理，通過(guò)清理，減少了各類(lèi)綜合誤差，明確了重點(diǎn)管理對(duì)象。二是抓個(gè)案調(diào)度，確保經(jīng)常性工作落實(shí)。對(duì)政策外出生、往年出生補(bǔ)報(bào)、長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)欠帳、政策內(nèi)孕情消失等重要信息實(shí)行月調(diào)度。三是強(qiáng)化計(jì)生業(yè)務(wù)管理，全面提升工作質(zhì)量指標(biāo)。統(tǒng)一全區(qū)統(tǒng)計(jì)和管理口徑，規(guī)范業(yè)務(wù)。不斷加強(qiáng)信息化建設(shè)，狠抓WIS信息核查和管理。規(guī)范信息通報(bào)，及時(shí)分解，跟蹤問(wèn)效，確保交流信息的有效運(yùn)用。四是注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷優(yōu)化隊(duì)伍工作水平。舉辦全區(qū)性業(yè)務(wù)集中系統(tǒng)培訓(xùn)。去年8月14日～15日，集中舉辦了一期人口計(jì)生業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)班，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管負(fù)責(zé)人、區(qū)計(jì)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人，鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)所全體人員、各村（居）計(jì)生專(zhuān)干等130余人參加培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束對(duì)村級(jí)計(jì)生專(zhuān)干進(jìn)行了閉卷測(cè)試。
（四）突出重點(diǎn)，強(qiáng)攻難點(diǎn)，在關(guān)鍵環(huán)節(jié)上著力。按照年初市人口計(jì)生責(zé)任書(shū)要求，對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行科學(xué)分解，細(xì)化措施。在生育節(jié)育主指標(biāo)落實(shí)上，嚴(yán)格控制政策外生育，狠抓長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)落實(shí)，確保以生育、節(jié)育為核心的計(jì)劃生育各項(xiàng)量化考核指標(biāo)得到控制和落實(shí)。在關(guān)愛(ài)女孩綜合治理出生人口性別比問(wèn)題上，切實(shí)加大“兩非”案件打擊力度。堅(jiān)持政策內(nèi)孕情流失月上報(bào)制，及時(shí)查找案源，及時(shí)對(duì)可疑案件進(jìn)行深入調(diào)查，20*年度全區(qū)共有6例結(jié)案報(bào)市。在社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收工作上，不斷加大執(zhí)法力度，啟動(dòng)“區(qū)級(jí)主管、鄉(xiāng)級(jí)代征、村級(jí)配合、法院保障”社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收長(zhǎng)效機(jī)制。去年全區(qū)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收上繳財(cái)政金額達(dá)100余萬(wàn)元。
（五）督查考核，過(guò)程監(jiān)督，在日常監(jiān)管上著力。首先，區(qū)人口計(jì)生委注重平時(shí)業(yè)務(wù)監(jiān)管，堅(jiān)持做到“五個(gè)到位”，即任務(wù)部署到位、數(shù)據(jù)分析到位、后進(jìn)調(diào)度到位、壓力傳遞到位、業(yè)務(wù)指導(dǎo)到位。每月對(duì)主指標(biāo)運(yùn)行情況進(jìn)行分析，每季度出具一次全區(qū)性數(shù)據(jù)分析報(bào)告，定期分鄉(xiāng)鎮(zhèn)梳理存在的主要問(wèn)題，每月進(jìn)行平時(shí)質(zhì)量計(jì)分考核。其次，堅(jiān)持聯(lián)系點(diǎn)下鄉(xiāng)制度，不定期采取進(jìn)村入戶形式，深入了解基層動(dòng)態(tài)，及時(shí)開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)。第三，堅(jiān)持村級(jí)臺(tái)帳區(qū)級(jí)定期會(huì)審制度。對(duì)問(wèn)題進(jìn)行全面梳理，逐鄉(xiāng)分村個(gè)案提示，形成書(shū)面信息通報(bào)。四是認(rèn)真組織人口計(jì)生抽樣考核工作。平時(shí)考核堅(jiān)持考主考重，減少?gòu)椥灾笜?biāo)，為確保考核公平公正，每個(gè)入戶小組均由一名計(jì)生委工作人員和一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)業(yè)務(wù)人員組成。第二次平時(shí)考核還首次采取時(shí)間上不定期、不連續(xù)，方式上直接進(jìn)組入戶走訪，力求考核結(jié)果真實(shí)性。為積極應(yīng)對(duì)全市計(jì)生年度考核，趕在市查前進(jìn)行了區(qū)級(jí)年終封閉抽樣調(diào)查，利用自查進(jìn)一步找出存在問(wèn)題和差距，全力補(bǔ)缺補(bǔ)差。
當(dāng)前存在的主要問(wèn)題和形勢(shì)分析
在肯定成績(jī)的同時(shí)，必須清醒地認(rèn)識(shí)到，我區(qū)人口和計(jì)劃生育工作還面臨不少問(wèn)題，鞏固、發(fā)展已有成績(jī)并實(shí)現(xiàn)全區(qū)人口計(jì)生工作水平整體提高的任務(wù)依然十分艱巨。
