時(shí)間：2022-07-31 14:51:27
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)務(wù)人員履職報(bào)告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
20__年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局以服務(wù)民生、保障健康為己任，立足實(shí)際，履職盡責(zé)，認(rèn)真貫徹落實(shí)公開承諾事項(xiàng)，穩(wěn)步推進(jìn)行政審批制度改革和政務(wù)公開工作，狠抓衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。現(xiàn)將我局踐諾情況報(bào)告如下，歡迎社會(huì)各界監(jiān)督批評(píng)。
一、為了切實(shí)加強(qiáng)糾風(fēng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，實(shí)行了責(zé)任分解和責(zé)任追究。衛(wèi)生系統(tǒng)各參評(píng)單位實(shí)行一崗雙責(zé)，成立了由院所長擔(dān)任組長的工作小組，確定了專人具體負(fù)責(zé)工作機(jī)制。與縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人簽訂《衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》，并認(rèn)真加以督促落實(shí)。今年我局制定下發(fā)了《20__年左權(quán)縣衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政行風(fēng)建設(shè)工作任務(wù)及責(zé)任分解》、《左權(quán)縣衛(wèi)生系統(tǒng)20__年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》、《左權(quán)縣衛(wèi)生系統(tǒng)20__年雙評(píng)工作方案》等。4月份，又專門召開了有衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人參加的行風(fēng)評(píng)議動(dòng)員大會(huì)，對(duì)行評(píng)、雙評(píng)工作進(jìn)行了具體安排部署，提出明確的工作要求和目標(biāo)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員“雙八條禁令”，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，今年縣醫(yī)院全面實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度和醫(yī)師定期考核制度，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用，績效工資，晉職晉級(jí)，評(píng)先評(píng)優(yōu)等直接掛鉤，充分發(fā)揮制度的約束和激勵(lì)作用。繼續(xù)深入開展群眾評(píng)議醫(yī)院活動(dòng)。
二、在各級(jí)醫(yī)療單位開展“以病人為中心”服務(wù)理念教育活動(dòng)，開展以提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)的糾風(fēng)工作，對(duì)廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛崗敬業(yè)和樂于奉獻(xiàn)精神教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，樹立衛(wèi)生從業(yè)人員的良好形象建立醫(yī)療服務(wù)誠信評(píng)價(jià)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
三、推行“十項(xiàng)便民措施”，開設(shè)扶貧病房，為部分特困群眾減免掛號(hào)診察費(fèi)、治療費(fèi)和藥費(fèi)；實(shí)行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診，增加服務(wù)窗口和人員，解決門診“三長一短”現(xiàn)象。縣人民醫(yī)院積極開展了濟(jì)困便民服務(wù)措施，設(shè)立濟(jì)困病床14張，對(duì)患者減免4000多元。對(duì)于下崗職工就醫(yī)和住院時(shí)，按照《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格》免收門診診療費(fèi)，減免10%的大型設(shè)備檢查費(fèi)，減免10%的手術(shù)、麻醉費(fèi)。對(duì)70周歲以上老年人實(shí)行了“三免一陪同”的優(yōu)惠政策，即免收掛號(hào)費(fèi)、免收診療費(fèi)、免費(fèi)量血壓，免費(fèi)陪同看病。受到了廣大老年患者的一致好評(píng)。今年1至10月份，左權(quán)縣人民醫(yī)院共開展了20種單病種限價(jià)720例，減輕了患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
四、加大專項(xiàng)整治力度，認(rèn)真治理藥品購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)，嚴(yán)格查處不合理檢查、不合理收費(fèi)、不合理用藥等熱點(diǎn)問題，繼續(xù)保持醫(yī)藥費(fèi)用合理增長，今年1—10月份縣人民醫(yī)院門診、住院平均醫(yī)藥費(fèi)用分別控制為128.7元、2320.4元，藥品收入比例嚴(yán)格控制在38%，抗生素使用比例控制在25%以內(nèi)。
五、在各醫(yī)療單位嚴(yán)格實(shí)行價(jià)格公示制、“一日清單制”及免費(fèi)查詢制，讓患者查詢方便、明白。嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理規(guī)定，一是各醫(yī)療單位嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定的服務(wù)價(jià)格和內(nèi)容提供服務(wù)。二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示。各醫(yī)療單位都在顯著位置按物價(jià)和衛(wèi)生部門規(guī)定公布常用藥物價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間的價(jià)格，不準(zhǔn)自立分解項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用，中標(biāo)藥品的零售價(jià)也按照核定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間執(zhí)行。三是進(jìn)一步完善“住院病人費(fèi)用一日清單”制度，讓病人就醫(yī)安心，交費(fèi)放心，增加收費(fèi)透明度，有效地遏制亂收費(fèi)行為。
六、認(rèn)真執(zhí)行藥品集中統(tǒng)一招標(biāo)采購，將藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備購置納入統(tǒng)一招標(biāo)采購。今年我們加強(qiáng)了對(duì)縣級(jí)和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材集中網(wǎng)上競價(jià)采購工作的監(jiān)管力度，嚴(yán)格執(zhí)行了全品種使用中標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材，實(shí)行了非招標(biāo)藥品備案、審批采購制度等。1—10月份縣人民醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購藥品總金額達(dá)579萬元，網(wǎng)采率達(dá)91%。鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展了藥品統(tǒng)一招標(biāo)集中議價(jià)采購，零差價(jià)配送。
七、聘請(qǐng)10名衛(wèi)生行風(fēng)監(jiān)督員，對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督。邀請(qǐng)縣人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體深入醫(yī)療衛(wèi)生單位，進(jìn)行明察暗訪，聽取他們的意見和建議，并以問卷形式，向患者及家屬進(jìn)行調(diào)查。
八、依法行政，按章辦事。建立和完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作程序、工作規(guī)范及工作制度。行政服務(wù)大廳實(shí)行“一站式”服務(wù)和管理，全年共辦理衛(wèi)生許可326件，窗口滿意率達(dá)100％，群眾投訴率為零。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，打擊非法行醫(yī)，全年共立案查處14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，整治工作取得了明顯成效。
九、積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，保障參合農(nóng)民看病就醫(yī)。全年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民總計(jì)為121963人，參合率達(dá)97.14%，報(bào)銷人數(shù)為372392人，補(bǔ)償總額達(dá)1257萬元。
十、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作。在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)防控措施，有效預(yù)防和控制甲型h1ni流感等各類重大傳染病疫情，確保了人民群眾身心健康。
1.1據(jù)2010年中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院做的我國醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)滿意度調(diào)查顯示，近80%的醫(yī)護(hù)人員表示，由于工作壓力過大，幾乎沒有足夠精力應(yīng)付日常生活；約70%的人很少有時(shí)間進(jìn)行休閑活動(dòng)；63%人表示在工作和生活中有時(shí)或經(jīng)常出現(xiàn)消極情緒；50%的人認(rèn)為所從事的職業(yè)沒有得到應(yīng)有的尊重；83%的人覺得在工作中承受了過多的壓力；90%的人認(rèn)為目前所從事的工作承擔(dān)著較大的風(fēng)險(xiǎn)。為此，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)也先后進(jìn)行了四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查。2011年第四次統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，近一半（48.15%）醫(yī)療工作人員對(duì)目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意，位于首位的工作壓力是醫(yī)療糾紛及家屬對(duì)他們的工作的不理解。
1.2抑郁與焦慮情緒較為嚴(yán)重?fù)?jù)有關(guān)研究顯示，在顯示有抑郁情緒的人群中，醫(yī)護(hù)、警察等執(zhí)業(yè)是重點(diǎn)人群。國外研究認(rèn)為，慢性疲勞綜合癥可能與疲勞和長期緊張導(dǎo)致免疫功能下降等因素有關(guān)，而醫(yī)護(hù)的發(fā)病率是正常人群的5~10倍。2011年廣州市衛(wèi)生部門公布的醫(yī)護(hù)人員心理健康調(diào)查報(bào)告顯示：63.0%的醫(yī)護(hù)人員感覺自己比以往更容易累，61.89%的醫(yī)護(hù)人員感覺社會(huì)地位有所降低；50.38%的醫(yī)護(hù)人員覺得對(duì)其他人或事物的興趣減少；超過20%的醫(yī)護(hù)人員覺得工作壓力很大、工作緊張程度很高。而17.4%的醫(yī)護(hù)人員有過自殺念頭，13.2%的醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常感覺心情抑郁、不快樂。研究者同樣也問卷調(diào)查了廣東某大型學(xué)術(shù)會(huì)議500多名醫(yī)護(hù)人員，結(jié)果顯示49.6%的醫(yī)護(hù)有職業(yè)緊張感，60.1%有負(fù)荷感。抑郁和焦慮的情緒在醫(yī)療界以令人驚訝的速度蔓延。調(diào)查中超過一半的人自評(píng)存在不同程度抑郁，存在不同程度焦慮的受訪者占四成。橫觀其他地區(qū)的相關(guān)調(diào)研結(jié)果，這應(yīng)該是一個(gè)普遍現(xiàn)象。因此，有專家呼吁，要對(duì)這個(gè)特殊人群進(jìn)行減壓。另還有研究稱醫(yī)生患抑郁癥自殺者比率非常高，這是因?yàn)獒t(yī)生的職業(yè)尊嚴(yán)導(dǎo)致他們不太愿意想外界尋求幫助有關(guān)。醫(yī)生總認(rèn)為自己就是治病救人的人，更傾向于自我調(diào)整，當(dāng)調(diào)整效果不佳時(shí)就容易走向極端。在美國，平均每天都有一個(gè)醫(yī)生自殺，男醫(yī)生的自殺率是普通人群的1.4倍，女醫(yī)生為2.3倍。據(jù)2007年丹麥一項(xiàng)55種職業(yè)與自殺的調(diào)查顯示，醫(yī)生和護(hù)士自殺相對(duì)危險(xiǎn)度分別于前兩位。2013年10月一份對(duì)澳大利亞14000名醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生的問卷調(diào)查顯示：醫(yī)生患抑郁癥的比例是普通人群的4倍，在之前的一年當(dāng)中，有1/10醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生過自殺的念頭。
2醫(yī)護(hù)人員心理水平低下原因分析
2.1長期超負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)壓力讓他們身心俱疲隨著社會(huì)不斷向前發(fā)展，當(dāng)前患者的醫(yī)療訴求都已發(fā)生了質(zhì)的飛躍，但近幾年醫(yī)院的編制卻一成不變。所以，許多醫(yī)院特別是大型綜合醫(yī)院的醫(yī)生常年超負(fù)荷工作，已是行內(nèi)不爭的事實(shí)。與前幾年相比，雖然醫(yī)生的工作內(nèi)容依舊為治病救人，但是工作形式卻逐漸多元化，服務(wù)范圍也更加廣泛。除承擔(dān)院內(nèi)臨床、教學(xué)、科研工作外，還需承擔(dān)更多的院外工作，比如社區(qū)健康教育、醫(yī)院之間的聯(lián)合會(huì)診等。這就要求當(dāng)前的醫(yī)生視野不能僅看到院內(nèi)的患者，更要延伸至院外，從而更好地適應(yīng)患者和社會(huì)的需求；另一方面，也愈發(fā)加重了醫(yī)生的負(fù)擔(dān)。同時(shí)醫(yī)療工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的工作。醫(yī)學(xué)上的未知未解領(lǐng)域，病人的個(gè)體差異性與復(fù)雜性以及診治過程中的不可控因素，這些醫(yī)學(xué)行業(yè)本身具有的高風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)給醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了巨大壓力。
2.2目前嚴(yán)峻的執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系讓他們?nèi)缏谋”?dāng)身心疲憊的醫(yī)務(wù)人員奮力拼搏在拯救生命的第一線、無數(shù)次托起生命希望的時(shí)候，社會(huì)卻并未給與他們?cè)撚械牧私夂椭С帧€(gè)別無良媒體的負(fù)面炒作、“職業(yè)醫(yī)鬧”的“打砸要”、患者的動(dòng)咎謾罵與投訴、醫(yī)院管理層息事寧人的施壓等，據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2010~2013年傷醫(yī)案件頻繁發(fā)生，2010年57宗，2011年86宗，2012年99宗，2013年130宗，特別是2011年以來，案件的數(shù)量和醫(yī)務(wù)人員被暴力致傷致死的情況逐年增加。2014年4月初，醫(yī)療專業(yè)網(wǎng)站丁香園了一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果：受訪的3360名醫(yī)務(wù)人員和565名醫(yī)學(xué)生中，有將近90%的醫(yī)護(hù)工作者表示，在過去一年里，自己或同事經(jīng)歷過醫(yī)療糾紛。在丁香園的調(diào)查中，超過2/3的受訪者認(rèn)為，“醫(yī)院通常以不顧是非、息事寧人的方法平息事端”，而遇到這種情況，醫(yī)生會(huì)出現(xiàn)很明顯的挫敗感。教育部近年公布的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)學(xué)專業(yè)的考研復(fù)試分?jǐn)?shù)線已連續(xù)三年保持5分的降幅。
