開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇腎移植術(shù)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

第1篇

【關(guān)鍵詞】慢性移植腎腎病/中西醫(yī)療法；腎移植；百令膠囊/治療應(yīng)用

慢性移植腎腎病(CAN)是指同種異體腎移植數(shù)月、特別是1年或數(shù)年后，移植腎功能進(jìn)行性減退，最終腎功能衰竭、恢復(fù)透析，組織學(xué)上移植腎呈現(xiàn)出間質(zhì)纖維化、腎小球基底膜增厚、皺縮、系膜基質(zhì)增多、動(dòng)脈硬化、小動(dòng)脈透明變性、動(dòng)脈血管纖維性內(nèi)膜增厚、毛細(xì)血管基底膜分層、斷裂等。目前慢性移植腎腎病、慢性排斥反應(yīng)、慢性移植物功能喪失、慢性移植物纖維化可以認(rèn)為是同一個(gè)概念［1］。

1西醫(yī)研究

1.1調(diào)整免疫抑制劑Weir等［2］對(duì)60例進(jìn)行性腎功能惡化、活檢證實(shí)為CAN的腎移植患者減少CsA劑量50%，停用硫唑嘌呤，改用MMF2g/d，以維持免疫抑制治療,結(jié)果37例腎功能得到改善，5例腎功能進(jìn)一步減退，其余患者的腎功能穩(wěn)定，CsA減量后沒有急性排斥反應(yīng)發(fā)生。亦有報(bào)道在器官移植術(shù)后應(yīng)用CSA2～4個(gè)月后可產(chǎn)生蓄積中毒現(xiàn)象。隨之還可出現(xiàn)移植器官的慢性排斥反應(yīng),建議將CsA改為西羅莫司(雷帕霉素)或FK506(他克莫司)［2］。最近國外相繼報(bào)導(dǎo)了脫氧精胍素(Dsg)、FTY720等新型免疫制劑的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究,可以預(yù)測臨床器官移植術(shù)后免疫療法將日趨成熟,前景廣闊［3］。

1.2應(yīng)用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或轉(zhuǎn)化酶抑制劑目前，各種細(xì)胞因子如趨化因子、共刺激因子、黏附分子等已被證實(shí)是有希望的預(yù)防和治療目標(biāo)。對(duì)于TGFβ1基因高產(chǎn)生型的患者移植后不宜使用能夠增加TGFβ1的藥物或減少其用量,如CsA(能增加TGFβ1產(chǎn)生)，而應(yīng)采用不升高TGFβ1的藥物,如FK506。TGFβ1作為一個(gè)關(guān)鍵的纖維發(fā)生因子，可能在CAN的發(fā)生中起著重要的作用，然而TGFβ1的產(chǎn)生受腎內(nèi)腎素血管緊張素Ⅱ系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，腎素血管緊張素Ⅱ誘導(dǎo)腎小球系膜細(xì)胞產(chǎn)生和分泌TGFβ1，有人對(duì)14例CAN進(jìn)行前瞻性研究，顯示血管緊張素I受體拮抗劑洛沙坦可降低血漿TGFβ水平50%以上，故認(rèn)為洛沙坦對(duì)CAN應(yīng)該會(huì)有較好的效果［4］。此外，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可能也有類似的效果。

1.3限制蛋白質(zhì)飲食長期高蛋白飲食可通過累積效應(yīng)導(dǎo)致腎小球持續(xù)高濾過，造成腎小球硬化，限制蛋白質(zhì)飲食可減少體內(nèi)代謝產(chǎn)物的生成，達(dá)到減輕殘余腎單位壓力、減少腎小球的損傷、延緩腎功能衰竭的目的。為了防止?fàn)I養(yǎng)不良，應(yīng)給予必需氨基酸，補(bǔ)充維生素，限制磷的攝入，并適當(dāng)補(bǔ)鈣［5］。

1.4治療高血壓CAN的患者一般都有不同程度的高血壓，高血壓可以加重移植腎損傷,加快移植腎功能衰竭的進(jìn)程。在眾多抗高血壓藥物中，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑不僅降壓效果較好，還可抑制腎內(nèi)TGFβ1的分泌，從而可能延緩移植腎纖維化過程［6］。