從2009統(tǒng)計(jì)年五個(gè)月的基本數(shù)據(jù)情況看：20*年10月至2009年2月共出生597人，人口出生率為3.83‰。政策外出生15人，政策符合率為97.49%。出生嬰兒性別比為120.3。期內(nèi)全區(qū)共做四項(xiàng)手術(shù)592例，期內(nèi)長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)與同期出生引流比為81.8%。
主要問(wèn)題分析：一是政策外生育控制不力。2009年統(tǒng)計(jì)年政策外生育15人，其中政策外一孩10人、政策外二孩3人、多孩2人。二是孕檢質(zhì)量不高，孕情掌握率低。按時(shí)點(diǎn)在孕數(shù)占上年政策內(nèi)出生2/3的規(guī)律，截止2月底，我區(qū)已掌握在孕數(shù)與應(yīng)掌握數(shù)相差291人，孕情掌握率為64.77%。孕檢參檢率、檢出率低，早孕發(fā)現(xiàn)率低，說(shuō)明孕檢基礎(chǔ)工作不扎實(shí)。三是長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)落實(shí)余量較大。截止2月底，20*年元月以來(lái)大期內(nèi)生育后一孩未上環(huán)28例，生育二孩未結(jié)扎14例（其中二女戶8例），20*年10月至2009年2月小期內(nèi)應(yīng)上未上12例，應(yīng)扎未扎2例（其中二女戶1例）。四是出生人口統(tǒng)計(jì)不實(shí)。從往年出生補(bǔ)報(bào)情況來(lái)看，2009年統(tǒng)計(jì)年5個(gè)月補(bǔ)報(bào)往年出生20例，其中政策外就有17例。五是出生嬰兒性別比異常。近幾年我區(qū)性別比治理工作取得較大成效，出生性別比有所下降。但分鄉(xiāng)鎮(zhèn)看，今年統(tǒng)計(jì)年度以來(lái)，異常現(xiàn)象仍未得到根本轉(zhuǎn)變，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均不同程度存在政策內(nèi)孕情流失現(xiàn)象，村級(jí)孕情跟蹤不到位，孕情流失掌握不及時(shí)。據(jù)區(qū)人口計(jì)生委月調(diào)度情況看，有10余起可疑信息未及時(shí)查處。六是發(fā)展不平衡。落后面仍然較大，不僅表現(xiàn)在鄉(xiāng)級(jí)，村級(jí)更為突出。從報(bào)表反映，并村后20*年度全區(qū)58個(gè)村（居），有37個(gè)村（居）期內(nèi)有政策外生育，12個(gè)村出現(xiàn)3例以上政策外出生或多孩出生。七是流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理缺少有效手段。從我區(qū)政策外生育個(gè)案分析情況看，絕大多數(shù)還是流出人口這一塊，由于對(duì)流出人口缺乏有效的管理手段，特別是對(duì)流至外省、市已婚育齡婦女的管理缺乏有效手段，兩檢信息反饋率低，懷孕生育信息無(wú)法及時(shí)掌握，多數(shù)處于失控脫管狀態(tài)。八是計(jì)生工作保障條件不足。一些地方計(jì)生正常工作經(jīng)費(fèi)難以保證，制約了計(jì)生工作正常開(kāi)展。
2009年統(tǒng)計(jì)年已過(guò)去五個(gè)月，面對(duì)當(dāng)前人口計(jì)生工作中存在諸多問(wèn)題和困難，我們必須引起高度重視，深層次剖析問(wèn)題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道應(yīng)盡快理清思路，突出重點(diǎn)，主攻薄弱環(huán)節(jié)，狠抓當(dāng)前，以確保全年目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。
2009年總體思路和工作重點(diǎn)
指導(dǎo)思想：以黨的十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入貫徹中央《決定》精神，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作全局，以穩(wěn)定低生育水平為核心，落實(shí)省市提出的人口計(jì)生工作“不動(dòng)搖、不懈怠、不折騰”要求（堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策不動(dòng)搖，強(qiáng)化計(jì)劃生育管理不懈怠，穩(wěn)定計(jì)劃生育基本政策不折騰），圍繞區(qū)委、區(qū)政府“推進(jìn)新一輪三年翻番，實(shí)現(xiàn)*加速崛起”的決策部署，堅(jiān)持以人為本、改革創(chuàng)新，全力推進(jìn)全區(qū)人口和計(jì)劃生育工作整體水平再上新臺(tái)階，為實(shí)現(xiàn)保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定，全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。
主要目標(biāo)任務(wù)：人口出生率控制在11‰以內(nèi)，自然增長(zhǎng)率控制在5.5‰以內(nèi)，出生人口政策符合率在93%以上，長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)落實(shí)率在95%以上，統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率在97%以上，出生人口性別比控制在正常值范圍內(nèi)，確保全市第一方陣。
為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，必須抓好以下八個(gè)方面工作。
一、以強(qiáng)化宣傳教育為抓手，大力營(yíng)造氛圍。