2.3日益緊張的職業(yè)發(fā)展與知識(shí)更新讓他們焦頭爛額醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)決定了醫(yī)護(hù)人員不僅要面臨繁重的工作壓力，還要具備較高的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，而且還要不斷更新知識(shí)，以便跟上醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的步伐。因此，他們不但要應(yīng)對(duì)繁忙的工作，還要不斷學(xué)習(xí)并獲取新知識(shí)和技術(shù)。另外，職業(yè)發(fā)展對(duì)于臨床醫(yī)生來說也非常重要，能不能順利從初級(jí)、中級(jí)、副高、高級(jí)一級(jí)級(jí)升上去，意味著能不能在醫(yī)院和行內(nèi)站穩(wěn)腳跟，而這些又取決于業(yè)務(wù)能力、科研項(xiàng)目、外語水平、學(xué)術(shù)論文等多項(xiàng)條件。特別是在一些大型教學(xué)醫(yī)院，科研課題競爭也是相當(dāng)激烈的，醫(yī)生每天除了要應(yīng)付繁忙的醫(yī)療任務(wù)，還要投入大量的精力搞科研，因?yàn)樵谝恍┛冃Э己肆炕笜?biāo)中、在職評(píng)晉升中，難免要設(shè)計(jì)課題、論文和獲獎(jiǎng)數(shù)量，有的醫(yī)院還將SCI論文數(shù)量作為醫(yī)務(wù)人員定崗評(píng)職的標(biāo)準(zhǔn)之一，這些都導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員面臨著日益劇增的職業(yè)壓力。
3醫(yī)院教育管理對(duì)策
3.1建立科學(xué)的心理干預(yù)機(jī)制，為醫(yī)護(hù)人員有效減壓積極的心理干預(yù)與疏導(dǎo)有助于醫(yī)務(wù)人員不良情緒的釋放和身心健康，有利于重建職業(yè)自尊和積極心態(tài)。建議醫(yī)院管理者創(chuàng)建形式多樣的減壓措施或借鑒國外有效的減壓方法，如設(shè)立院長職工接待制度、減壓日、模擬拳擊房、不良情緒宣泄室、興趣小組、家屬聯(lián)誼以及組織郊游活動(dòng)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)務(wù)人員建立健康檔案、設(shè)立醫(yī)務(wù)人員心理咨詢、話療服務(wù)等干預(yù)措施。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)心態(tài)偏差，與患者有所沖突時(shí)，管理者需要具體情況具體分析，深入分析原因并密切關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的健康心理水平，不宜動(dòng)輒以通報(bào)批評(píng)、扣獎(jiǎng)金等簡單方式處罰醫(yī)務(wù)人員，而要用科學(xué)的方法幫助醫(yī)務(wù)人員。
3.2加強(qiáng)心理健康教育，為醫(yī)護(hù)人員隨著醫(yī)護(hù)人員心理健康問題日益突出，近年來，我國的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與相關(guān)機(jī)構(gòu)在該領(lǐng)域做了大量工作，并取得了不錯(cuò)的成績。但畢竟我國醫(yī)護(hù)人員的心理健康教育工作起步較晚，難免在開展心理健康教育工作中存在一些有待完善的方面，還需要不斷加強(qiáng)和深入。就醫(yī)院管理層而言，應(yīng)將心理健康教育予以足夠重視，增加心理健康教育課的學(xué)時(shí)，并將心理學(xué)和心理調(diào)適等方面既能進(jìn)一步系統(tǒng)化，更注重實(shí)踐性與實(shí)效性，并增強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主體參與心理體驗(yàn)，并將教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)護(hù)人員的工作、學(xué)習(xí)和生活密切聯(lián)系，將學(xué)到的理論能用到實(shí)處，增強(qiáng)工作中的自我調(diào)適能力。
【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生高職教學(xué)；職業(yè)安全教育；原因；滲透；強(qiáng)化；措施
隨著經(jīng)濟(jì)體制和經(jīng)濟(jì)增方式的根本性轉(zhuǎn)變，我國物質(zhì)、文化的發(fā)展水平快速提高，醫(yī)療事業(yè)也不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生教育也在不斷進(jìn)步，衛(wèi)生高職教學(xué)在學(xué)習(xí)者的知識(shí)水平提高上也做了許多努力，不管是硬件設(shè)施醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、環(huán)境等，還是軟件基礎(chǔ)即衛(wèi)生高職中的師資力量都有一定的提高，因而衛(wèi)生高職學(xué)生的知識(shí)水平也隨之提高并朝著更好的方向發(fā)展。但是衛(wèi)生高職教師在學(xué)生的職業(yè)安全教育這一塊并不是非常重視，學(xué)生的職業(yè)安全意識(shí)也非常薄弱。職業(yè)安全意識(shí)薄弱對(duì)學(xué)生未來進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生工作會(huì)產(chǎn)生一定的影響，存在一定風(fēng)險(xiǎn)隱患。而目前我國衛(wèi)生高職教育教學(xué)中，學(xué)校與教師的關(guān)注的重點(diǎn)是注重就讀學(xué)生未來的就業(yè)問題，從而教師在教學(xué)中注重的就是學(xué)生職業(yè)技能的培訓(xùn)和提升，對(duì)學(xué)生的職業(yè)安全教育就相對(duì)忽視。學(xué)生未來從事的是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，但因?yàn)槁殬I(yè)安全教育的缺失，使得我國的衛(wèi)生行業(yè)的安全狀況遠(yuǎn)滯后于經(jīng)濟(jì)建設(shè)的步伐，衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)安全更是形勢嚴(yán)峻，法規(guī)落實(shí)不到位、安全防護(hù)制度不完善，防護(hù)意識(shí)、防護(hù)知識(shí)的缺乏以及防護(hù)設(shè)施的滯后都使醫(yī)務(wù)工作者在職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)面前如履薄冰。
一、重視職業(yè)安全教育的原因
我們?cè)谛l(wèi)生高職教學(xué)中應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，學(xué)生以后是要從事衛(wèi)生行業(yè)的，衛(wèi)生行業(yè)的安全有一部分是受學(xué)生的安全思想素質(zhì)影響的，滲透和強(qiáng)化職業(yè)安全教育的確非常重要。重要的具體原因則在以下幾個(gè)方面：1、首先衛(wèi)生行業(yè)本身是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)，它涉及到醫(yī)藥、化學(xué)制藥、醫(yī)療器具、實(shí)驗(yàn)操作等等方向，而這些方向的實(shí)際操作有諸多的要求，稍有不慎醫(yī)療衛(wèi)生工作環(huán)境發(fā)生變化，都會(huì)造成安全事故。2、其次，由于衛(wèi)生行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性較高，面對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，我國醫(yī)務(wù)人員抵御風(fēng)險(xiǎn)能力還比較弱，我國醫(yī)務(wù)職業(yè)的防護(hù)管理還處在初級(jí)階段。例如，對(duì)艾滋病的防護(hù)管理到2004年衛(wèi)生部才正式頒布《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》，醫(yī)務(wù)人員在為病人進(jìn)行艾滋病治療的時(shí)候是非常危險(xiǎn)的，可見人在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的抵抗能力是較弱的。因此強(qiáng)化職業(yè)安全教育十分重要。3、根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在美國每年衛(wèi)生行業(yè)職員中被針刺傷或經(jīng)皮膚受傷害的可達(dá)60~80萬人，而62％~88％的銳器傷是可以避免的。以最簡單的戴手套為例，恰恰是預(yù)防接觸性傳染和銳器刺傷感染的有效方法，而良好專業(yè)行為和習(xí)慣的養(yǎng)成，關(guān)鍵要意識(shí)先行，即重在教育。通過對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)習(xí)者的安全教育，降低未來衛(wèi)生工作者身體以及心理的傷害，進(jìn)而更好地為患者進(jìn)行治療。
二、安全教育的措施
由此，必須清楚的是，衛(wèi)生高職教師應(yīng)該如何做到對(duì)學(xué)生職業(yè)安全教育的滲透與強(qiáng)化。本文就此結(jié)合衛(wèi)生高職教學(xué)實(shí)際，提出以下滲透與強(qiáng)化措施。1、營造全校范圍安全教育的氛圍要讓學(xué)生進(jìn)入校園的那一刻，就能感受到衛(wèi)生高職院校的安全理念和安全教育的氛圍，進(jìn)而學(xué)生由于潛移默化的影響，自然而然形成衛(wèi)生安全意識(shí)和安全觀念，提高醫(yī)學(xué)衛(wèi)生安全素質(zhì)。讓“以人為本、預(yù)防在先”的安全理念以及“嚴(yán)格遵守，安全規(guī)程”的安全準(zhǔn)則深入人心。營造全校范圍安全教育氛圍可以具體到以下幾點(diǎn)：（1）新生入學(xué)教育。衛(wèi)生高職院校在新生入學(xué)時(shí)，除了對(duì)學(xué)生介紹以往的校史、專業(yè)、校規(guī)校紀(jì)外，另外根據(jù)學(xué)生不同專業(yè)加入相應(yīng)的職業(yè)安全教育。例如，化學(xué)制藥專業(yè)，學(xué)校以教研室為單位給新生做好專業(yè)安全教育的講座。在化學(xué)制藥中，不可避免要涉及易燃、易爆、有毒、腐蝕等危險(xiǎn)化學(xué)品，在使用、廢棄處置或存儲(chǔ)等過程中極易發(fā)生事故。教師在開展講座是預(yù)先給學(xué)生傳授相關(guān)的自我防護(hù)知識(shí)，使學(xué)生大致了解哪些試劑有劇毒，哪些溶劑是避免使用的，哪些試劑或反應(yīng)容易發(fā)生爆炸，高溫高壓反應(yīng)如何操作等，從而提高學(xué)生的安全意識(shí)，減少事故的發(fā)生。通過講座，既強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生高職院校對(duì)安全教育的重視，又為新生入學(xué)營造了一個(gè)良好的知識(shí)學(xué)習(xí)的氛圍。（2）開學(xué)第一課教育。每學(xué)期開學(xué)，都要利用班會(huì)課進(jìn)行開學(xué)第一課教育，作為衛(wèi)生高職院校，學(xué)校培養(yǎng)的是未來的醫(yī)務(wù)工作人員，職業(yè)安全教育需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，所以利用每學(xué)期的開學(xué)第一課，向?qū)W生開展安全教育，凸顯安全教育的重要性。（3）定期開展安全知識(shí)競賽。校園每學(xué)期定期開展安全知識(shí)競賽，分專業(yè)進(jìn)行，每個(gè)專業(yè)在安全知識(shí)競賽中選出優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，形成安全教育的氛圍，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)安全意識(shí)。2、教學(xué)過程滲透安全教育衛(wèi)生高職院校教師在課堂教學(xué)時(shí)，不僅要傳授衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要將職業(yè)安全意識(shí)融入到衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)當(dāng)中。例如，學(xué)生在分辨時(shí)，教師除了教學(xué)生辨認(rèn)的方法，還要強(qiáng)調(diào)的安全使用。從品來看，阿托品、地塞米松、麻黃堿、腎上腺素等均為1ml安瓿，學(xué)生極易發(fā)生混淆。因此要強(qiáng)調(diào)學(xué)生注意取用正確藥品，以確保麻醉用藥準(zhǔn)確無誤，再進(jìn)行的正確操作。（1）理論教學(xué)教育。教師在衛(wèi)生理論教學(xué)的時(shí)候應(yīng)該明白，學(xué)生此時(shí)逐漸在形成專業(yè)知識(shí)、習(xí)慣、意識(shí)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生深刻的印象，所以將安全知識(shí)融入課堂，對(duì)保護(hù)未來醫(yī)務(wù)工作者的身心健康有非常大的作用，從而也為減少衛(wèi)生安全事故奠定良好的基礎(chǔ)。例如，在護(hù)理學(xué)專業(yè)理論教學(xué)中，教師將七步洗手法和穿脫隔離衣法、無菌技術(shù)和隔離技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)和分級(jí)防護(hù)技術(shù)、針刺傷防護(hù)技術(shù)和應(yīng)急處理技術(shù)等內(nèi)容融進(jìn)理論教學(xué)。由此，可以達(dá)到職業(yè)安全教育的滲透與強(qiáng)化。（2）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教育。衛(wèi)生高職要求的是學(xué)生有過硬的技術(shù)，除去理論教學(xué)外，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，教師要做到實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范指導(dǎo)，以及對(duì)學(xué)生的嚴(yán)格要求，學(xué)校許多的安全事故發(fā)生在實(shí)驗(yàn)室的比例不小，因此學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)可以切身體會(huì)到職業(yè)安全的理論教育對(duì)實(shí)驗(yàn)操作有非常大的幫助，在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)也注重安全操作。教師在學(xué)生實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)過程中都應(yīng)當(dāng)做好安全教育。3、加強(qiáng)安全措施教育加強(qiáng)安全措施教育，指的是衛(wèi)生高職教師在教學(xué)的安全事故處理的環(huán)節(jié)，根據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室器材，或者學(xué)生本身操作失誤等現(xiàn)象采取一定的措施。例如，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告，采取整改措施“在安全隱患消除前不得開放實(shí)驗(yàn)室”。或者，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，發(fā)生操作失誤導(dǎo)致一些損失，例如實(shí)驗(yàn)器材的損失、人員的傷害等，學(xué)校有權(quán)根據(jù)具體情節(jié)和事故等級(jí)，給予批評(píng)教育，行政處分，甚至提請(qǐng)刑事訴訟。從安全事故的處理措施中，學(xué)生也能感受到職業(yè)安全的重要性，就達(dá)到了職業(yè)安全教育的滲透和強(qiáng)化目的。
三、結(jié)語
衛(wèi)生高職本就具有自身特點(diǎn)，衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)也有其風(fēng)險(xiǎn)性，因此衛(wèi)生高職教師必須明白職業(yè)安全教育對(duì)學(xué)生的重要性，進(jìn)而采取一定的措施去強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)安全意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操。
【參考文獻(xiàn)】
[1]王麗.在衛(wèi)生高職教學(xué)中滲透并強(qiáng)化職業(yè)安全教育的思考[J].職業(yè)教育研究，2014.12.149-151.