1.5降低血脂、抗凝治療其主要目的在于改善腎內(nèi)血流。有研究顯示，應(yīng)用低分子肝素治療，對(duì)發(fā)生CAN的移植腎在形態(tài)和功能上都有改善作用。

2中醫(yī)藥研究

2.1百令膠囊百令膠囊的成分為通過人工分離培養(yǎng)獲得的冬蟲夏草中華束絲孢的一個(gè)新種的發(fā)酵蟲草菌粉制劑，其化學(xué)成分和藥理作用與天然的冬蟲夏草相似。百令膠囊對(duì)人體的免疫功能有雙相調(diào)節(jié)作用，有研究結(jié)果表明百令膠囊能增強(qiáng)環(huán)孢霉素A的免疫抑制功能,并能減輕環(huán)孢霉素A引起的毒副反應(yīng),還可減少患者尿蛋白的排出，改善或穩(wěn)定移植腎功能的惡化，延緩CAN的發(fā)展進(jìn)程［7］。另外百令膠囊還能通過誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞凋亡，抑制淋巴細(xì)胞增殖［8］。臨床應(yīng)用的初步結(jié)果表明百令膠囊與復(fù)方丹參片合用對(duì)移植腎的慢性損害有一定的治療作用，冬蟲夏草具有拮抗CsA毒性，促進(jìn)腎小管上皮生長的作用,丹參能夠保護(hù)腎小管上皮細(xì)胞，提高免疫抑制劑的療效，改善移植腎功能［9］。

2.2雷公藤多苷(TⅡ)腎移植后的蛋白尿是臨床常見的現(xiàn)象,是影響移植物遠(yuǎn)期功能的一個(gè)指標(biāo),使用中藥雷公藤多苷治療腎移植后的蛋白尿，取得了滿意的效果，蛋白尿明顯減少。雷公藤多苷在腎移植術(shù)后長期應(yīng)用也被證實(shí)能有效地降低腎移植術(shù)后急性排斥發(fā)生率，減輕排斥反應(yīng)的病理程度，降低CAN的發(fā)生率,保持移植腎功能長期穩(wěn)定。雷公藤多苷不良反應(yīng)輕，適合于長期用藥［10］。

2.3丹參注射液研究表明丹參能抑制血小板凝聚，降低纖維蛋白改變血黏度，對(duì)腎臟的急慢性損傷具有保護(hù)作用，對(duì)腎功能衰竭具有改善作用，能夠抑制一氧化氮及過氧化產(chǎn)物的過度表達(dá)。同時(shí)研究也觀察到丹參注射液能夠改善CAN患者的腎功能，降低總尿蛋白及其組分，包括腎小球性蛋白和腎小管性蛋白，說明丹參注射液對(duì)CAN的腎小球和腎小管的損傷都有改善作用［11］。

2.4火把花根片火把花根片主要成分為生物堿、萜類、內(nèi)酯、酚酸類等，具有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)、清熱解毒的功效。能抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬功能，抑制特異性抗體的產(chǎn)生，故具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，降低毛細(xì)血管通透性，減輕組織水腫，抑制病理性免疫反應(yīng)，對(duì)Ⅲ、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有強(qiáng)烈地抑制效果，還具有類似皮質(zhì)類固醇激素的作用，且無激素副作用，另外該藥并不損傷正常免疫系統(tǒng)及防御性免疫應(yīng)答，從而不會(huì)增加感染并發(fā)癥［12］。研究在CAN患者中應(yīng)用火把花根片,發(fā)現(xiàn)蛋白尿程度顯著減輕，其機(jī)制可能在于火把花根片可有效改善腎小球微循環(huán)，降低基底膜毛細(xì)血管通透性，減少炎性滲出和血漿蛋白漏出，從而減輕移植腎慢性損傷［13］。

2.5補(bǔ)陽還五湯用于腎移植后低熱，移植腎輕度腫痛，腹脹有時(shí)伴腹瀉、肢體浮腫，舌暗，苔薄，脈沉細(xì)，治以活血化瘀通絡(luò)［14］。

2.6知柏地黃湯、二仙湯加減用于治療腎移植術(shù)后免疫抑制劑用量不當(dāng)，辨證為腎陰陽俱虛，濕濁內(nèi)蘊(yùn)。癥見肢體浮腫，移植腎輕度腫痛，伴貧血癥狀，舌紅，苔黃，脈沉細(xì)。治以扶正固本，清熱利水降濁［14］。