在人口計(jì)生工作中，宣傳教育起著不可替代的作用，在新的歷史時(shí)期，統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題，必須充分發(fā)揮宣傳教育的重要作用。開(kāi)展“新農(nóng)村、新家庭、新風(fēng)尚”宣傳服務(wù)活動(dòng)，深入開(kāi)展關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)工作，扎實(shí)開(kāi)展生殖健康服務(wù)以及生育關(guān)懷活動(dòng)。緊密結(jié)合*實(shí)際，創(chuàng)新新的宣傳載體，精心謀劃，推陳出新，圍繞關(guān)懷關(guān)愛(ài)、婚育新風(fēng)、獎(jiǎng)勵(lì)扶助、民生工程等主題，相關(guān)部門(mén)聯(lián)動(dòng)形成合力，力求出精品、呈亮點(diǎn)，大力營(yíng)造全社會(huì)都來(lái)關(guān)心和支持人口計(jì)生工作的良好氛圍。力爭(zhēng)我區(qū)人口計(jì)生對(duì)外宣傳工作有新突破，扎實(shí)做好《安慶日?qǐng)?bào)》等市以上媒體的投稿錄用工作。
二、以生育節(jié)育管理為重點(diǎn)，抓好主指標(biāo)落實(shí)。
嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行的生育政策，切實(shí)加強(qiáng)孕前型管理。進(jìn)一步加大跟蹤服務(wù)力度，嚴(yán)格控制外一、外二孩生育，杜絕多孩生育，狠抓長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)落實(shí)。首先要從源頭做起，摸清婚情、孕情，建立嚴(yán)格的責(zé)任制和責(zé)任追究制。對(duì)政策外懷孕的及時(shí)采取補(bǔ)救措施，對(duì)因工作失職造成政策外生育失控的要嚴(yán)肅處理。其次要采取宣傳引導(dǎo)、改善服務(wù)等措施。把工作落實(shí)到村組和個(gè)人，狠抓長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)的落實(shí)。第三要堅(jiān)持獎(jiǎng)懲并舉。對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育的群眾，要從經(jīng)濟(jì)上、生活上予以獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠，對(duì)違法生育的公民依法征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。
三、以開(kāi)展“五項(xiàng)清理”活動(dòng)為切入點(diǎn)，全面摸清底數(shù)。
抓好計(jì)生清理工作，做到常清常理，對(duì)于全面提升人口計(jì)生效果指標(biāo)，鞏固質(zhì)量指標(biāo)，至關(guān)重要。“五項(xiàng)清理”工作一定要突出重點(diǎn)，不留盲點(diǎn)。各地要結(jié)合正在進(jìn)行的全省流動(dòng)人口專(zhuān)項(xiàng)管理清理工作統(tǒng)籌安排，一并抓好落實(shí)。即：清理育齡婦女底數(shù)，確保不漏管一人；清理生育信息，確保無(wú)出生統(tǒng)計(jì)誤差；清理手術(shù)欠帳，確保長(zhǎng)效節(jié)育措施落實(shí)到位；清理一女戶未生育對(duì)象，確保管理和服務(wù)到位；清理連續(xù)兩次及以上未參檢對(duì)象，確保缺檢對(duì)象補(bǔ)檢到位。
為保證質(zhì)量和效果，清理活動(dòng)應(yīng)堅(jiān)持“鄉(xiāng)干包村、村干包組”工作責(zé)任制，明確相應(yīng)責(zé)任及獎(jiǎng)懲措施。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）要結(jié)合本地實(shí)際，把握清理工作的核心內(nèi)容，突出各自重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，不能敷衍了事、搞形式、走過(guò)場(chǎng)，清理信息力求真實(shí)準(zhǔn)確，清理不留死角。堅(jiān)持邊清邊理邊整改落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)予以解決。要以此次活動(dòng)為契機(jī)，徹底解決一些老大難和重點(diǎn)問(wèn)題。嚴(yán)格實(shí)行清理責(zé)任逆向追究制。
四、以強(qiáng)化業(yè)務(wù)質(zhì)量管理為前提，夯實(shí)基層基礎(chǔ)。
這幾年，我區(qū)計(jì)生業(yè)務(wù)管理工作一直走在全市的前列，但計(jì)生工作步入新的階段，省市考核辦法不斷改進(jìn)，業(yè)務(wù)口徑也在調(diào)整，加強(qiáng)計(jì)生業(yè)務(wù)管理至關(guān)重要。區(qū)鄉(xiāng)計(jì)生業(yè)務(wù)部門(mén)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)要進(jìn)一步加強(qiáng)，要堅(jiān)持下鄉(xiāng)到村督查指導(dǎo)制度，加強(qiáng)后進(jìn)村督查工作。堅(jiān)持和完善臺(tái)帳會(huì)審制度。堅(jiān)持重要信息調(diào)度制度，力促經(jīng)常性工作及時(shí)落實(shí)。加強(qiáng)區(qū)鄉(xiāng)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)間業(yè)務(wù)交流，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。加強(qiáng)信息化建設(shè)，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)操作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和交流，切實(shí)提高微機(jī)操作技能和運(yùn)用水平，確保新版WIS的高效運(yùn)行。加強(qiáng)和完善區(qū)計(jì)生網(wǎng)站工作平臺(tái)建設(shè)。
五、以加大“兩非”案件為突破口，抓好難點(diǎn)推進(jìn)。