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院； 思想政治工作； 職責(zé)； 使命
總書記在十七大報(bào)告中指出：要堅(jiān)持不懈地用中國化最新成果武裝全黨、教育人民，用中國特色社會(huì)主義共同理想凝聚力量，用以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神鼓舞斗志，用社會(huì)主義榮辱觀引領(lǐng)風(fēng)尚，這為新時(shí)期醫(yī)院思想政治工作指明了方向。發(fā)揮思想政治工作的導(dǎo)向作用，對(duì)保證社會(huì)主義辦醫(yī)方向，促進(jìn)衛(wèi)生體制改革和現(xiàn)代醫(yī)院文化的健康發(fā)展，提高在開放的醫(yī)療市場中的競爭力，起著不可估量的作用［1］。思想政治工作者應(yīng)用大量的思想政治工作和實(shí)際行動(dòng)及人格魅力來充分調(diào)動(dòng)人的潛力激發(fā)人的活力，以飽滿的熱情和高昂的斗志，積極促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)性發(fā)展。努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”即“三好一滿意”的工作目標(biāo)。
1 積極適應(yīng)服務(wù)性強(qiáng)特點(diǎn)，用思想政治工作者的聲音來激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者全心全意為人民服務(wù)的工作熱情
公立醫(yī)院是人民群眾“健康所系，生命所托”的圣地，是廣大醫(yī)務(wù)工作者同疾病戰(zhàn)斗的舞臺(tái)。作為醫(yī)院的思想政治工作者如何最大限度地激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者全心全意為人民服務(wù)的工作熱情，思想政治工作者的強(qiáng)有力的傳播宣傳黨的宗旨和路線方針政策、國家法律法規(guī)及單位的規(guī)章制度、文化建設(shè)的聲音就顯得特別重要［2］。
1.1 思想政治工作者應(yīng)大力宣傳黨的宗旨 作為公立醫(yī)院的思想政治工作者應(yīng)當(dāng)把公立醫(yī)院的性質(zhì)、作用以及在社會(huì)的職責(zé)來教育醫(yī)務(wù)工作者。當(dāng)前，個(gè)別單位和醫(yī)務(wù)工作者，在工作中背離了黨的全心全意為人民服務(wù)的宗旨，向“錢”看的思想偏重，收受患者“紅包”、收受醫(yī)藥“回扣”，在群眾中造成不良影響。思想政治工作者應(yīng)該加強(qiáng)黨員干部服務(wù)意識(shí)和道德修養(yǎng)，開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”的活動(dòng)，突出以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為重點(diǎn)，把思想政治工作的著力點(diǎn)轉(zhuǎn)移到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上。要教育廣大醫(yī)務(wù)工作者正確處理好社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)院效益三者的關(guān)系，明確公立醫(yī)院必須始終堅(jiān)持社會(huì)效益第一的原則，決不能片面地追求經(jīng)濟(jì)效益而損害患者的利益，真正做到“一切以病人的安全為中心”，在實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療的服務(wù)中發(fā)揮重要作用。
1.2 思想政治工作者應(yīng)大力宣傳黨的路線方針政策 廣大醫(yī)務(wù)工作者長期用自己的專業(yè)技能服務(wù)于患者，對(duì)黨的路線方針政策研究不深，而思想政治工作者熟知和掌握黨的路線方針政策，要營造良好的政治氛圍來引導(dǎo)職工去學(xué)習(xí)黨的方針政策［3］，積極宣傳黨的路線方針政策，讓廣大醫(yī)務(wù)工作者了解黨的路線方針政策，踐行黨的路線方針政策，并在黨的路線方針政策的大局下行動(dòng)，堅(jiān)決防止違犯黨紀(jì)政紀(jì)現(xiàn)象，切實(shí)教育好、保護(hù)好醫(yī)務(wù)工作者政治使命。
1.3 思想政治工作者應(yīng)大力宣傳國家的憲法法律法規(guī)和單位的規(guī)章制度 憲法意識(shí)應(yīng)是思想政治工作者法律素質(zhì)的核心，思想政治工作者應(yīng)樹立較高的法律意識(shí)。國家的憲法法律法規(guī)是保證社會(huì)管理的根本，單位的規(guī)章制度是單位進(jìn)行正常運(yùn)轉(zhuǎn)的根本。公立醫(yī)院不論是思想政治工作者，還是醫(yī)務(wù)工作者都必須無條件地執(zhí)行。思想政治工作者擔(dān)負(fù)著宣傳國家的憲法法律法規(guī)和單位規(guī)章制度的責(zé)任，這就要求思想政治工作者要在醫(yī)務(wù)工作者中大力宣講國家的憲法法律法規(guī)和單位的規(guī)章制度，教育醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守法律和規(guī)章，管好自己的手不該拿的不要拿；管好自己的嘴不該吃的不要吃；管好自己的腳不該去的地方不要去。切實(shí)做一名“守規(guī)矩、重操守、為人民”的好醫(yī)生。
1.4 思想政治工作者應(yīng)大力培育醫(yī)院文化建設(shè)載體 醫(yī)院文化建設(shè)承載了醫(yī)院思想政治工作的全部內(nèi)涵。醫(yī)院要用人文的思維和行為來感化和管理員工，注重以尊重人、關(guān)心人、理解人、凝聚人、培養(yǎng)人、激發(fā)人等人文管理模式來實(shí)現(xiàn)以人為本，讓職工從內(nèi)心接受醫(yī)院的價(jià)值觀念和精神內(nèi)涵。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員價(jià)值觀多元化的特點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立正確的價(jià)值觀,在運(yùn)用各種規(guī)章制度規(guī)范行為的同時(shí)，以培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)人員正確的價(jià)值觀為切入點(diǎn)，加強(qiáng)思想道德建設(shè)。通過各種演講比賽、外出參觀、體育競技、文藝演出等活動(dòng)，使思想政治工作寓教于樂，在輕松活潑的形式中達(dá)到教育的目的［4］。
2 積極適應(yīng)專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，用思想政治工者的行動(dòng)來感召醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)身使命的精神動(dòng)力
衛(wèi)生事業(yè)單位集聚了大量的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才，知識(shí)水平比較高，工作能力比較強(qiáng)，思想政治工作者如何用自己的行動(dòng)感召醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)身使命，如何提供精神動(dòng)力，這是一個(gè)重要的課題。
2.1 思想政治工作者應(yīng)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大潮中 隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和利益格局的變化，廣大員工的思想觀念和行為意識(shí)不斷發(fā)生變化，思想政治工作必須從醫(yī)院實(shí)際和員工的現(xiàn)實(shí)思想出發(fā)，有針對(duì)性地做好引導(dǎo)工作。一是要加強(qiáng)調(diào)研，掌握員工的思想實(shí)際，增強(qiáng)教育的針對(duì)性。思想政治工作者要做好調(diào)查研究，充分了解和掌握職工的思想脈搏，采取潤物細(xì)無聲的方法，有的放失地實(shí)施教育，幫助他們進(jìn)行辯證分析和思考，真正做到思想政治工作對(duì)癥下藥，提高思想政治教育的質(zhì)量和效果［5］。二是要充分考慮到改革方案、利益分配方案的出臺(tái)對(duì)員工產(chǎn)生的沖擊。采取換位思考和積極有效的思想政治工作，加強(qiáng)教育引導(dǎo)，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。三是思想政治者要針對(duì)醫(yī)院的發(fā)展，思醫(yī)院經(jīng)營管理大計(jì)，想醫(yī)院管理之所想，急醫(yī)院改革發(fā)展之所急，不斷增強(qiáng)應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜局面、解決實(shí)際問題的能力，為醫(yī)院的改革發(fā)展提供強(qiáng)有力的思想保證。
2.2 思想政治工作者應(yīng)積極為專業(yè)技術(shù)人才提供施展才華的舞臺(tái) 以職工為本，把職工的利益作為一切工作的根本。結(jié)合新形勢下職工的思想需求、生活需求、學(xué)習(xí)需求，堅(jiān)持“一切為了職工、為了職工一切、為了一切職工”的工作理念。善于改變以往那種只注重管理和教育的手段和方法，樹立服務(wù)意識(shí)，正確認(rèn)識(shí)服務(wù)的內(nèi)涵，運(yùn)用合理的手段，滿足職工的需要，維護(hù)職工的權(quán)益，充分發(fā)揮思想政治工作的作用。由于醫(yī)療技術(shù)職業(yè)的專業(yè)性和高風(fēng)險(xiǎn)性，許多醫(yī)務(wù)人員容易產(chǎn)生消極心理和挫折感，認(rèn)為事業(yè)上難以出頭。這就要求思想政治工作者在工作中要正確引導(dǎo)，讓員工認(rèn)識(shí)到事業(yè)和成功的真正本質(zhì)是什么［6］。作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，就是要用自己出色的技術(shù)和知識(shí)、服務(wù)等為患者解除病痛、恢復(fù)健康。要使職工認(rèn)識(shí)到，人生的意義和衡量人生價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)不僅僅是建立在收入多少、名氣大小、地位高低，而是要包括健康的精神、健全的人格和寬廣的胸懷等多個(gè)方面。在實(shí)際工作中，思想政治工作者積極配合醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)開展員工援助計(jì)劃活動(dòng)，開展員工幫扶計(jì)劃，協(xié)助員工制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，讓員工真正認(rèn)識(shí)到事業(yè)的崇高。
2.3 思想政治工作者應(yīng)為專業(yè)技術(shù)人才保駕護(hù)航 思想政治工作必須在解決實(shí)際問題上下工夫，要把思想政治工作由“虛”變“實(shí)”，重要的是堅(jiān)持去做，從員工迫切需要解決的問題入手，誠心誠意為員工排憂解難，關(guān)心困難員工的生活，維護(hù)員工的合法權(quán)益，說實(shí)話，辦實(shí)事，切實(shí)發(fā)揮好思想政治工作暖人心、得人心、穩(wěn)人心的作用，增強(qiáng)員工對(duì)黨政領(lǐng)導(dǎo)的信任，自覺地做好各項(xiàng)工作。思想政治工作者必須在進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃枷虢逃耐瑫r(shí)，深入基層進(jìn)行調(diào)查研究。思想政治工作只有春風(fēng)細(xì)雨式地做工作，才能實(shí)現(xiàn)思想政治工作方式的真正轉(zhuǎn)變，取得思想政治工作的最佳效果［7］。只要通過醫(yī)療質(zhì)量管理制度的健全完善、全員全崗位技術(shù)練兵技術(shù)比武活動(dòng)、創(chuàng)新質(zhì)量管理體系等管理工作，發(fā)揮思想政治工作在持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量工作中的作用。
3 積極適應(yīng)民主意識(shí)較強(qiáng)特點(diǎn)，用思想政治工作者的胸懷來彰顯醫(yī)務(wù)工作者的時(shí)代氣息
3.1 思想政治工作者用自己的人格魅力來宣傳醫(yī)務(wù)工作者同頻共振的時(shí)代風(fēng)貌 思想政治工作者應(yīng)該積極營造和諧民主的工作環(huán)境，最大限度地保護(hù)和調(diào)動(dòng)他們的積極性和主動(dòng)性，鼓勵(lì)和引導(dǎo)他們?cè)谕瓿勺约罕韭毠ぷ鞯耐瑫r(shí)，積極為本單位各項(xiàng)工作的推進(jìn)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，參與單位重大問題的決策，切實(shí)保障他們的民利，為他們體現(xiàn)自身的價(jià)值、促進(jìn)他們發(fā)展提供有效的保證。要積極宣傳醫(yī)務(wù)工作者與時(shí)代同頻共振的時(shí)代風(fēng)貌，就要注重培養(yǎng)、樹立先進(jìn)典型，用先進(jìn)人物的先進(jìn)行為去影響和帶動(dòng)職工。通過人格力量的感召、先進(jìn)典型的示范共同作用，使置身于其中的職工情操得到陶冶，精神得以振奮，從而迸發(fā)出巨大的工作積極性和創(chuàng)造性。醫(yī)院職工思想政治工作要著眼于職工現(xiàn)實(shí)生活中的新變化，要從廣大職工生存和發(fā)展的社會(huì)化過程中可能出現(xiàn)的實(shí)際問題出發(fā)。在解決群眾的思想問題時(shí)，只有把提高人們的思想認(rèn)識(shí)和解決實(shí)際問題結(jié)合起來，才能轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊乃枷耄藭r(shí)的思想政治工作才會(huì)有更強(qiáng)的說服力和感染力。
3.2 思想政治工作者要順應(yīng)醫(yī)務(wù)工作者求真務(wù)實(shí)的民主作風(fēng) 衛(wèi)生事業(yè)單位大多是知識(shí)分子相對(duì)集中的地方，醫(yī)務(wù)工作者的整體素質(zhì)比較高，追求自我發(fā)展，思想比較活躍，對(duì)新生事物容易接納，對(duì)傳統(tǒng)敢于提出挑戰(zhàn)，民主意識(shí)較強(qiáng)。在進(jìn)行思想政治工作時(shí)，不能異化為簡單的說教，必須是在尊重醫(yī)護(hù)人員的前提下進(jìn)行雙向的思想溝通與理流，力求在說理、學(xué)習(xí)、說服，甚至是辯論中統(tǒng)一思想，達(dá)成共識(shí)，進(jìn)而消除隔閡與減少矛盾，為醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展凝聚人心。思想政治工作以人為本，努力做到貼近實(shí)際、貼近生活、貼近職工。在思想上尊重職工，在感情上貼近職工，在生活中幫助職工，真心誠意為廣大職工排憂解難。靈活掌握思想教育的藝術(shù)性，通過耐心說服和積極疏導(dǎo)去解決身邊的思想認(rèn)識(shí)問題，把大道理轉(zhuǎn)化為小道理，做到曉之以理、動(dòng)之以情、循循善誘、潛移默化、形成共識(shí)［8］。感情的交流與溝通是開展思想政治工作的前提和基礎(chǔ)，要把感情的交流、溝通、融合作為教育工作的基礎(chǔ)，要關(guān)心職工的生活和工作，用心體察疾苦，解決其后顧之憂，做到既講道理又辦實(shí)事，利用醫(yī)務(wù)工作者求真務(wù)實(shí)的民主作風(fēng)，促進(jìn)思想政治工作的針對(duì)性和有效性。
3.3 思想政治工作者應(yīng)不斷強(qiáng)化服務(wù)基層的親和力 思想政治工作者一定要擺正位置，情系一線，提高服務(wù)基層的親和力。勤下基層，既要及時(shí)收集基層一線的好人好事，廣大職工在創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新、創(chuàng)優(yōu)實(shí)踐中的新鮮經(jīng)驗(yàn)和典型事例，為職工的創(chuàng)業(yè)熱情、創(chuàng)優(yōu)激情鼓勁喝彩；又要及時(shí)宣傳政策、聽取意見，架起領(lǐng)導(dǎo)與職工溝通的橋梁，盡量減少溝通瓶頸，讓廣大職工圍繞總體發(fā)展戰(zhàn)略爭先進(jìn)位、加快發(fā)展，實(shí)現(xiàn)決策層與實(shí)施層的同頻共振。對(duì)單位的政策規(guī)定、發(fā)展思路要主動(dòng)向職工宣傳解釋，做到統(tǒng)一思想、鼓舞斗志。要隨時(shí)傾聽職工對(duì)單位管理服務(wù)行為的批評(píng)，了解員工對(duì)黨風(fēng)政風(fēng)的意見，收集一線人員對(duì)優(yōu)化工作、促進(jìn)發(fā)展的建議，通過職工“會(huì)診”，找準(zhǔn)突出問題，并將這些情況及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反饋，在思想認(rèn)識(shí)上力求統(tǒng)一、在薄弱環(huán)節(jié)上力求突破。為基層出主意想辦法破難題。思想政治工作者只有盡責(zé)的本份［9］，在深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的偉大進(jìn)程中，我們不僅要擔(dān)負(fù)起組織的責(zé)任，更應(yīng)該發(fā)揮出表率的作用，主動(dòng)履職盡責(zé)、主動(dòng)破解難題、主動(dòng)創(chuàng)新發(fā)展。
4 小結(jié)
思想政治工作應(yīng)該與臨床業(yè)務(wù)、后勤保障、行政管理工作等密切地結(jié)合起來，要善于在大局中把思想政治工作寓于日常的業(yè)務(wù)工作之中。正確處理思想政治工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的關(guān)系，應(yīng)抓準(zhǔn)“三個(gè)結(jié)合”：一是業(yè)務(wù)上的結(jié)合，使思想政治工作真正落實(shí)到醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的始終。二是目標(biāo)上的結(jié)合，將思想政治工作的目標(biāo)與業(yè)務(wù)工作目標(biāo)有機(jī)的結(jié)合起來，納入全院工作總目標(biāo)進(jìn)行考核，確保思想政治工作始終圍繞著業(yè)務(wù)工作這個(gè)服務(wù)中心開展。三是任務(wù)上的結(jié)合，即通過堅(jiān)強(qiáng)有力的思想政治工作為業(yè)務(wù)工作目標(biāo)提供有力保證，不可顧此失彼。當(dāng)前，醫(yī)院要真正重視思想政治工作，確實(shí)把它擺在“生命線”的位置上，把它貫穿到各項(xiàng)工作中，落實(shí)到完成各項(xiàng)任務(wù)中［10］。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 蔣建庭.淺談醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院思想政治工作的著力點(diǎn).當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010，16（33）:113-116.