3小結(jié)

CAN病因錯(cuò)綜復(fù)雜，大多與HLA位點(diǎn)配合程度、免疫抑制劑的使用劑量、藥物的腎毒性、感染、高脂血癥等相關(guān)。其既有體液免疫介導(dǎo)，又有細(xì)胞免疫介導(dǎo)，而以細(xì)胞免疫介導(dǎo)的免疫反應(yīng)作用為主，臨床療效不佳。所以在西醫(yī)抗排異治療的基礎(chǔ)上，多運(yùn)用中醫(yī)理論辨證治療CAN，以本虛標(biāo)實(shí)、腎虛火旺、三焦?jié)駸釣楸孀C關(guān)鍵。治以補(bǔ)腎固澀、清化濕熱為主,調(diào)理臟腑陰陽，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境平衡。祖國醫(yī)學(xué)博大精深，進(jìn)一步開展病機(jī)研究、確立相應(yīng)的施治原則，相信不久的將來,中醫(yī)藥與西醫(yī)免疫抑制劑會(huì)在治療CAN這一全新領(lǐng)域達(dá)到中西醫(yī)治療的完美結(jié)合。

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第2篇

大家都知道乙肝難治，這主要緣于乙肝病毒的特性和乙肝的發(fā)病機(jī)理。乙肝病毒分布在人體體液及細(xì)胞內(nèi)，它本身并不致病，但可改變肝細(xì)胞膜的性質(zhì)，使人體的免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，誤把自身正常的肝細(xì)胞當(dāng)作“敵人”來破壞，而造成肝細(xì)胞的損傷。即使用抗病毒藥物殺死了病毒，但自身的免疫功能仍會(huì)繼續(xù)對(duì)肝細(xì)胞發(fā)生攻擊，所以乙肝很難治愈。除抗病毒治療外，還需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

抗病毒治療是乙肝治療的關(guān)鍵，但目前一些患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)導(dǎo)致了抗病毒治療未達(dá)到預(yù)期的療效。

誤區(qū) 1 抗病毒治療無關(guān)緊要

許多乙肝病毒攜帶者終生不發(fā)病，因此一些應(yīng)該治療的慢性乙肝患者誤認(rèn)為“抗病毒治療無關(guān)緊要”，“肝功能異常時(shí)服用一些降酶藥物就行了”。這些患者長期不愿就醫(yī)，也不愿進(jìn)行系統(tǒng)治療，甚至不做定期的肝功能和病毒學(xué)指標(biāo)的監(jiān)測，一旦病情嚴(yán)重而不得不就醫(yī)時(shí)，已經(jīng)發(fā)展為重型肝炎或肝硬化晚期。

的確有些乙肝病毒攜帶者可終生不發(fā)病。但乙肝病毒對(duì)人體的損害常常在體內(nèi)靜悄悄地進(jìn)行，多數(shù)慢性肝炎患者在轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí)并無明顯癥狀。因此，我們常說乙肝病毒是體內(nèi)潛伏的“特務(wù)”，乙肝病毒感染者應(yīng)該隨時(shí)保持警惕，定期到醫(yī)院檢查肝功能和乙肝病毒學(xué)指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即進(jìn)行抗病毒治療。

誤區(qū) 2 盲目相信廣告

前一階段，“治療”乙肝的廣告滿天飛。有一位肝功能正常的乙肝“小三陽”患者，盲目聽信廣告，花了近兩萬元錢，不但沒有使乙肝病毒清除，還因藥物中毒導(dǎo)致了藥物性腎損害。還有一些患者看到一則抗乙肝藥物在轉(zhuǎn)基因鼠上實(shí)驗(yàn)的報(bào)道，就認(rèn)為這種藥物一定能治好乙型肝炎。其實(shí)，一種有效的抗病毒藥物都要按照國際上統(tǒng)一的GCP標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過臨床前(動(dòng)物)、Ⅰ期(健康人和少數(shù)患者)、Ⅱ期和Ⅲ期(國際多中心、雙盲對(duì)照)的臨床研究成功后才能由政府批準(zhǔn)正式上市，有些藥物還要經(jīng)過Ⅳ期臨床研究。在這些試驗(yàn)中，不僅要觀察藥物的有效性，還要觀察其安全性。這一過程，至少要經(jīng)過2～3年。在這些試驗(yàn)結(jié)束前，誰也不能斷定其在臨床上肯定有效和安全。因此，有關(guān)治療乙肝的廣告，政府已明令禁止。