要繼續(xù)堅(jiān)持“宣傳教育、利益導(dǎo)向、孕情監(jiān)測(cè)、打擊兩非”等多措施并舉，完善“兩非”案件查處規(guī)范，落實(shí)相關(guān)部門(mén)職責(zé)，堅(jiān)持打防并舉，實(shí)施“新婚—懷孕—生育”全過(guò)程管理。以查處案件為抓手，嚴(yán)厲打擊“兩非”案件，使出生人口性別比平穩(wěn)下降。一是完善孕情全程跟蹤服務(wù)制度。及時(shí)掌握服務(wù)需求，有效防止孕情流失，切實(shí)落實(shí)孕情包保責(zé)任制。對(duì)于政策內(nèi)終止妊娠要嚴(yán)格把關(guān)。二是實(shí)行個(gè)案追蹤。對(duì)政策內(nèi)孕情不明原因消失的，及時(shí)查找消失原因及根源，對(duì)有“兩非”行為的有關(guān)人員，從嚴(yán)從快查處。三是強(qiáng)化部門(mén)配合。各相關(guān)部門(mén)要站在構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，切實(shí)履行好職責(zé)，紀(jì)檢監(jiān)察、公安、衛(wèi)生、人口計(jì)生等相關(guān)部門(mén)應(yīng)積極聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)參與，真正形成部門(mén)齊抓共管、綜合治理出生人口性別比問(wèn)題的工作格局。四是加大醫(yī)療、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度。區(qū)衛(wèi)生部門(mén)要強(qiáng)化行業(yè)管理規(guī)范，加強(qiáng)B超管理，加強(qiáng)孕產(chǎn)接生管理，加強(qiáng)從業(yè)人員職業(yè)道德教育，嚴(yán)格按“三部委”規(guī)定的程序操作，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)，堅(jiān)決一查到底，決不姑息遷就。
六、以抓好陣地建設(shè)為保障，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。
一是抓陣地。重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、技術(shù)服務(wù)環(huán)境和服務(wù)條件。全面啟動(dòng)區(qū)計(jì)生服務(wù)站新建工程，按照國(guó)家二類(lèi)站標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)到位。已基本達(dá)標(biāo)的五橫、楊橋、白澤湖三個(gè)鄉(xiāng)所硬件設(shè)施基本到位，工作重點(diǎn)要放在功能完善、規(guī)范管理上。大龍山、羅嶺兩個(gè)鄉(xiāng)所要按照市里要求，盡快推進(jìn)易址重建工作。村室要按照“兩室一校”達(dá)標(biāo)要求全面落實(shí)到位。二是抓服務(wù)。以孕情、術(shù)后隨訪服務(wù)為抓手，大力開(kāi)展生殖健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真做好避孕節(jié)育全程服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)過(guò)程。要充分發(fā)揮區(qū)站“宣傳咨詢、技術(shù)服務(wù)、藥具發(fā)放、培訓(xùn)指導(dǎo)、信息咨詢”的基本功能，圍繞生育、節(jié)育進(jìn)一步規(guī)范術(shù)前檢查和產(chǎn)后、術(shù)后隨訪工作，消除手術(shù)事故隱患。三是抓管理。技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是計(jì)生工作的一個(gè)重要窗口，要進(jìn)一步強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，切實(shí)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)能力。同時(shí)加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)人員的培訓(xùn)工作，深入開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員崗位大練兵活動(dòng)，努力解決會(huì)服務(wù)、能服務(wù)的問(wèn)題。
七、以城鄉(xiāng)結(jié)合部計(jì)生管理為重點(diǎn)，抓好流動(dòng)人口計(jì)生管理服務(wù)工作。
據(jù)報(bào)表統(tǒng)計(jì)，全區(qū)流出人口規(guī)模接近3萬(wàn)人，加之這些年我區(qū)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，流入人口量也逐年增加，我區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，流動(dòng)人口計(jì)生管理的難度非常大。一是流出人口管理上重點(diǎn)把好三個(gè)環(huán)節(jié)，即全面提高流出已婚育齡婦女建檔率、手術(shù)到位率、兩檢反饋率。在全面簽訂和及時(shí)兌現(xiàn)計(jì)生管理合同的基礎(chǔ)上，千方百計(jì)提高流出已婚育齡婦女避孕節(jié)育情況報(bào)告單反饋率。二是強(qiáng)化流入人口屬地管理工作，扎實(shí)推進(jìn)轄區(qū)計(jì)生屬地管理。全面啟動(dòng)和規(guī)范大橋經(jīng)濟(jì)園區(qū)和北部新城流入及屬地人口計(jì)生管理工作，加強(qiáng)出租屋計(jì)生管理工作，積極探索“以房管人”的長(zhǎng)效機(jī)制。三是強(qiáng)化信息交流，建立流動(dòng)人口管理聯(lián)動(dòng)機(jī)制。充分發(fā)揮國(guó)家流動(dòng)人口信息管理(PADIS)平臺(tái)、省辦公平臺(tái)作用，及時(shí)掌握流動(dòng)人口動(dòng)向，全面規(guī)范流動(dòng)人口孕環(huán)檢信息網(wǎng)上交驗(yàn)工作。
八、以落實(shí)“村為主”機(jī)制為重點(diǎn)，建立完善長(zhǎng)效工作機(jī)制。