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隨著醫(yī)學(xué)與法律知識(shí)的普及，病人的維權(quán)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈上升趨勢，護(hù)士如何在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行國家的法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范自己的護(hù)理行為，履行自己的職責(zé)，是有效防范醫(yī)療糾紛的重要保證。本文結(jié)合國務(wù)院頒布實(shí)施的《護(hù)士條例》，就新時(shí)期護(hù)士如何規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，有效防范醫(yī)療糾紛進(jìn)行探討。
1強(qiáng)化法制觀念， 堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)
1.1護(hù)士必須是經(jīng)過護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)并取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的專業(yè)人員護(hù)士上崗前經(jīng)過培訓(xùn)、理論和操作考試成績合格后才能上崗，以保證護(hù)理質(zhì)量。未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)者，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員，也不得從事護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
1.2執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)依法執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)護(hù)士除認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)道德教育、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理管理制度外， 還應(yīng)著重學(xué)習(xí)與護(hù)理行為相關(guān)的《憲法》、《刑法》、《民法通則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等有關(guān)內(nèi)容，增強(qiáng)法律意識(shí)，并通過護(hù)理糾紛個(gè)案分析來增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，認(rèn)真履行崗位職責(zé)以及對(duì)患者、患者家屬和社會(huì)的義務(wù)，理解和尊重病人的各項(xiàng)權(quán)益，懂得依法執(zhí)業(yè)的重要性，做到知法、守法、用法，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
2建立、健全及落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度
2.1加強(qiáng)制度管理不斷完善各種工作和安全管理制度、應(yīng)急處理程序和專科護(hù)理流程，細(xì)化并規(guī)范護(hù)理過程管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，加強(qiáng)交接班制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度等核心制度的管理。
2.2制訂各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案如患者發(fā)生墜床或跌倒時(shí)、患者猝死時(shí)，發(fā)生化療藥液靜脈外漏時(shí)、突然停電、火災(zāi)、重大公共突發(fā)事件時(shí)，能很快進(jìn)入應(yīng)對(duì)處理流程，并時(shí)時(shí)進(jìn)行護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演練。
2.3建立護(hù)理告知、簽字制根據(jù)各科室不同特點(diǎn)，對(duì)做特殊護(hù)理操作、治療或一些相關(guān)院內(nèi)科室規(guī)定，如深靜脈穿刺、拒絕翻身、患者外出或夜不歸宿等，履行告知義務(wù)，向患者及家屬解釋清楚會(huì)導(dǎo)致的不良后果，做到知情同意，建立護(hù)理告知、簽字制。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程、衛(wèi)生行政法規(guī)及部門規(guī)章制度是維護(hù)護(hù)理工作有序進(jìn)行、保障醫(yī)療護(hù)理安全的根本。在有章可循的基礎(chǔ)上， 做到有章必循， 避免出現(xiàn)違法、違規(guī)行為。有些護(hù)士把本該屬于自己的工作交給護(hù)工來做，如吸痰、口腔護(hù)理，更換引流瓶等，認(rèn)識(shí)不到自己的違規(guī)行為，為患者的安全帶來很多隱患。
2.5在落實(shí)規(guī)章制度的同時(shí)， 應(yīng)增強(qiáng)證據(jù)保全意識(shí)疑是輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的， 醫(yī)患雙方應(yīng)共同對(duì)現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存， 并將殘留液、輸液瓶送檢， 若患者及其家屬不參與封存， 應(yīng)請(qǐng)公證機(jī)關(guān)對(duì)封存過程予以公證， 以保障證據(jù)的法律效力[1]。
3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理水平
《護(hù)士條例》中規(guī)定護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。因此，護(hù)士不僅要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)，還要熟練掌握臨床搶救、復(fù)蘇技術(shù)，提高對(duì)急危重癥患者的搶救能力和應(yīng)急能力，同時(shí)要全面提高護(hù)士的專科護(hù)理技術(shù)水平，避免護(hù)士由于護(hù)理專科理論知識(shí)及技術(shù)不全面，當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)未能做出正確評(píng)估，未及時(shí)報(bào)告處理，或?qū)︶t(yī)療設(shè)備使用能力的缺乏，使患者造成不良后果。
4執(zhí)行醫(yī)囑
醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要而擬訂的書面囑咐，是護(hù)士對(duì)患者施行治療及護(hù)理措施的依據(jù)，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意。
4.1護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格“三查八對(duì)”注意醫(yī)囑的合理性及正確性，不能錯(cuò)誤或機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑。《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范的，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出，必要時(shí)向該醫(yī)生所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。如果護(hù)士懷疑醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，護(hù)士有權(quán)力拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)師提出質(zhì)疑，如果遭到醫(yī)師斥責(zé)或強(qiáng)制時(shí)，護(hù)士應(yīng)向其所在科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告;反之，如果護(hù)士明知醫(yī)囑有錯(cuò)誤仍然執(zhí)行，護(hù)士將與醫(yī)師共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。
4.2執(zhí)行口頭醫(yī)囑一般情況下，不執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，在遇搶救急危患者時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須向醫(yī)生復(fù)述一遍醫(yī)囑內(nèi)容，方可執(zhí)行，隨后應(yīng)注意督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。
4.3嚴(yán)禁違規(guī)行為嚴(yán)禁護(hù)士隨意篡改醫(yī)囑、無故不執(zhí)行醫(yī)囑、無醫(yī)囑擅自給患者用藥做治療等違規(guī)行為。
5增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)
在護(hù)理工作中，護(hù)士往往僅注重執(zhí)行醫(yī)囑，完成打針、發(fā)藥的工作，忽視了主動(dòng)觀察患者病情變化、巡視病房和基礎(chǔ)護(hù)理等工作;注重治療性措施的落實(shí)，忽視了對(duì)患者的生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo);注重技術(shù)操作，忽視了與患者的溝通、交流，未能把“以病人為中心”的服務(wù)理念完全付諸行動(dòng)[2]。護(hù)士應(yīng)以醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德規(guī)范要求來履職盡責(zé)，尊重、關(guān)心、關(guān)愛每一位患者的生命與健康，緊緊圍繞“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，積極開展好一對(duì)一的健康教育，主動(dòng)征求患者及家屬的意見，改進(jìn)工作中的不足，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以滿足患者的健康需求。
6尊重患者的隱私權(quán)
患者在入院后，為了更好地實(shí)施整體護(hù)理，在入院進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，患者為了早日康復(fù)，往往會(huì)將病史、既往史、家族史、個(gè)人習(xí)慣及嗜好等隱私和秘密告知醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)在住院期間，患者的一些檢查結(jié)果、病情及治療方案涉及當(dāng)事人隱私的，護(hù)士有義務(wù)保護(hù)患者的隱私。就醫(yī)者的隱私權(quán)受法律保護(hù)，不得隨意泄露，護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到隨意泄露患者隱私對(duì)患者造成的不良影響或嚴(yán)重后果。
7規(guī)范護(hù)理文書
書寫護(hù)理文書是護(hù)士工作行為記錄的文字材料，也是各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及病情觀察的客觀記錄，是治療診斷和實(shí)施護(hù)理措施的科學(xué)依據(jù)，是處理和解決醫(yī)療糾紛、鑒定事故性質(zhì)的重要法律依據(jù)，所以規(guī)范護(hù)理文書書寫非常重要。
7.1護(hù)士書寫護(hù)理文書原則應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則，字跡清晰，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
7.2護(hù)士之間不得代簽名或代醫(yī)生簽名 如署名不實(shí)，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛，在法庭上一旦進(jìn)行筆跡鑒定，將失去法律效力。
7.3護(hù)理病程記錄單的書寫記錄要更具體、全面、客觀、真實(shí)，不能憑空想象，隨意記錄，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)對(duì)護(hù)士舉證不利。
7.4護(hù)士長加強(qiáng)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的監(jiān)控和管理使護(hù)理文書書寫缺陷遏制在護(hù)理記錄形成的過程中。 護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，承擔(dān)著救死扶傷、保護(hù)生命、防治疾病、減輕痛苦的專業(yè)職責(zé)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)健康的要求越來越高，作為一名護(hù)理人員要有高度的職業(yè)責(zé)任感，用自己的專業(yè)知識(shí)、技術(shù)和愛心，勤奮工作，樹立良好的職業(yè)形象，規(guī)范護(hù)理行為，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)， 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，防范醫(yī)療糾紛，建立良好的護(hù)患關(guān)系，營造一個(gè)和諧的就醫(yī)環(huán)境，以滿足患者的健康需求。
參考文獻(xiàn)
這XX市衛(wèi)生工作會(huì)議，是全面啟動(dòng)醫(yī)改之后召開的一次十分重要的會(huì)議，會(huì)議的主要任務(wù)是全面總XX市2009年衛(wèi)生工作并表彰先進(jìn)，安排部署2010年衛(wèi)生工作。剛才，平根局長做了一個(gè)很好的工作報(bào)告，實(shí)事求是地總結(jié)了去XX市的衛(wèi)生工作，對(duì)2010年工作進(jìn)行了具體部署，講的很好，我完全贊同，希望大家抓好貫徹落實(shí)。
2009年，XX市衛(wèi)生工作全面加強(qiáng)的一年，XX市各級(jí)衛(wèi)生行政部門綜合能力進(jìn)一步提高的一年，XX市衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)保障能力充分展示的一年。一年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全市衛(wèi)生系統(tǒng)圍繞中心，服務(wù)大局，創(chuàng)新思路，真抓實(shí)干，各項(xiàng)工作取得了顯著成績。一是醫(yī)藥衛(wèi)生改革有序推進(jìn)。實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)工作XX省率先啟動(dòng)，現(xiàn)已覆XX市45.9%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，覆蓋率位XX省首位。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目惠及百姓，“光明•微笑”工程共為2997名白內(nèi)障患者、169名唇腭裂患者實(shí)施了免費(fèi)手術(shù)；3246名農(nóng)村孕產(chǎn)婦獲得住院分娩補(bǔ)助97.38萬元；免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供了價(jià)值594.95萬元的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)；14938名新婚青年接受了免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，婚檢率達(dá)74.81%；減免濟(jì)困對(duì)象醫(yī)藥費(fèi)用77.39萬元；全市參加新農(nóng)合人數(shù)68.59萬人，參合率達(dá)93.95%，總補(bǔ)償金額7025.04萬元。二是甲流感和手足口病應(yīng)對(duì)得力。疫情發(fā)生后，通過啟動(dòng)預(yù)案、強(qiáng)化措施、落實(shí)責(zé)任，并及時(shí)調(diào)整防控策略，始終將疫情控制在散發(fā)狀態(tài)，沒有發(fā)生大規(guī)模流行。三是社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)XX省先進(jìn)行列。市衛(wèi)生局獲XX省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作先進(jìn)單位，渝水區(qū)獲XX省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作先進(jìn)區(qū)。四是學(xué)科建設(shè)取得突破。實(shí)現(xiàn)XX市衛(wèi)生XX省市共建學(xué)科零的突破，10個(gè)學(xué)科XX市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科，98項(xiàng)衛(wèi)生科研課題經(jīng)批準(zhǔn)立項(xiàng)，4項(xiàng)科研課題XX市科技局重大攻關(guān)項(xiàng)目。五是醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)順利推進(jìn)。市人民醫(yī)院新院建設(shè)工程、市中醫(yī)院門診綜合大樓改擴(kuò)建工程、新鋼中心醫(yī)院遷建工程、醫(yī)療廢物集中處置和中央投資基層醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目等均完成了年度進(jìn)度，有些已經(jīng)投入使用。
這些成績的取得，是市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，凝集XX市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的辛勤汗水和聰明才智，也與各級(jí)黨委、政府對(duì)衛(wèi)生工作的重視與支持分不開。借此機(jī)會(huì)，我謹(jǐn)XX市政府XX市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工致以親切的問候！向關(guān)心、支持衛(wèi)生改革與發(fā)展的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)表示衷心的感謝！向今天受到表彰的先進(jìn)單位、先進(jìn)個(gè)人表示熱烈的祝賀！
下面，就做好今年的衛(wèi)生工作，我再強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見。
一、把握大局，認(rèn)清形勢，切實(shí)增強(qiáng)做好衛(wèi)生工作的責(zé)任感和緊迫感
當(dāng)前，我國已進(jìn)入發(fā)展的關(guān)鍵期、改革的攻堅(jiān)期和矛盾的凸顯期，在這樣的大背景下，衛(wèi)生工作既面臨新的發(fā)展機(jī)遇，又面臨新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。機(jī)遇包括：衛(wèi)生事業(yè)在國(本文來自中科軟件園，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明！)家發(fā)展全局中的地位顯著提高，各級(jí)黨委、政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展越來越重視；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效需求進(jìn)一步激發(fā)，廣大群眾多層次、多樣化的衛(wèi)生需求不斷增長；財(cái)政支撐和保障衛(wèi)生能力明顯增強(qiáng)，一些多年困擾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的問題正在逐步得到解決。挑戰(zhàn)包括：現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)與人民群眾的需求還不相適應(yīng)；隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，地方財(cái)政資金配套的壓力增大；有效應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和重大疾病疫情難度加大。
在機(jī)遇與挑戰(zhàn)面前，做好衛(wèi)生工作要把握好“四個(gè)必須”：