誤區(qū) 3 沒有適應(yīng)證隨便用藥

抗乙肝病毒藥物屬于處方藥，其最佳適應(yīng)證是乙肝病毒 DNA測試陽性、ALT反復(fù)波動(dòng)在100～300單位的慢性活動(dòng)性肝炎患者；另外，一些肝硬化患者，肝、腎移植術(shù)的乙肝感染者，腫瘤化療期和圍手術(shù)期的乙肝感染者也可使用。但有一些肝功能正常的患者，為了達(dá)到清除乙肝病毒的目的而自行購藥治療，盡管在治療的初期可以達(dá)到乙肝病毒 DNA陰轉(zhuǎn)的結(jié)果，但停藥后仍會(huì)再次升高，其結(jié)果最終導(dǎo)致病毒發(fā)生耐藥，等真正需要抗病毒治療時(shí)，原來的藥物已不能發(fā)揮作用。

另外，由于一些新的核苷類抗病毒藥物對(duì)胎兒的影響尚不完全清楚，在妊娠早期不應(yīng)使用；干擾素對(duì)甲狀腺功能有一定的影響，對(duì)血象也有抑制作用，有甲狀腺疾患和白細(xì)胞較低的乙肝患者也應(yīng)慎用。醫(yī)生在治療前會(huì)全面了解患者的既往病史和一般狀況，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查，最后按具體情況決定是否進(jìn)行抗病毒治療。因此，患者自行購藥治療是十分錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的。

誤區(qū) 4 抗病毒治療不能堅(jiān)持到底

一些患者在乙肝抗病毒治療時(shí)，今天服藥，明天漏服；還有一些患者在治療后剛剛達(dá)到乙肝病毒 DNA陰轉(zhuǎn)的初步效果，就誤認(rèn)為病毒已被清除，便自行停藥。這樣的治療不僅起不到對(duì)乙肝病毒的抑制作用，而且還可能加速耐藥的發(fā)生，甚至使病毒的復(fù)制反彈，導(dǎo)致肝病加重。這是因?yàn)槟壳耙恍┛挂腋尾《舅幬锏闹饕饔檬且种埔腋尾《镜膹?fù)制。服藥時(shí)，乙肝病毒的復(fù)制減弱或停止；停藥后，乙肝病毒會(huì)重新活躍。因此，一定要堅(jiān)持按時(shí)服藥和長期治療，才能取得較好的療效。

誤區(qū) 5 治療期間不進(jìn)行監(jiān)測

抗乙肝病毒的藥物是否達(dá)到了效果，是否產(chǎn)生了耐藥，主要依靠治療期間的監(jiān)測。如果治療3個(gè)月以上，患者的乙肝病毒 DNA滴度未見下降，說明這種藥物治療無效，就應(yīng)該更換；如果達(dá)到療效，仍應(yīng)繼續(xù)治療一段時(shí)間后才能停藥；如果用藥期間出現(xiàn)乙肝病毒 DNA和ALT的反跳，有可能是乙肝病毒發(fā)生了變異，或者對(duì)藥物產(chǎn)生了耐藥。另外，有些抗病毒藥物在治療期間可能會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)，如干擾素可能引起白細(xì)胞下降和肝功能異常，個(gè)別患者可出現(xiàn)甲狀腺功能異常等。這些不良反應(yīng)都需要在治療中定期檢查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。有的患者用藥期間不進(jìn)行監(jiān)測，以致醫(yī)生無法判斷藥物的療效，一些不良反應(yīng)也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)造成嚴(yán)重后果。

誤區(qū) 6 過分恐懼病毒變異

一些患者的乙肝病毒 DNA滴度很高，肝功能長期異常，但由于過分恐懼病毒變異而不敢使用抗病毒藥物治療。這會(huì)使病毒在體內(nèi)不斷復(fù)制，肝細(xì)胞壞死持續(xù)存在，肝功能長期異常，其結(jié)果將會(huì)刺激肝臟內(nèi)大量結(jié)締組織來修復(fù)肝臟內(nèi)的壞死灶，導(dǎo)致肝纖維化而發(fā)生硬化，或?qū)е赂文[瘤的發(fā)生。