1.1存在的問(wèn)題
地方性醫(yī)學(xué)院校是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分，肩負(fù)著為地方培養(yǎng)合格醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人才的任務(wù)。隨著我國(guó)高等教育體制改革的深入，目前，國(guó)內(nèi)地方性醫(yī)學(xué)院校管理運(yùn)行體制多樣，層次不齊，發(fā)展水平也參差不齊。部分甚至缺乏臨床醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)，缺乏綜合性大學(xué)管理模式下臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。許多地方性醫(yī)學(xué)院校在新的形勢(shì)下對(duì)自身實(shí)際、發(fā)展環(huán)境、發(fā)展趨勢(shì)等認(rèn)識(shí)不足，容易受到綜合性大學(xué)總體發(fā)展水平和培養(yǎng)理念的影響，甚至受到理、工、文等其他學(xué)科的影響，缺乏客觀自評(píng)和調(diào)查分析，沒(méi)有把握時(shí)代脈搏和社會(huì)需要，定位不清。在臨床醫(yī)學(xué)教育方面，表現(xiàn)為培養(yǎng)理念和發(fā)展思路不清晰，培養(yǎng)目標(biāo)不明確，專(zhuān)業(yè)方向單一，沒(méi)有各自特色和專(zhuān)業(yè)傾向，重復(fù)培養(yǎng)和不均衡培養(yǎng)，院校之間出現(xiàn)了不必要的競(jìng)爭(zhēng)，發(fā)展不協(xié)調(diào)，不利于我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育總體良好發(fā)展格局的形成和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的需要。
1.2改革思路與發(fā)展策略
各級(jí)地方性醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該汲取現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)教育人才培養(yǎng)理念，把握時(shí)代需要和國(guó)家政策，積極開(kāi)展新形勢(shì)下臨床醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展策略研究。必須從學(xué)校性質(zhì)、管理運(yùn)行機(jī)制、自身師資力量、辦學(xué)水平、所處地區(qū)、學(xué)生來(lái)源和去向、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力等方面進(jìn)行客觀自評(píng)，然后根據(jù)實(shí)際情況合理定位。作為地方性醫(yī)學(xué)院校，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位必須傾向于“培養(yǎng)多元化、高素質(zhì)應(yīng)用型人才”，有別于部屬院校的“研究型人才”和“科研型人才”，必須立足于地方、服務(wù)于地方，真正緊貼當(dāng)?shù)貙?shí)際的醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等需要，突出地方特色和（或）民族特色，這是地方性高等醫(yī)學(xué)院校保持發(fā)展優(yōu)勢(shì)和獲得支持的首要保證。有了清晰的認(rèn)識(shí)和定位，可以充分調(diào)動(dòng)地方政府和企業(yè)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育的投資積極性，彌補(bǔ)綜合性大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教育投入不足，又可以促使地方高等醫(yī)學(xué)院校更積極更主動(dòng)地根據(jù)區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科技和醫(yī)療水平及對(duì)人才的需求狀況調(diào)整辦學(xué)方向。有利于建立靈活多樣的運(yùn)行機(jī)制，避免臨床醫(yī)學(xué)教育與地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需求相脫節(jié)，也有利于地方性臨床醫(yī)學(xué)院校自身培養(yǎng)特色的形成，避免和部屬院校以及其他地方性醫(yī)學(xué)院校競(jìng)爭(zhēng)，更有利于我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育總體上良好發(fā)展格局的形成。
2以市場(chǎng)為主導(dǎo)，以就業(yè)為第一價(jià)值取向，彰顯時(shí)代特色
2.1存在的問(wèn)題
我國(guó)傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式屬于“計(jì)劃模式”，人才培養(yǎng)成本較低，有一定優(yōu)勢(shì)。但是在招生人數(shù)、招生地區(qū)、學(xué)制、專(zhuān)業(yè)方向、培養(yǎng)方案、課程設(shè)置、發(fā)展就業(yè)等方面缺乏客觀調(diào)查分析，考評(píng)機(jī)制不合理，缺乏監(jiān)督機(jī)制。隨著臨床醫(yī)學(xué)教育改革的深入，部分醫(yī)學(xué)院校引入了市場(chǎng)調(diào)查和學(xué)生就業(yè)理念，但是受傳統(tǒng)模式的影響，大部分院校只注重形式不注重實(shí)際效果，目前已經(jīng)造成了學(xué)校培養(yǎng)和市場(chǎng)需求不平衡、省市地區(qū)不平衡、城市和農(nóng)村不平衡、專(zhuān)業(yè)方向之間不平衡等現(xiàn)象，影響了畢業(yè)生的合理就業(yè)，影響了臨床醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展和快速發(fā)展。地方性醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)教育如何適應(yīng)我國(guó)各地區(qū)新形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)際發(fā)展需要，一直以來(lái)是一個(gè)備受關(guān)注的熱點(diǎn)話題。