一是必須堅(jiān)持圍繞中心，把衛(wèi)生工作放XX市科學(xué)發(fā)展的大局中去謀劃、去推進(jìn)、去落實(shí)，不斷提高服務(wù)大局的能力和水平。只有胸懷全局、服務(wù)大局，衛(wèi)生工作才能有位有為。二是必須堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)定不移地落實(shí)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，維護(hù)和保障人民群眾健康權(quán)益，讓人民群眾更多更好地享受到改革發(fā)展的成果，衛(wèi)生系統(tǒng)才能不失責(zé)、不失職。三是必須堅(jiān)持改革創(chuàng)新，在改革中創(chuàng)新體制與機(jī)制，才能解決衛(wèi)生工作中一些難點(diǎn)問題、深層次問題，增強(qiáng)衛(wèi)生工作的針對(duì)性，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)效性。四是必須堅(jiān)持協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合，依靠多方力量，形成工作合力，才能把好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。為此，全市衛(wèi)生系統(tǒng)一定要切實(shí)增強(qiáng)做好衛(wèi)生工作的緊迫感和責(zé)任感，以開拓奮進(jìn)的精神狀態(tài)，求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
二、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，努力推動(dòng)衛(wèi)生工作再上新臺(tái)階
第一，全力主攻兩大改革難點(diǎn)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是涉及廣大人民群眾切身利益的重大體制改革，建立國家基本藥物制度和公立醫(yī)院改革是醫(yī)改工作的難點(diǎn)，關(guān)系到整個(gè)醫(yī)改的成敗。要確保改革達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，必須健全工作機(jī)制，加大工作力度，力爭在改革難點(diǎn)上取得新突破。
一是穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)。自去年12月1日起，我市已在15個(gè)中心衛(wèi)生院和12個(gè)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)工作。基本藥XX省為單位網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，并實(shí)現(xiàn)零差率銷售。醫(yī)療機(jī)構(gòu)由此減少的收入，縣（區(qū)）要嚴(yán)格按照40％的分擔(dān)比例，落實(shí)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)，確保及時(shí)到位，否則基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)難以運(yùn)轉(zhuǎn)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格藥物配備使用制度，合理確定使用的藥物品種和數(shù)量，基本藥物目錄品種配備使用率要達(dá)95%以上；要結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資改革，把基本藥物使用與醫(yī)務(wù)人員的績效工資掛鉤，促進(jìn)基本藥物在醫(yī)院愿意配、醫(yī)生愿意開。要落實(shí)好基本藥物全部納入新農(nóng)合和基本醫(yī)療保障報(bào)銷目錄且報(bào)銷比例高于非基本藥物10個(gè)百分點(diǎn)的政策，讓基本藥物真正成為群眾看病的首選藥物。
二是積極探索公立醫(yī)院改革。緊緊圍繞體現(xiàn)公益性和調(diào)動(dòng)積極性兩大目標(biāo)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革。從管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等方面著手，積極探索政事分開、管辦分離的有效形式，建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，科學(xué)界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索研究公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。進(jìn)一步完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度、醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定制度，推行崗位績效工資制度，形成有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競爭、有活力的運(yùn)行機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門要按照屬地管理原則，指導(dǎo)公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，體現(xiàn)其公益性質(zhì)。
第二，大力推進(jìn)三大基本建設(shè)。衛(wèi)生工作要從基本、基層、基礎(chǔ)做起，面向群眾、面向農(nóng)村、面向基層，著力提高居民基本醫(yī)療保障水平。
一是推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。一要繼續(xù)擴(kuò)大新農(nóng)合保障面和受益面。確保新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在92%以上，籌資水平由每人每年100元提高到150元，最高支付限額由3萬元提高到5萬元，省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例分別提高到45%和35%，統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過籌集基金的25%，參合農(nóng)民一次性報(bào)帳率不低于92％。各地還要積極籌集資金，對(duì)籌資困難的低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶等特殊群體給予資助和幫扶；加強(qiáng)基金使用監(jiān)管，提高新農(nóng)合工作的透明度和公信力。二要推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。抓緊實(shí)施六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生和九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以確保項(xiàng)目落實(shí)為目標(biāo)，明確政策規(guī)范，逐級(jí)分解任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)督考核，加強(qiáng)工作調(diào)度，著力提高公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)行質(zhì)量，努力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓群眾實(shí)實(shí)在在地得到醫(yī)改帶來的實(shí)惠。
二是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一要健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體XX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，滿足社區(qū)居民醫(yī)療保健需求；完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，逐步使服務(wù)對(duì)象從患者個(gè)體向社區(qū)居民群體轉(zhuǎn)變，服務(wù)項(xiàng)目從單純的醫(yī)療服務(wù)向“六位一體”的綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變，服務(wù)過程從不連貫的診療服務(wù)向全程健康管理轉(zhuǎn)變，服務(wù)方式從被動(dòng)等待病人上門向主動(dòng)進(jìn)入社區(qū)家庭轉(zhuǎn)變。二要健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，XX縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)。尚未達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要加大硬件建設(shè)，改善軟件管理，確保今年實(shí)現(xiàn)全面達(dá)標(biāo)；已達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要在鞏固達(dá)標(biāo)成果上求提高，在規(guī)范化建設(shè)上抓落實(shí)。三要落XX市對(duì)口支援制度，促進(jìn)農(nóng)村與社區(qū)衛(wèi)生共同發(fā)展。完XX市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援長效機(jī)制，促進(jìn)技術(shù)、人才、設(shè)備等下基層，推動(dòng)農(nóng)村與社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)共同發(fā)展。
三是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)。通過項(xiàng)目帶動(dòng)、人才支撐、機(jī)制保障，夯實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)。一要抓好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。利用好中央衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)XX省級(jí)設(shè)備配置經(jīng)費(fèi)，XX縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基礎(chǔ)建設(shè)，努力XX縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)條件，促進(jìn)上等達(dá)標(biāo)。落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任制，加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)管與跟蹤問效，確保項(xiàng)目盡快建成并發(fā)揮效益。抓好渝水區(qū)人民醫(yī)XX市精神病防治專科醫(yī)院項(xiàng)目報(bào)建與立項(xiàng)。二要抓好基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。加快農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人選拔與培養(yǎng)，使每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有1—2名專業(yè)技術(shù)帶頭人；搞好社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)；不斷完XX市高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員下基層幫扶、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員XX市醫(yī)院進(jìn)修的管理機(jī)制，提升基層衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。三要抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革。按照上級(jí)的要求和部署，今年要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行績效工資改革。各地、各部門要結(jié)合實(shí)際，制定科學(xué)合理的績效考核辦法，建立良好的內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
第三，著力抓好四項(xiàng)防控重點(diǎn)。保護(hù)人民群眾的健康和生命安全，是各級(jí)黨委、政府和衛(wèi)生部門的重要職責(zé)。必須轉(zhuǎn)變疾病防控模式，堅(jiān)持預(yù)防為主，全面加強(qiáng)疾病防控工作。一是抓好重大傳染病防治。切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治，積極實(shí)行高危行為干預(yù)，落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，努力改善艾滋病患者的生存質(zhì)量。進(jìn)一步鞏固結(jié)核病防治成果，認(rèn)真落實(shí)“五率”要求，確保全年涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)70％以上，病人治愈率達(dá)85％以上。二是抓好甲流感、手足口病防控。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(本文來自中科軟件園，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明！)和實(shí)驗(yàn)室檢測，及時(shí)調(diào)整完善防控策略，落實(shí)疫情防控措施，全力做好社區(qū)、學(xué)校等重點(diǎn)區(qū)域的防控工作，做好重癥病例早期識(shí)別與救治，提高危重病例救治成功率，最大限度減少重癥病例和死亡病例的發(fā)生。三是抓好國家免疫規(guī)劃落實(shí)。繼續(xù)鞏固免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種覆蓋率100％的工作成果，全面完成乙肝疫苗補(bǔ)種任務(wù)，努力控制疫苗相關(guān)疾病的發(fā)生和流行。四是抓好衛(wèi)生應(yīng)急管理。鞏固和完善部門間衛(wèi)生應(yīng)急工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)和演練，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力和依法管理、科學(xué)防控水平。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，確保今年工作目標(biāo)圓滿完成
今年是全面推進(jìn)醫(yī)改工作任務(wù)最重的一年，也是承上啟下的關(guān)鍵一年。各地、各部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，狠抓責(zé)任落實(shí)，確保優(yōu)質(zhì)高效地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
第一，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各部門要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，作為目標(biāo)責(zé)任制考核的重要內(nèi)容。要建立健全督查督辦工作機(jī)制，協(xié)調(diào)督促有關(guān)部門按照職責(zé)分工，切實(shí)抓好工作落實(shí)，妥善解決好工作中遇到的各種困難和問題，共同促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。各級(jí)發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政等部門要在黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，形成各負(fù)其責(zé)、各司其職、權(quán)責(zé)明晰、密切配合、齊抓共管的衛(wèi)生工作新局面。
第二，加大財(cái)政投入。新醫(yī)改的公益性要最大程度地得到落實(shí)，必須按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，強(qiáng)化地方政府在建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，不斷加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入。要確保基本醫(yī)療保障、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、國家基本藥物制度建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等方面的支出，保障各級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。尤其在取消藥品加成后，縣（區(qū)）財(cái)政必須及時(shí)將藥品差價(jià)補(bǔ)貼到位，以免影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要集中財(cái)力辦大事，把有限的資金向公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、合作醫(yī)療、重大疾病防治和中醫(yī)藥開發(fā)等重點(diǎn)領(lǐng)域傾斜，確保醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。要積極探索，開拓創(chuàng)新，采取政府投入、社會(huì)集資、個(gè)人捐資等多種投資方式及合資合作、股份制改造等多種途徑，多方面爭取資金支持，為加快衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展提供資金保障。
2017年醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)及工作計(jì)劃【1】 xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)十精神。堅(jiān)持以病人為中心的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。較好的完成了xx年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：
一、盡心盡責(zé)，搞好本職工作
我本著把工作做的更好這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
二、思想道德、政治品質(zhì)方面：
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作
三、發(fā)揮作用，做好幫帶工作
對(duì)于病人來說，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，主動(dòng)搞好幫帶工作，為部分年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫助她人盡快成長，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。
四、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平
在過去的一年里，我能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，通過學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺維護(hù)醫(yī)院良好形象的積極性。同時(shí)，自己積極主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，通過不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自己的知識(shí)積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，醫(yī)者父母心，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的xx年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹立為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我會(huì)做到!