其實(shí)病毒變異是很正常的事，沒有什么可怕的。長時(shí)間使用一種抗病毒藥物，病毒就會(huì)發(fā)生變異，對(duì)這種藥物發(fā)生了耐藥。一旦病毒對(duì)一種藥物耐藥后，可再選用其他藥物繼續(xù)治療。盡管目前抗乙肝病毒的藥物種類較少，但很快就會(huì)有更多的新藥逐漸上市。如果積極治療，使病毒很快受到抑制，肝細(xì)胞壞死停止，肝功能好轉(zhuǎn)，就阻止了肝纖維化的進(jìn)展，為進(jìn)一步的治療或等待更有效的藥物出現(xiàn)贏得了時(shí)間。

誤區(qū) 7 “小三陽”患者不用治療

一般來說，乙肝患者的“小三陽”狀態(tài)是乙肝病毒復(fù)制的“冬眠期”。這時(shí)，乙肝病毒幾乎無復(fù)制，肝功能正常，患者的病情相對(duì)平穩(wěn)，無需治療。但部分“小三陽”患者反復(fù)肝功能異常，其原因可能是感染了一種前C區(qū)變異的乙肝病毒。這種前C區(qū)變異的乙肝病毒感染在歐洲地中海地區(qū)和亞洲地區(qū)多見，其流行率占慢性乙肝患者的40%左右。這樣的患者盡管血清中的e抗原陰性，但體內(nèi)仍長期存在乙肝病毒DNA的復(fù)制，病情仍可不斷進(jìn)展。患者常伴有持續(xù)性或間歇性血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此，這樣的“小三陽”乙肝患者仍需要抗病毒治療。經(jīng)過抗病毒治療，乙肝病毒的復(fù)制會(huì)很快被抑制，肝細(xì)胞的壞死也就隨之停止了。

誤區(qū) 8 肝硬化患者抗病毒已為時(shí)過晚

有些乙肝患者的病情已經(jīng)發(fā)展為肝硬化，甚至出現(xiàn)了腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。這些患者常對(duì)治療失去信心，認(rèn)為抗病毒治療已經(jīng)為時(shí)過晚。其實(shí)，近年來上市的新一代核苷類抗乙肝病毒藥物不僅能緩解肝硬化患者的病情，而且還很安全。早在1996年，國外就有人用這類藥物治療肝硬化患者，并達(dá)到較好的療效。近年來國內(nèi)外的醫(yī)生對(duì)乙肝肝硬化患者抗病毒治療的研究均取得了較大的進(jìn)展，并積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。因此，肝硬化患者在一定條件下，仍可在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測下進(jìn)行抗病毒治療，達(dá)到緩解病情的目的。

誤區(qū) 9 盲目聯(lián)合抗病毒治療

有的患者為了達(dá)到清除乙肝病毒的目的，盲目聯(lián)合多種抗乙肝病毒的藥物。其實(shí)，一些藥物的作用機(jī)制是相同的；還有一些藥物，盡管它們的作用機(jī)制并不相同，但經(jīng)過近幾年的臨床研究，多數(shù)專家并沒有看到聯(lián)合用藥比一種抗病毒藥物單一應(yīng)用達(dá)到的效果更好。另外，乙肝病毒也不像艾滋病病毒的抗藥性那么強(qiáng)，不需所謂的“雞尾酒”療法。乙肝病毒對(duì)抗病毒藥物十分敏感，尤其是新一代的核苷類藥物，80%以上的患者在小劑量下就能達(dá)到抑制乙肝病毒復(fù)制的目的。因此近年來，多數(shù)專家認(rèn)為乙肝的抗病毒治療藥物不應(yīng)盲目聯(lián)合應(yīng)用，而應(yīng)采用一種抗病毒藥物使用一段時(shí)間后再更換另一種藥物的序貫治療方法，只不過更換藥物的最佳時(shí)機(jī)和品種仍在研究之中。