2.2改革思路與發(fā)展策略
現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)教育具有以市場(chǎng)為主導(dǎo)、以就業(yè)為第一價(jià)值取向的特點(diǎn)，表現(xiàn)出良好的發(fā)展活力，得到了國(guó)家和社會(huì)的肯定與認(rèn)可。眾所周知，高等學(xué)校具有培養(yǎng)人才、科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)三大功能。作為一所高校主要培養(yǎng)什么類(lèi)型的學(xué)生，主要從事什么專(zhuān)業(yè)的學(xué)科研究和主要提供什么樣的社會(huì)服務(wù)，必須根據(jù)社會(huì)需求和自身?xiàng)l件來(lái)確定。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，地方性高等醫(yī)學(xué)院校要高度重視，作為發(fā)展規(guī)劃課題和教學(xué)研究課題設(shè)立科研基金，經(jīng)常組織相關(guān)部門(mén)深入到衛(wèi)生行政單位、人才市場(chǎng)、用人單位、教學(xué)基層、街道社區(qū)進(jìn)行調(diào)研，充分聽(tīng)取各層次單位和個(gè)人對(duì)學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)教育的意見(jiàn)與要求；結(jié)合學(xué)校的辦學(xué)條件和學(xué)科發(fā)展優(yōu)勢(shì)，本著以“學(xué)生和就業(yè)為中心”的原則，努力為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧造就一批“醫(yī)德高尚、基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、臨床技能突出、適應(yīng)能力強(qiáng)、有一定創(chuàng)新精神”，有志服務(wù)于各級(jí)地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。各級(jí)地方性高等醫(yī)學(xué)院校根據(jù)自身實(shí)際情況，以市場(chǎng)為主導(dǎo)、以就業(yè)為第一價(jià)值取向，在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)招生人數(shù)、招生地區(qū)、學(xué)制、專(zhuān)業(yè)方向設(shè)置、培養(yǎng)方案、課程設(shè)置等方面，要根據(jù)地方需要、學(xué)校實(shí)際、發(fā)展趨勢(shì)，有所為而有所不為，彰顯時(shí)代特色。可以這樣說(shuō)，學(xué)生就業(yè)是地方性高校存在的基礎(chǔ)，特色則是地方性高校快速發(fā)展的保證。
3革新教學(xué)方式，構(gòu)建新型的臨床醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制
3.1存在的問(wèn)題
綜合性大學(xué)的管理模式為地方性醫(yī)學(xué)院校改革和發(fā)展提供了全新的生存空間與環(huán)境，學(xué)分制和本科生導(dǎo)師制則體現(xiàn)了素質(zhì)教育的理念。但從我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況來(lái)看，許多地方性醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)后，臨床醫(yī)學(xué)本科生實(shí)施學(xué)分制和本科生導(dǎo)師制尚處起步階段，沒(méi)有成熟的模式可以照搬套用，沒(méi)有成功的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。有學(xué)者通過(guò)調(diào)研，我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)高等院校實(shí)施本科生導(dǎo)師制的實(shí)際效果卻并不理想，學(xué)生對(duì)目前的本科生導(dǎo)師制效果并不認(rèn)同，收益不大。主要表現(xiàn)為部分導(dǎo)師對(duì)職責(zé)不清楚，導(dǎo)致帶教過(guò)程方向不明確；部分學(xué)生對(duì)導(dǎo)師制認(rèn)識(shí)不充分，把導(dǎo)師的指導(dǎo)當(dāng)成負(fù)擔(dān)，以至于師生溝通不良；導(dǎo)師的指導(dǎo)內(nèi)容與學(xué)生需求不完全一致；導(dǎo)師帶教人數(shù)過(guò)多，師生雙方都不夠主動(dòng)，見(jiàn)面時(shí)間間隔太長(zhǎng)；導(dǎo)師責(zé)、權(quán)、利不均衡，導(dǎo)師的積極性偏低，缺乏完善的導(dǎo)師績(jī)效評(píng)價(jià)體系。更有甚者，許多醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)后，由于各種原因，醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)方式被其他文科、理科、工科院校所“同化”，忽視了臨床醫(yī)學(xué)教育的客觀規(guī)律，放棄了“嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出”的考核標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致畢業(yè)生“高分低能”，甚至“低分低能”，無(wú)形之中延長(zhǎng)了畢業(yè)生的臨床培養(yǎng)周期，增加了人才培養(yǎng)成本，造成了用人單位和社會(huì)的不滿。