2017年醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)及工作計(jì)劃【2】 xx年護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下僅僅圍繞提服務(wù)、控制量、抓落實(shí)、保安全等中心重點(diǎn)工作，更新管理模式，創(chuàng)新服務(wù)理念，凝聚護(hù)理隊(duì)伍，深入推進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作。
一、提高服務(wù)質(zhì)量
按照三好一滿意要求，護(hù)理部要求各護(hù)理單元根據(jù)自己特點(diǎn)制定不同特色的護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：病房紅燈零呼喚、入出院護(hù)士全程陪同，門診全程快準(zhǔn)、無憂，手術(shù)室溫馨、無懼，供應(yīng)室收送及時(shí)，根據(jù)上述目標(biāo)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，力爭實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。并以此為切入點(diǎn)在5.12開展服務(wù)禮儀知識(shí)競賽，評(píng)選出優(yōu)秀職業(yè)團(tuán)體。促使每位護(hù)理人員注重自己在工作中的儀表儀態(tài)，提升了護(hù)理人員的職業(yè)形象。 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，三個(gè)病區(qū)每月進(jìn)行一次，護(hù)理部每季度進(jìn)行一次，每次調(diào)查有總結(jié)有分析，針對(duì)調(diào)查中反應(yīng)的突出問題護(hù)理部及時(shí)提出整改意見，協(xié)調(diào)解決。
二、嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量控制，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
針對(duì)xx年護(hù)理一級(jí)質(zhì)控相對(duì)薄弱問題，xx年初護(hù)理部及時(shí)召開護(hù)士長會(huì)議，確定xx年護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)、任務(wù)及發(fā)展方向，重新制定重點(diǎn)科室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長參照護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)周檢查、月總結(jié)，護(hù)理部每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行質(zhì)控大檢查，并在護(hù)士長會(huì)議上進(jìn)行反饋分析，及時(shí)擬定整改措施進(jìn)行改進(jìn)。做到有執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，有檢查落實(shí)，有總結(jié)分析，有信息反饋，有整改措施，有詳實(shí)記錄。體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)不斷改進(jìn) 。(參照標(biāo)準(zhǔn)：整體護(hù)理質(zhì)量檢查記錄，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房管理質(zhì)量督導(dǎo)記錄，一級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制改進(jìn)記錄，護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，各科護(hù)理質(zhì)量考核檢查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理核心制度)
針對(duì)xx年底檢查中出現(xiàn)問題，20xx年重點(diǎn)加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量督導(dǎo)，病區(qū)護(hù)士長優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量督導(dǎo)。
三、具體工作抓落實(shí)
影響護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)的突出問題是：1、沒有目標(biāo)計(jì)劃;2、有目標(biāo)計(jì)劃但沒有落實(shí);3、有工作落實(shí)卻沒有詳實(shí)記錄和臺(tái)賬。針對(duì)上述問題，xx年護(hù)理部真抓實(shí)干，要求各護(hù)理單元年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，日有記錄，資料分類管理。在三大病區(qū)及重點(diǎn)科室順利完成一級(jí)質(zhì)控的建設(shè)及管理工作。
四、監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，保證護(hù)理安全 重點(diǎn)制定患者身份識(shí)別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。每月監(jiān)測院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標(biāo)及防范措施的落實(shí)，xx年全院無一例上述事件發(fā)生。
建立全院統(tǒng)一的搶救車管理制度，高危藥品和備用藥品分開存放，標(biāo)示清楚。
建立全院統(tǒng)一的重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案(用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期、護(hù)理操作等)，并定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練。
有院內(nèi)緊急意外事件的護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案和處理流程。
有全院統(tǒng)一的護(hù)理不良事件上報(bào)制度及上報(bào)流程。
護(hù)理部要求護(hù)士對(duì)護(hù)理不良事件報(bào)告制度知曉率達(dá)到100%,上報(bào)率大于等于90%，對(duì)輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)的處理預(yù)案知曉率達(dá)到100%，手術(shù)安全核查率100%,患者身份識(shí)別核查制度落實(shí)100%。
五、重視護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)層級(jí)培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)。
xx年全院進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)4次，理論考核2次，技術(shù)考核2次，內(nèi)容涵蓋搶救藥品、儀器設(shè)備 、危重病人、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理禮儀等，人員包括新入職人員、護(hù)理骨干人員、護(hù)理管理人員等。
值得說明的是，19世紀(jì)萌芽時(shí)期的近代化中文報(bào)刊，是介于“報(bào)紙”與“雜志”之間的一種傳播媒介，所以有人稱之為“報(bào)紙雜志混合型”，亦有人泛稱之為“報(bào)刊”。盡管當(dāng)時(shí)的宗教報(bào)刊在出版周期、版式設(shè)計(jì)與傳播內(nèi)容上與今日之“雜志”頗為接近，但從中國近代報(bào)業(yè)發(fā)展史的角度來看，它們卻是近代化中文報(bào)紙的重要組成部分與先驅(qū)[8]。所以，《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》也應(yīng)被視為一份真正意義的報(bào)紙。為行文方便，本文一般以“報(bào)刊”指稱該報(bào)，有時(shí)亦簡稱其為“教會(huì)報(bào)”。
一、巴克禮與《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》的誕生
談到報(bào)紙的問世，必然要涉及印刷事業(yè)；因?yàn)闆]有印刷活動(dòng)，就不會(huì)有報(bào)紙的出現(xiàn)。目前有關(guān)臺(tái)灣印刷活動(dòng)的最早記載，出自《中國印刷史論叢》（史篇）。書中稱，1807年（清嘉慶十二年），臺(tái)灣鎮(zhèn)總兵官武隆阿曾刻銅活字印《圣諭廣訓(xùn)注》。但該書并未明確《圣諭廣訓(xùn)注》是否在臺(tái)灣刊印。如果該活動(dòng)發(fā)生在臺(tái)島，則應(yīng)是臺(tái)灣最早的印刷出版記錄。但據(jù)考證，清道光年以前，臺(tái)灣鮮有中文印刷的記載[9]。臺(tái)灣第一部新式印刷機(jī)出現(xiàn)于1881年6月，是由基督新教英國長老會(huì)（Foreign Mission Scheme of the Presbyterian Church in England）傳教士提供的，目的是“以備印刷羅馬字印刷品之用”[10]。而《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》的誕生，正是歸功于這臺(tái)印刷機(jī)。
創(chuàng)刊于1885年7月12日的《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》，乃是臺(tái)灣本地編輯、印刷和發(fā)行的第一份近代化報(bào)刊。因?yàn)樗捎瞄}南語羅馬拼音“白話字”刊行，而非使用漢字出版，所以我們稱其為臺(tái)灣最早的大眾傳播媒體[11]。而它的誕生，則肇始于英國長老會(huì)的入臺(tái)與“白話字”的傳播。
1．英國長老會(huì)臺(tái)南開教
19世紀(jì)至20世紀(jì)初的一百多年，是基督新教宣教史上的空前拓展時(shí)期，基督的福音被傳播到幾乎世界的每一個(gè)角落，對(duì)人類生活的許多方面均產(chǎn)生了重大影響。1807年9月4日，英國倫敦傳教會(huì)（London Missionary Society）傳教士馬禮遜（Robert Morrison，1782―1834）抵達(dá)澳門。他不僅是第一個(gè)進(jìn)入中國大陸的新教傳教士，而且被喻為該教在華傳教的“開山祖”[12]。之后，英國長老會(huì)對(duì)在中國傳播福音的興致與日俱增，遂派遣威廉?伯恩思（William C. Burns，1815―1868）于1848年前往香港。伯恩思1851年7月抵達(dá)廈門，成為該會(huì)在廈門地區(qū)開展傳教活動(dòng)的第一個(gè)傳教士[13]。隨之，英國長老會(huì)便以廈門（1851年確立）和汕頭（1858年確立）為中心從事宣教活動(dòng)。
1858年，中英簽訂《》，將臺(tái)灣南部的淡水開放為通商口岸。不久，打狗與基隆兩個(gè)港口也開埠通商。1860年9月，英國長老會(huì)駐廈門傳教士杜嘉德（Carstairs Douglas，1830―1877）及駐汕頭傳教士馬查肯（H. L. Mackenzie，又名金輔爾）二人訪問臺(tái)灣的淡水及艋等地，宣傳福音并分發(fā)圣經(jīng)及基督教宣傳品。他們發(fā)現(xiàn)閩南語在島上通行，也遇見一些在廈門聽過福音的人。而且，當(dāng)?shù)厝藢?duì)他們表示友好，樂于聽道。于是，他們便極力建議本國教會(huì)海外傳教部，讓其將臺(tái)灣發(fā)展并納入廈門傳教區(qū)[14]。這便是基督新教入臺(tái)宣教的契機(jī)與初始。
1864年，杜嘉德與同會(huì)另一名傳教士馬雅各（James L. Maxwell，1836―1921）及三位助手抵達(dá)臺(tái)南，進(jìn)行為期三個(gè)星期的開教調(diào)研。1865年5月，馬雅各作為第一個(gè)正式前往臺(tái)灣履職的傳教士與其助手陳子路、黃嘉智、吳文水等至臺(tái)，并于6月在臺(tái)灣府城（即今臺(tái)南市）開始宣教工作，成立臺(tái)南教區(qū)[15]。
應(yīng)該說，英國長老會(huì)在臺(tái)灣的宣教事業(yè)“是19世紀(jì)基督教大宣教運(yùn)動(dòng)的支流之一” [16]。
2．巴克禮與《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》的創(chuàng)刊
1875年，也就是英國長老會(huì)臺(tái)南教區(qū)成立10年后，該會(huì)年方26歲的巴克禮博士（Thomas Barclay，1849―1935）遠(yuǎn)涉重洋來到臺(tái)灣。巴氏在臺(tái)宣教長達(dá)60年，酷愛府城，死后亦選擇長眠于斯，葬于臺(tái)南市基督教墓園。他是臺(tái)灣教育現(xiàn)代化的先鋒，其一生除創(chuàng)立臺(tái)灣第一所大學(xué)――臺(tái)南神學(xué)院外，還將基督教圣經(jīng)由原典翻譯成閩南語羅馬拼音字，并推行“白話字”運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)教民文化素養(yǎng)的普及與提高[17]。《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》的創(chuàng)刊，更是他對(duì)臺(tái)灣文化教育事業(yè)的重大貢獻(xiàn)之一。