誤區(qū) 10 對(duì)抗病毒治療期望值過高

由于一些乙肝病毒感染者在社會(huì)上遭受歧視和不平等待遇，造成他們迫切追求所謂“轉(zhuǎn)陰”治療，并對(duì)乙肝的抗病毒藥物期望值過高。在抗病毒治療期間，不去注意肝功能改善和乙肝病毒DNA抑制的情況，而一味期望乙肝病毒表面抗原的轉(zhuǎn)陰。其實(shí)，目前的乙肝抗病毒藥物僅能起到抑制乙肝病毒復(fù)制的作用，并不能把乙肝病毒從體內(nèi)完全清除。抗病毒治療的目的是抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝臟功能，緩解肝細(xì)胞的病理損害。這樣的治療必須有一個(gè)“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備，使乙肝病毒長期處于被抑制狀態(tài)，最終達(dá)到乙肝病毒 DNA轉(zhuǎn)陰、肝功能恢復(fù)、e抗原轉(zhuǎn)陰，并出現(xiàn)e抗體，這種病毒“冬眠”狀態(tài)，使肝細(xì)胞得到保護(hù)。

醫(yī)務(wù)工作者正在努力研究更新的藥物，為攻克乙肝開辟更多的途徑。但所有藥物都有其適應(yīng)證，尤其是一些新藥，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，避免濫用，定期監(jiān)測，減少不良反應(yīng)，才能收到最佳療效。

小知識(shí)

什么是乙肝病毒DNA測試？

乙肝病毒的DNA是其遺傳物質(zhì)，它負(fù)責(zé)乙肝病毒的復(fù)制，存在于乙肝病毒的核心中。通常情況下，乙肝病毒DNA是急性乙肝病毒感染的最早標(biāo)志，同時(shí)它可表示患者血液的感染能力（即患者的傳染性）。對(duì)慢性乙肝而言，乙肝病毒DNA是判斷治療成功與否的主要測量指標(biāo)。其計(jì)量單位是每毫升血液中有多少乙肝病毒DNA拷貝數(shù)，這相當(dāng)于測定每毫升血中有多少帶有DNA的乙肝病毒。

什么是ALT？

ALT，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的英文縮寫，是轉(zhuǎn)氨酶的一種。當(dāng)人體肝細(xì)胞受損時(shí)，血清ALT的活性升高。在慢性肝炎患者，出現(xiàn)ALT輕度升高，提示其有進(jìn)入肝炎活動(dòng)期的可能。正常參考值為0～40單位。

小知識(shí)

乙肝五項(xiàng)的意義及大、小三陽

乙肝五項(xiàng)：包括表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗體（抗HBe）、核心抗體（抗HBc）。

表面抗原陽性：是乙型肝炎病毒感染的指標(biāo)，提示機(jī)體有乙肝病毒感染。

表面抗體陽性：表示體內(nèi)存在著乙肝病毒的保護(hù)性抗體，可保護(hù)機(jī)體免受乙肝病毒感染。注射乙肝疫苗后，體內(nèi)可產(chǎn)生抗HBs。

e抗原陽性：是乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制（繁殖）的指標(biāo)，提示傳染性較強(qiáng)，乙肝病毒DNA 的臨床意義與其相同。

e抗體陽性：它的出現(xiàn)表明傳染性較低，病毒在體內(nèi)不活躍。

核心抗體（抗HBcAg）陽性：HBcAg是乙肝病毒的核心抗原，一般存在于肝細(xì)胞內(nèi)，只能通過特殊的方法才能檢測到，因此乙肝五項(xiàng)指標(biāo)中不包括此項(xiàng)。但只要體內(nèi)有核心抗原，就會(huì)產(chǎn)生核心抗體，因此核心抗體陽性提示體內(nèi)存在核心抗原。

大三陽：指表面抗原、核心抗體和e抗原陽性。

小三陽：指表面抗原、核心抗體和e抗體陽性。

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注射乙肝疫苗是最好的預(yù)防措施

乙肝雖然是一種傳染病，但已經(jīng)有了安全、有效的疫苗。經(jīng)過3次接種后，乙肝抗體的陽性率可達(dá)90%以上。因此，乙肝已經(jīng)進(jìn)入可控制的傳染病行列。我國政府已經(jīng)把乙肝疫苗接種納入國家計(jì)劃免疫之中，所有的新生兒、入學(xué)兒童和少年都在預(yù)防人群之列。現(xiàn)在通過基因工程，我國已經(jīng)能夠大量生產(chǎn)乙肝疫苗，不僅價(jià)格便宜，而且供應(yīng)充足。接種乙肝疫苗，是預(yù)防乙肝的最好措施。