3.2改革思路與發(fā)展策略
無(wú)論是從職業(yè)教育、中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還是從科學(xué)發(fā)現(xiàn)來(lái)看，師徒制都是培養(yǎng)人才的重要途徑，而師徒制最大的特點(diǎn)就是“手把手”教學(xué)、個(gè)體化教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)物教學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，應(yīng)用性較強(qiáng)，十分適合“師徒式”教學(xué)，學(xué)分制和本科生導(dǎo)師制為“師徒式”教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。但是，臨床醫(yī)學(xué)又是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，而且隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，專(zhuān)業(yè)越分越細(xì)，這就對(duì)導(dǎo)師制和師徒制提出了更高的要求。地方性醫(yī)學(xué)院校要牢記培養(yǎng)目標(biāo)和定位，以學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力為主線，在保證教學(xué)質(zhì)量的前提下，以“必需”“、夠用”“、實(shí)用”為原則，以學(xué)生必須具備的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，以全面提高學(xué)生素質(zhì)為核心，以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和發(fā)展學(xué)生個(gè)性為出發(fā)點(diǎn)，淡化課程意識(shí)，適當(dāng)進(jìn)行課程整合或重組，避免不必要的重復(fù)學(xué)習(xí)和時(shí)間浪費(fèi)。引入職業(yè)技術(shù)教育元素和師徒制教學(xué)，完善目前的本科生導(dǎo)師制，構(gòu)建新型的臨床醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制。新型臨床醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制要求導(dǎo)師對(duì)學(xué)生在思想生活、專(zhuān)業(yè)選課、學(xué)年規(guī)劃、臨床思維培養(yǎng)、臨床技能培訓(xùn)、學(xué)位論文、科研方法、考研和就業(yè)等方面全方位指導(dǎo)和“師徒”式教學(xué)。加強(qiáng)制度建設(shè)，明確導(dǎo)師的責(zé)、權(quán)、利關(guān)系，提高本科生導(dǎo)師的待遇。盡量選擇責(zé)任心強(qiáng)、臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)非常豐富的“雙師型”教師作為本科生導(dǎo)師，根據(jù)不同的專(zhuān)業(yè)方向，在不同專(zhuān)業(yè)的導(dǎo)師內(nèi)作“雙向選擇”。例如，婦幼醫(yī)學(xué)方向的學(xué)生主要傾向于由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生作導(dǎo)師，以此類(lèi)推。集體授課的基礎(chǔ)上，在不同導(dǎo)師的指導(dǎo)下，采取分散式、個(gè)體化的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式。導(dǎo)師和學(xué)生分別填寫(xiě)指導(dǎo)記錄和學(xué)習(xí)記錄，開(kāi)展雙向評(píng)價(jià)。學(xué)院加強(qiáng)監(jiān)管，定期檢查和考評(píng)，列入教師和學(xué)生年度考核指標(biāo)，采取獎(jiǎng)懲制度，年終總結(jié)，不斷完善臨床醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制。允許老師根據(jù)實(shí)際需要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整教學(xué)計(jì)劃，鼓勵(lì)老師盡量采用現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)物教學(xué)，利用教學(xué)模型、病例教學(xué)、多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、醫(yī)院見(jiàn)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)方式，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)和臨床意識(shí)，為臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。鼓勵(lì)老師積極開(kāi)展啟發(fā)式、討論式教學(xué)方式，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取做到邊學(xué)邊消化、現(xiàn)場(chǎng)掌握，畢業(yè)后就能上崗，快速承擔(dān)臨床醫(yī)療工作。
4重視學(xué)生實(shí)踐操作技能和社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)
4.1存在的問(wèn)題