臺(tái)南教區(qū)創(chuàng)立近20年，傳教區(qū)域逐漸擴(kuò)大，教務(wù)聯(lián)絡(luò)也隨之日趨困難。當(dāng)時(shí)來華傳教士人力有限，所以前往教區(qū)各地巡視教務(wù)的時(shí)間自然越來越少。另外，最初本土受洗的教徒大多為生活迷茫之人，本身對(duì)基督教義認(rèn)識(shí)膚淺，極易在受到挫折時(shí)重新回復(fù)到原來的。因此，交流教會(huì)內(nèi)部信息，堅(jiān)定信徒耶穌信仰以及闡釋介紹基督教義，便成了燃眉之急的事。據(jù)后來創(chuàng)辦的“教會(huì)報(bào)”第81卷（1892年1月）載文回顧描述當(dāng)時(shí)的情形：“教會(huì)愈設(shè)愈廣，教徒愈來愈多，每人境遇不同，所結(jié)的果實(shí)也各異，信徒見聞只限于附近地區(qū)，較遠(yuǎn)教會(huì)的情形，要看教會(huì)報(bào)才能明白。凡是登在教會(huì)報(bào)的，均屬重要且需讓信徒明白者。如某處教會(huì)熱心興旺，有何好規(guī)約，有何好榜樣，或增設(shè)教會(huì)，盡力捐獻(xiàn)，增聘牧師，人數(shù)增長，值得別處教會(huì)學(xué)習(xí)。此外，教會(huì)有何毛病煩惱諸事，值得讓別處教會(huì)預(yù)先防患。再者，教會(huì)報(bào)會(huì)提供有才德者言論的園地。未有教會(huì)報(bào)之前，講經(jīng)論道的傳教先生雖滿腹經(jīng)綸，但只有附近的信徒能得到教訓(xùn)，遠(yuǎn)處者無法得到。”[18] 由此可見，當(dāng)時(shí)的教會(huì)特別需要出版發(fā)行一份報(bào)刊，以聯(lián)結(jié)遠(yuǎn)近各地教會(huì)，穩(wěn)固教會(huì)組織，使信徒互相勉勵(lì)；同時(shí)，教會(huì)也需要提供一個(gè)靈修園地，讓對(duì)教義有深刻體會(huì)者能充分表達(dá)自己的心聲[19]。
另外，西方傳教士入臺(tái)初始，使用的圣經(jīng)、圣詩等傳教讀物均在廈門印刷。這對(duì)當(dāng)時(shí)臺(tái)灣的傳教工作造成諸多不便。1880年5月，馬雅各返英，表示愿意提供一臺(tái)小型印刷機(jī)給臺(tái)灣教會(huì)。1881年6月，印刷機(jī)（包括附件，如排字架、鉛字等共11箱）運(yùn)抵臺(tái)南。但是，當(dāng)時(shí)無人知道印刷機(jī)的使用方法。同年10月，巴克禮利用首次返英度假的機(jī)會(huì)，入格拉斯哥學(xué)習(xí)撿字、排版等印刷技術(shù)。1884年1月，巴氏假畢返臺(tái)，即于臺(tái)南新樓前門附近興建一間印刷廠，并將之命名為“聚珍堂”，俗稱“新樓書房”[20]。
1885年7月12日，《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》創(chuàng)刊號(hào)面世，周期為月刊。創(chuàng)刊號(hào)為4面，從第二期起至以后數(shù)年均維持8面[21]。該報(bào)之所以在印刷廠建成后很久才誕生，主要是受當(dāng)時(shí)法國軍隊(duì)攻擊臺(tái)灣的影響。雖然該報(bào)的創(chuàng)辦工作一直是在巴克禮的主持下完成的，但臺(tái)南教會(huì)直至1885年8月26日的教務(wù)會(huì)議才正式?jīng)Q定由他來主理社務(wù)[22]。巴克禮此后為該報(bào)的運(yùn)作與發(fā)展奉獻(xiàn)了畢生的精力。
3．“白話字”的傳入與傳播
由于《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》自創(chuàng)刊至1969年3月的八十余年皆以本土化的“白話字”刊印，所以我們研究其創(chuàng)辦，還必須了解“白話字”產(chǎn)生的背景及其在臺(tái)灣的傳播。所謂閩南語羅馬拼音“白話字”（peh-oe-ji），即基督新教傳教士在廈門、臺(tái)灣一帶推行的一種以羅馬拼音來標(biāo)識(shí)閩南語語音的文字。它在教會(huì)中一直流行，是最重要的傳播福音與教育信徒的語文工具，至今已有一百好幾十年的歷史[23]。
“白話字”傳入臺(tái)灣，主要?dú)w功于西方傳教士。基督新教傳教士入華后，為了更好地接近本地民眾，一般采用當(dāng)?shù)氐恼Z言作為傳教工具。19世紀(jì)初，為方便外國傳教士學(xué)習(xí)本地語言，英國傳教士麥都思（Walter Henry Medherst，1796―1857）、美國傳教士衛(wèi)三畏（Samuel Wells Williams，1812―1844）等先后于1837年和1842年用羅馬拼音來標(biāo)記閩南語，并出版學(xué)習(xí)用書。而將羅馬拼音法推行于實(shí)際應(yīng)用者，則是駐廈門的傳教士，尤其是美國傳教士打馬字（John Van Nest Talmage，1819―1892）。打氏于1852年在廈門刊印一本羅馬拼音字的初學(xué)指南，并翻譯刊行《路得書》[24]。當(dāng)時(shí)，入臺(tái)的外國傳教士大都學(xué)習(xí)過“白話字”。而且“白話字”也是他們學(xué)習(xí)本地語言的良好工具，普遍使用于傳教事務(wù)之中。他們不但習(xí)慣用這種文字書寫，還以它來翻譯圣經(jīng)和編纂字典[25]。
另外，臺(tái)灣開教之初，入教的信徒中婦女幾乎沒有識(shí)字者，男子中能讀解漢字者亦不過十分之一左右[26]。當(dāng)時(shí)的漢人信徒“大多屬于低階層，未受教育者居多”，“略識(shí)或不識(shí)漢文”乃早期漢人信徒的共同之點(diǎn)[27]。由于最初的信徒少有識(shí)字者，加上學(xué)習(xí)漢字相當(dāng)困難，非三五年的時(shí)間無以為功。所以，想要信徒在短暫時(shí)間內(nèi)具備閱讀能力，傳教士只得另辟途徑。這樣，他們學(xué)習(xí)本地語言的方法――即識(shí)讀閩南語羅馬拼音“白話字”之法，便成了最佳選擇，而且“白話字”容易學(xué)習(xí)，只需幾個(gè)月的工夫即可[28]。
巴克禮曾回憶說：“甫抵臺(tái)灣，我便確信三事，而且五十余年來的經(jīng)歷讓我堅(jiān)信此念。第一，若要建立一個(gè)健全而又富有活力的教會(huì)，所有信徒，不分男女，都必須自己研讀圣經(jīng)。第二，使用漢字永遠(yuǎn)無法達(dá)此目標(biāo)。第三，使用羅馬拼音的‘白話字’便可達(dá)到目的。”[29] 此外，巴克禮還在《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》的發(fā)刊詞中清楚表明：“我們所傳的道理都是神的教訓(xùn)，假使不是神的道理，我不敢講。所以，我要請(qǐng)大家來看神的圣經(jīng)，假使你們都能懂，以后就不必一定要外國牧師來講道理給你們聽。”“因?yàn)槟銈內(nèi)糇约嚎梢钥吹枚ソ?jīng)，受神的感化，雖然沒有人來解釋，你也可以知道上帝的旨意。可是，你們國家文字真好（意指深?yuàn)W），很少人看得懂，所以，我們要另外用一種辦法，即寫白話字（指羅馬拼音的閩南語），來讓你們看，使容易認(rèn)識(shí)。這種文字同音很少，我希望大家都愿意來學(xué)這種白話字，以后我印的東西，你們都可以看得懂，不要因?yàn)橐讯每鬃拥奈淖郑筒粊韺W(xué)白話字。同時(shí)，也不應(yīng)看不起它，這兩種文字都有用處。不過，這種白話字看起來更容易明白，所以，我們要讀它，對(duì)以后再讀孔子的文字也大有幫助。”“總之，白話字要先學(xué)，假使你不讀的話，你便看不懂以后所印的東西。所以，我要奉勸各位，教徒或教友，男女老幼，識(shí)字或不識(shí)字的人，都要快快來學(xué)。”[30] 綜上所述，巴克禮認(rèn)為，教徒要理解教會(huì)的教義，就一定要經(jīng)由圣經(jīng)入門，所以希望他們能自行閱讀圣經(jīng)；而中國的文字很難學(xué)習(xí)，且甚少人懂，因此無論男女老少，無論識(shí)字與否，都要學(xué)識(shí)“白話字”。所以，創(chuàng)辦《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》選擇使用“白話字”，就成了理所當(dāng)然的事。
為鼓勵(lì)信徒學(xué)習(xí)“白話字”，1884年，駐廈門英國長老會(huì)牧師佟獻(xiàn)理（Tong Hian-Li，音譯）發(fā)起以“白話字的利益”為題的有獎(jiǎng)?wù)魑幕顒?dòng)，邀請(qǐng)廈門和臺(tái)灣所屬教會(huì)的會(huì)友參與討論學(xué)習(xí)“白話字”的好處。翌年，《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》創(chuàng)刊號(hào)中公布了評(píng)審結(jié)果，并將第一、二名的文章連載于后來的“教會(huì)報(bào)”上[31]。
二、《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》的歷史沿革
《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》自1885年7月12日在臺(tái)南創(chuàng)刊后，就始終肩負(fù)著神圣而頑強(qiáng)的歷史使命，不斷開拓發(fā)展。盡管歷經(jīng)清朝統(tǒng)治、日本殖民以及民國治臺(tái)等政權(quán)更迭，除了第二次世界大戰(zhàn)期間停刊3年8個(gè)月（1942年4月至1945年11月），以及由“白話字”版改為中文版的準(zhǔn)備期間停刊8個(gè)月（1969年4月至11月）之外，一直持續(xù)發(fā)行至今，被稱為臺(tái)灣發(fā)行歷史最悠久的報(bào)刊[32]。不過，雖然該報(bào)始終以臺(tái)南為基地（今社址仍在臺(tái)南市青年路），但其名稱卻是經(jīng)歷數(shù)度變更。下面我們通過考察該報(bào)名稱之更易來考察其歷史發(fā)展軌跡。
1． 1885年7月――《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》
馬雅各醫(yī)生初抵臺(tái)灣之時(shí)，臺(tái)南乃臺(tái)灣首府。當(dāng)時(shí)的臺(tái)南是臺(tái)島的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，不僅人口繁多，而且商業(yè)昌盛，所以被長老會(huì)首選為傳教中心。因教會(huì)以臺(tái)灣府為據(jù)點(diǎn)創(chuàng)辦報(bào)刊，故該報(bào)命名為《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》也就不足為奇。雖然1887年原臺(tái)灣府改名臺(tái)南府，但該報(bào)名稱卻并未更改。
2．1892年1月――《臺(tái)南府城教會(huì)報(bào)》
“教會(huì)報(bào)”的第一次改名是1892年1月，也就是從第81卷起。其改名的詳明原由至今仍不得而知，因?yàn)榧葲]發(fā)表任何更改名稱的聲明，也未見其他相關(guān)史料記載更名之因。據(jù)吳學(xué)明博士推測，當(dāng)時(shí)的臺(tái)灣府已易名臺(tái)南府，所以，該報(bào)改名為《臺(tái)南府城教會(huì)報(bào)》乃為當(dāng)時(shí)政治現(xiàn)實(shí)之需要[33]。
3．1906年1月――《臺(tái)南教會(huì)報(bào)》
1895年中日結(jié)束，《》簽訂后，中國將臺(tái)灣割讓給日本。日治時(shí)期，雖然臺(tái)灣地方行政機(jī)構(gòu)數(shù)度變革，但“教會(huì)報(bào)”仍沿用舊名，未加變更。直到1906年1月，也就是從第250卷開始，該報(bào)才易名為《臺(tái)南教會(huì)報(bào)》。此次改名與上次一樣，理由不詳，而且改名時(shí)連刊頭設(shè)計(jì)也未加更易。也許如第一次改名那樣，是為了迎合當(dāng)時(shí)的政治需要。
4．1913年7月--《臺(tái)灣教會(huì)報(bào)》
1913年7月以前，“教會(huì)報(bào)”主要以臺(tái)灣南部地區(qū)作為報(bào)道和發(fā)行的對(duì)象。而此前的臺(tái)北長老會(huì)，也一直期待創(chuàng)辦一份屬于自己的教會(huì)報(bào)刊。1911年9月12日召開的臺(tái)北長老中會(huì)第十三次會(huì)議，曾決議由陳清義研討創(chuàng)辦教會(huì)報(bào)刊之詳細(xì)事宜。陳氏通過市場調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有意預(yù)訂該會(huì)欲出版之教會(huì)報(bào)者，僅250人左右。加之，當(dāng)時(shí)南北教會(huì)合并之事已經(jīng)過相當(dāng)一段時(shí)間的商議，故1912年2月27日舉行之臺(tái)北長老中會(huì)第十四次會(huì)議決定“待日后望南北教會(huì)合成之后再行設(shè)法”[34]。于是，臺(tái)北長老會(huì)創(chuàng)辦教會(huì)報(bào)刊的構(gòu)想便告暫緩。1912的2月、4月，臺(tái)北與臺(tái)南教會(huì)分別通過“南北教會(huì)聯(lián)合章程”，并于同年10月24日在彰化西門教會(huì)禮拜堂舉行兩會(huì)聯(lián)合的“臺(tái)灣大會(huì)”。1913的5月22日，“臺(tái)灣大會(huì)”決議將教會(huì)改為“臺(tái)灣基督長老教會(huì)”[35]，并共同使用一種教會(huì)報(bào)刊。這樣，征得臺(tái)南教會(huì)的允諾后，“教會(huì)報(bào)”自1913年7月，也就是從第340卷始，易名為《臺(tái)灣教會(huì)報(bào)》。
5．1932年5月――《臺(tái)灣教會(huì)公報(bào)》
1932年3月1日，臺(tái)灣南部教會(huì)大會(huì)決議，將原屬長老會(huì)臺(tái)南會(huì)的《臺(tái)灣教會(huì)報(bào)》、高雄中會(huì)的《教會(huì)新報(bào)》和臺(tái)中中會(huì)的《福音報(bào)》合而為一[36]，遂自1932年5月起，亦即第566卷始，“教會(huì)報(bào)”又更名為《臺(tái)灣教會(huì)公報(bào)》。但隨著日本對(duì)英美仇視敵對(duì)程度的加深，該報(bào)至1942年3月發(fā)行第684卷后，迫于臺(tái)灣總督府的壓力，不得不停刊。
6．1945年12月――《臺(tái)灣教會(huì)月刊》
1945年8月15日，日本宣布無條件投降。高金聲牧師自籌經(jīng)費(fèi)，利用原《臺(tái)灣教會(huì)公報(bào)》的設(shè)備，以個(gè)人的名義申請(qǐng)復(fù)刊，同時(shí)將該報(bào)刊更名為《臺(tái)灣教會(huì)月刊》，并于同年12月發(fā)刊。但《臺(tái)灣教會(huì)月刊》僅出版一期（即第685卷）后，就被臺(tái)南長老會(huì)所接管[37]。
7．1946年2月――《臺(tái)灣教會(huì)公報(bào)》
1946年2月，《臺(tái)灣教會(huì)月刊》發(fā)行僅一期后，也就是從第686卷起，即恢復(fù)舊名《臺(tái)灣教會(huì)公報(bào)》出版，沿用至今。但期間亦有過幾次大的變化，如1962年將月刊改為半月刊；1969年3月出第1049、1050卷合刊后，由于受推行“國語運(yùn)動(dòng)”的影響，宣告停業(yè)，直到1970年1月（即第1051卷）放棄使用八十余年的“白話字”，改以漢字復(fù)刊；1973年12月（即第1088卷）又將半月刊改為周刊，直至今日[38]。