地方性醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)后普遍存在重科研而輕教學(xué)、重理論而輕實(shí)踐、重形式而輕實(shí)效、重醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育而輕醫(yī)學(xué)人文教育、重傳統(tǒng)道德而輕職業(yè)態(tài)度和價(jià)值的現(xiàn)象，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的實(shí)踐操作技能和社會(huì)適應(yīng)能力培養(yǎng)造成了不良影響，學(xué)生畢業(yè)后無(wú)法快速承擔(dān)臨床醫(yī)療工作，無(wú)法適應(yīng)社會(huì)環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境的變化。所以，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)而言，納入綜合性大學(xué)的管理模式，既是機(jī)遇，更是挑戰(zhàn)。另外，教學(xué)醫(yī)院選擇標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán)，缺乏制度建設(shè)和有力監(jiān)管，教學(xué)醫(yī)院普遍存在重醫(yī)療而輕教學(xué)的現(xiàn)象，見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)流于形式。其三，由于醫(yī)患關(guān)系緊張、患者法律意識(shí)增強(qiáng)以及醫(yī)院的自我保護(hù)意識(shí)等，限制了學(xué)生實(shí)習(xí)期間自主操作的機(jī)會(huì)。這些綜合因素造成了學(xué)生臨床實(shí)踐操作能力下降，與臨床醫(yī)學(xué)教育的客觀規(guī)律格格不入，地方性醫(yī)學(xué)院校教管部門(mén)應(yīng)該引起高度重視。
4.2改革思路與發(fā)展策略
臨床醫(yī)學(xué)既具有自然屬性，又具有社會(huì)屬性，專(zhuān)業(yè)性和實(shí)踐性很強(qiáng)。地方性醫(yī)學(xué)院校既要搶抓機(jī)遇，充分利用綜合性大學(xué)豐富的教學(xué)資源和廣闊的發(fā)展空間，又要積極規(guī)避其他學(xué)科所帶來(lái)的不良影響。在任何時(shí)期和任何環(huán)境下都必須始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)和高要求培養(yǎng)目標(biāo)，時(shí)刻牢記醫(yī)學(xué)的神圣性和臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)對(duì)象的特殊性。學(xué)校既要注重專(zhuān)業(yè)教育，重視學(xué)生臨床實(shí)踐操作技能培養(yǎng)，又不能忽視醫(yī)學(xué)人文教育和學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)，使學(xué)生畢業(yè)后能夠適應(yīng)社會(huì)環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境的變化，能夠熟練處理各種社會(huì)關(guān)系，尤其是醫(yī)患關(guān)系。學(xué)生的臨床實(shí)踐能力高低主要取決于臨床實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)效果的好壞，院校教管部門(mén)一定要高度重視學(xué)生的見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，不要只注重形式而忽視實(shí)際效果。通過(guò)加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)中心、附屬醫(yī)院、實(shí)習(xí)基地的建設(shè)，為學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)提供臨床實(shí)踐操作能力培養(yǎng)平臺(tái)。學(xué)校在加強(qiáng)教學(xué)醫(yī)院的建設(shè)的同時(shí)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)教學(xué)醫(yī)院的監(jiān)管，確保教學(xué)醫(yī)院堅(jiān)決貫徹學(xué)校的人才培養(yǎng)理念和人才培養(yǎng)模式，嚴(yán)格按照各科實(shí)綱的要求，重視學(xué)生臨床實(shí)踐操作技能培養(yǎng)，加強(qiáng)出科考核的監(jiān)管。在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、尊重患者知情同意權(quán)的前提下，適當(dāng)增加學(xué)生自主操作的機(jī)會(huì)，尤其是要加強(qiáng)學(xué)生的“三基”培訓(xùn)。例如內(nèi)科實(shí)習(xí)要求學(xué)生自主完成一定量病史采集、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、開(kāi)醫(yī)囑、常見(jiàn)診療技術(shù)等。外科實(shí)習(xí)必須要求學(xué)生自主完成一定量的治療操作和常見(jiàn)手術(shù)，包括清創(chuàng)、換藥、包扎、止血、縫合、拆線、穿脫隔離衣、無(wú)菌技術(shù)等。加強(qiáng)臨床教師的培訓(xùn)培養(yǎng)和繼續(xù)再教育工作，建立一支醫(yī)、教、研、德全面發(fā)展的高素質(zhì)師資隊(duì)伍。尤其應(yīng)該重視“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)，采取培養(yǎng)與引進(jìn)相結(jié)合的方法，重視臨床醫(yī)生教學(xué)理念和教學(xué)能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)制度建設(shè)，提高帶教醫(yī)生待遇，獎(jiǎng)懲分明，吸引更多的德高醫(yī)精的臨床醫(yī)務(wù)工作者參與到教學(xué)工作中來(lái)。
5結(jié)語(yǔ)