三、《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》的現(xiàn)代報(bào)刊特征
《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》雖是以傳播教會(huì)信息、溝通信徒靈修、開闊教友視野為主旨而創(chuàng)辦的，但其所刊載的內(nèi)容卻異常豐富，所反映的文化也相當(dāng)多元，而且充分顯現(xiàn)出現(xiàn)代報(bào)刊的特征。
1．“教會(huì)報(bào)”的主要內(nèi)容
吳學(xué)明博士通過細(xì)致分析，將“教會(huì)報(bào)”的主要內(nèi)容概分為以下幾個(gè)部分[39]：
一是報(bào)道教會(huì)內(nèi)部信息。“教會(huì)報(bào)”具體報(bào)道的內(nèi)容包括各地教會(huì)的信息，中會(huì)、大會(huì)及傳教士會(huì)議的信息，主日學(xué)、小學(xué)、中學(xué)、女學(xué)及大學(xué)等各級(jí)教育機(jī)構(gòu)的信息，英國宣教師或牧師巡視教會(huì)、問道、施洗的信息，各教會(huì)牧長的信息，以及本地和外籍傳教士所撰游記與見聞的報(bào)道，等等。這也是早期教會(huì)報(bào)刊的共同特色。
二是刊載信仰靈修知識(shí)。這主要表現(xiàn)在對(duì)教義的介紹和對(duì)民間傳統(tǒng)的批評(píng)。“教會(huì)報(bào)”創(chuàng)刊的首要目標(biāo)，就是發(fā)展增強(qiáng)教會(huì)勢力和堅(jiān)定信徒靈修信仰，所以刊發(fā)了大量此類文章。如為增進(jìn)信徒圣靈，刊載“主日神糧”、圣詩、查經(jīng)等靈修文章。再如1887年發(fā)行的“教會(huì)報(bào)”，每張均印載有“主日神糧”；一些還刊登有“論彌賽亞”（第174―177卷）、“論祈禱”（第179卷、第230卷），或連載有“廟祝問答”、“辯神主論”、“天路歷程”等翻譯的傳教作品。這些文章可提供傳道或長老作禮拜講道用的參考材料。另外，臺(tái)灣民間是傳教士在臺(tái)所遇到的最大阻力，因而教會(huì)對(duì)之予以了不遺余力的批評(píng)。傳教士對(duì)本土宗教神明十分鄙視，對(duì)各地的迎神活動(dòng)也多以其自身的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)加以評(píng)判，所以，“教會(huì)報(bào)”在所謂“破除迷信”上著力甚多，如刊登“北港媽的新聞”（第8卷）、“迎佛吵架”（第22卷）、“玉皇、天后、城隍的來歷”（第75卷）、“論偶像”（第178―191卷）、“禁“（第185卷）等文章。
三是宣導(dǎo)教會(huì)觀念主張。鑒于基督教義與臺(tái)灣傳統(tǒng)社會(huì)價(jià)值的差異，所以“教會(huì)報(bào)”刊載了大量相關(guān)論文，借以引導(dǎo)本地信徒建立正確的信仰觀念。特別是當(dāng)時(shí)長老會(huì)禁止信徒吸食鴉片、纏腳、養(yǎng)媳、娶妾等行為，因此“教會(huì)報(bào)”在此方面予以了深入的討論。如“論喪事”（第57―62卷）、“縛腳的要論”（第75卷）、“論綁腳”（第186―189卷）、“勸人溜腳”（即勸人解放小腳，第154卷）、“臺(tái)南天足會(huì)”（第183卷）、“論鴉片的危險(xiǎn)”（第49卷）、“論吸食鴉片”、“論救吃鴉片的人”（第31卷）、“論鴉片”（第217卷）、“論養(yǎng)女”、“請(qǐng)教婚姻的事”、“論利害孩童”、“勸戒嫁娶的條規(guī)”（第155卷）、“論風(fēng)俗”（第180―181卷）、“酒、茶、檳榔”（第327卷）等文，就具有很強(qiáng)的代表性。
四是擴(kuò)展信徒知識(shí)。這些知識(shí)包括時(shí)事報(bào)道、天文地理與科學(xué)技術(shù)。時(shí)事報(bào)道方面，如“皇帝登基”（第14卷）、“臺(tái)灣要改做行省”（第11卷）、“”（即中日，第232卷）、“清國戰(zhàn)爭”（即1900年與八國聯(lián)軍之戰(zhàn)，第233卷）、“日俄交戰(zhàn)”（第233卷）、“歐羅巴洲的交戰(zhàn)”（第332卷）、“女王過世”（第191卷）、“英王即位”（第209卷）、“撞破大船”（即1912年4月14日鐵達(dá)尼號(hào)首航在大西洋沉船事件，第327卷）等。天文地理方面，如“蘇伊士運(yùn)河”（第423卷）、“死海”（第515卷）、“世界最大間的旅館”（第517卷）、“呂宋”（第344卷）等。科學(xué)技術(shù)方面，如“銅線信”（即電報(bào)，第40卷）、“對(duì)時(shí)鐘的方法”（第134卷）、“如何看羅馬數(shù)字”、“火車的起因”（第189卷）、“飛行機(jī)”（即飛機(jī)，第315卷）、“蚊子毒的病”（第211卷）、“鼠疫”（第216卷）、“狂犬病”（第219卷）、“傷寒論”（第305―307卷）等。
另外，“教會(huì)報(bào)”還以精美的銅版畫，圖文并茂介紹各種動(dòng)物，如獅子、驢、駱駝、鷹、刺猬等，介紹造紙廠、制糖廠、煤礦等，給讀者以賞心悅目之感。
2．“教會(huì)報(bào)”的現(xiàn)代報(bào)刊雛形
由“教會(huì)報(bào)”所刊載的內(nèi)容我們可以看出，該報(bào)雖然是為了傳教事業(yè)而創(chuàng)辦，但其所傳遞的信息卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了宣教的宗旨，既有記錄當(dāng)時(shí)臺(tái)灣社會(huì)生活百態(tài)與重大事件發(fā)生過程的文章，又有類似文藝創(chuàng)作評(píng)論之類的作品――前者有如新聞報(bào)道，后者形同副刊小品，其功能與綜合性報(bào)紙無異[40]，可以說是臺(tái)灣現(xiàn)代報(bào)紙的雛形。
傳遞信息、監(jiān)視社會(huì)、教化讀者、娛樂受眾，是現(xiàn)代意義報(bào)刊所必備的功能。“教會(huì)報(bào)”從創(chuàng)刊之日起，便以此作為辦報(bào)方針，且充分展示了這些特征。
在傳遞信息方面，“教會(huì)報(bào)”不僅刊載了大量教會(huì)內(nèi)部的各類信息，還報(bào)道了許多臺(tái)島內(nèi)外、國內(nèi)國外的社會(huì)新聞。以1887年為例，就有“廈門火藥局”、“香港的輪船”、“府城內(nèi)”、“汕頭”、“東港”等火災(zāi)報(bào)道；有“黃河決堤”、“澎湖的消息”、“澎湖船難”、“臺(tái)灣鐵路”、“電報(bào)”等各類新聞。更難能可貴是，該報(bào)的時(shí)勢報(bào)道同樣具有相當(dāng)?shù)撵`敏度與時(shí)效性。如中日期間，連續(xù)刊載兩國“交戰(zhàn)的消息”、“劉欽差的告示”、“和約的條款”等文，接著又發(fā)表“論日本國”、“日本的耶穌教”、“日本話的根底”、“日本的水災(zāi)”等介紹日本國情與自然環(huán)境的文章[41]。
在監(jiān)視社會(huì)方面，“教會(huì)報(bào)”始終把握時(shí)代的脈搏，注視民眾的思想，并進(jìn)而發(fā)表與之相適應(yīng)的評(píng)論。如基督新教入臺(tái)傳教之初，普遍遇到本地住民的抵制，其主要原因在于兩者宗教觀念相去甚遠(yuǎn)。此時(shí)的臺(tái)灣社會(huì)民間信仰，特別是對(duì)宗教諸神的崇拜和對(duì)祖先的祭祀，可謂根深蒂固，嚴(yán)重阻礙了外國傳教士宣教事工的展開。“教會(huì)報(bào)”及時(shí)發(fā)表了許多討論和批評(píng)當(dāng)時(shí)臺(tái)灣民眾宗教理念與宗教行為的文章，雖然其中的言論是從西方的宗教觀念出發(fā)，不一定獲得認(rèn)可，但報(bào)紙主辦者的這種辦報(bào)策略，作為充分發(fā)揮傳播媒介對(duì)社會(huì)監(jiān)視、引導(dǎo)功能的一種手段，還是值得稱道的。
至于教化讀者、娛樂受眾兩方面的功能，這是“教會(huì)報(bào)”創(chuàng)辦的根本目的與宗旨，自不在言。本文在闡釋該報(bào)的主要內(nèi)容時(shí)已做詳明介紹，這里就不再贅述了。
四、結(jié)語
《臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)》不僅是“臺(tái)灣創(chuàng)刊最早的刊物”[42]，“臺(tái)灣新聞史的肇端”[43]，“為臺(tái)灣新聞傳播發(fā)展開創(chuàng)嶄新的一頁”，而且“在臺(tái)灣文化史上也是一件大事”[44]。它透過傳教士及臺(tái)灣本地信徒的書寫，在報(bào)道臺(tái)灣基督新教長老會(huì)百余年來的發(fā)展軌跡之余，也保存了相當(dāng)部分有關(guān)臺(tái)灣社會(huì)動(dòng)態(tài)的記錄，抒發(fā)出有別于官方文本的民間思想。如登載大量長老會(huì)最早在臺(tái)灣推動(dòng)西式教育，教會(huì)各級(jí)學(xué)校生源狀況、學(xué)生數(shù)目、師資力量、課程設(shè)置、經(jīng)費(fèi)使用、教學(xué)評(píng)估等信息；登載教會(huì)所屬醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的具體情況；登載早期傳教士對(duì)臺(tái)灣原住居民社群的宗教、文化以及生活方式的調(diào)查報(bào)告；登載有關(guān)“白話字”好處的討論以及這種文字在臺(tái)灣推廣、應(yīng)用的情形；登載臺(tái)島民俗民情、對(duì)外交往、自然風(fēng)物、天災(zāi)人禍等等方面的記錄，均具有彌足珍貴的史料價(jià)值。可以說，它是研究臺(tái)灣教會(huì)史、社會(huì)史、交通史、語言史、文字史、文學(xué)史、藝術(shù)史、科技史等的活檔案。相信會(huì)有越來越多的學(xué)者從不同的角度深入發(fā)掘它的文獻(xiàn)價(jià)值。
注 釋：
[1]戈公振：《中國報(bào)學(xué)史》（插圖整理本），上海：上海古籍出版社2003年版，第73頁。
[2]曾虛白主編：《中國新聞史》，臺(tái)北：三民書局股份有限公司1989年版，第125頁。
[3][13]吳義雄：《在宗教與世俗之間――基督教新教傳教士在華南沿海的早期活動(dòng)研究》，廣州：廣東教育出版社2000年版，第45―57頁，第192頁。
[4][8]〔新加坡〕卓南生：《中國近代報(bào)業(yè)發(fā)展史：1815―1874》，北京：中國社會(huì)科學(xué)出版社2002年版，第9―32頁，第5頁。
[5]陳才俊：《基督新教在南洋的對(duì)華拓教活動(dòng)》，載《東南亞縱橫》2003年第7期。
[6][19][25][33][38][39][41][42]吳學(xué)明：《〈臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)〉及其史料價(jià)值》，臺(tái)北：地方文獻(xiàn)學(xué)術(shù)研討會(huì)（2002年10月16日―18日），第10頁，第2頁，第3頁，第6頁，第7頁，第7―9頁，第9頁，第1頁。
[7][32][43]張妙娟：《〈臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)〉標(biāo)題目錄（1885―1895）》，載《臺(tái)灣神學(xué)論刊》第25卷（2003年）。
[9]辛廣偉：《臺(tái)灣出版史》，石家莊：河北教育出版社2001年版，第2頁。
[10][22]Campbell, Handbook of the English Presbyterian Mission in South Formosa,p19, p66.
[11]林昌華：《甘為霖牧師―十七世紀(jì)臺(tái)灣教會(huì)史研究者》，載《臺(tái)灣風(fēng)物》第54卷第1期（2004.3），第167頁。
[12]王治心：《中國基督教史綱》，上海：上海古籍出版社2004年版，第129頁。
[14][15][16][28]臺(tái)灣基督長老教會(huì)總會(huì)歷史委員會(huì)：《臺(tái)灣基督長老教會(huì)百年史》，臺(tái)北：臺(tái)灣基督教長老教會(huì)1995年版，第6頁，第7―8頁，第6頁，第72頁。
[17]張明蘭：《關(guān)于巴克禮博士的人與事》，省略.tw/20030524/news/nxyzh/
[18]《論教會(huì)報(bào)》，載《教會(huì)公報(bào)》第81卷，光緒十八年一月，第3頁。轉(zhuǎn)引至吳學(xué)明：《〈臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)〉及其史料價(jià)值》，第2頁。
[20][40][44]王天濱：《臺(tái)灣新聞傳播史》，臺(tái)北：亞太圖書出版社2002年版，第71―72頁，第73―75頁，第71頁。
[21][24]賴永祥：《教會(huì)史話》（第一輯），臺(tái)南：人光出版社1990年版，第17頁，61―62。
[23]呂興昌：《白話字中的臺(tái)灣文學(xué)資料》，臺(tái)北：臺(tái)灣文學(xué)研究工作室，1994年12月6日，ws.twl.ncku.edu.tw/hak-chia/lu-hen--chhiong/lu-heng-chhiong.htm。
[26] M. Dickson, Letter, Jan. 31, 1872.The Messenger, May, 1872. p113.
[27]陳梅卿：《清末臺(tái)灣英國長老教會(huì)的漢族信徒》，載林治平主編《基督教與臺(tái)灣》，臺(tái)北：宇宙光出版社1996年，第79頁。
[29]Edward Band, Barclay of Formosa, Christian Literature Society Ginza, Tokyo, 1936, (Reprinted by Ch’eng Wen Publishing Company Taipei ,1972.), p67.
[30]潘賢模：《臺(tái)灣初期的新聞事業(yè)》，載《報(bào)學(xué)》第2卷第5期（1959年），臺(tái)北：臺(tái)北市編輯人學(xué)會(huì)，第25頁。轉(zhuǎn)引自王天濱：《臺(tái)灣新聞傳播史》，第72―73頁。
[31]張妙娟：《〈臺(tái)灣府城教會(huì)報(bào)〉教育資料選譯――白話字的利益》，載《臺(tái)灣教育史研究會(huì)通訊》第4期（1999.5）。
[34]《臺(tái)北長老中會(huì)第十四回聚集之會(huì)錄（春會(huì)）》，1912年2月17日，第2頁。
[35][36]黃武東等：《臺(tái)灣基督長老教會(huì)歷史年譜》，臺(tái)南：人光出版社1995年版，第166-172頁，第262頁。
