時間：2023-06-06 08:59:39
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇免疫學(xué)實驗，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1 實驗教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化
免疫學(xué)實驗課的內(nèi)容比較廣泛。在以前的實驗課內(nèi)容安排上，我們主要以必做實驗為主，這部分實驗大多以驗證性的基礎(chǔ)實驗內(nèi)容為主，對所需儀器材料、基本原理方法進行分類強化訓(xùn)練，重點讓學(xué)生掌握免疫學(xué)實驗的基本知識、基本方法和基本技能，并要求達到熟練程度。這部分內(nèi)容是訓(xùn)練學(xué)生免疫學(xué)實驗基本操作技能所必須的，內(nèi)容規(guī)范，邏輯性強，但缺乏靈活性和創(chuàng)新性。為進一步拓寬學(xué)生的知識范圍，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和創(chuàng)新能力，我們對實驗教學(xué)內(nèi)容進行了優(yōu)化改革，刪除一些純屬驗證理論和不具備基本操作訓(xùn)練而又非不可缺少的項目，例如雙向瓊脂擴散試驗、環(huán)狀沉淀實驗等；刪除一些操作繁雜，影響因素多，現(xiàn)在少用或不用的實驗項目，例如補體結(jié)合試驗等；刪除與別的學(xué)科重復(fù)而且又可在別的學(xué)科中訓(xùn)練的項目，例如血型鑒定及交叉配血試驗，在生理學(xué)中已重點講解且通過實驗掌握，就沒有必要再做，以免造成時間上經(jīng)費上的浪費，同時可以留出時間保證重點內(nèi)容。在實驗內(nèi)容上除了開展一些必要的驗證性實驗外，還應(yīng)大范圍增設(shè)一些綜合性和設(shè)計性較強的實驗項目，積極培養(yǎng)同學(xué)們的綜合實驗?zāi)芰蛣?chuàng)新能力。免疫學(xué)新技術(shù)日新月異的進展，必然沖擊免疫學(xué)實驗課，為使學(xué)生站在學(xué)科發(fā)展的前沿，了解掌握診斷疾病，研究病因的方法及免疫學(xué)高新技術(shù)，我們把教研室和碩士點開展的一些較新科研方法手段應(yīng)用于實驗教學(xué)中，充實了實驗內(nèi)容，提高了實驗技術(shù)層次和實驗質(zhì)量，如免疫熒光技術(shù)、Western blot等等。通過優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，保證教學(xué)內(nèi)容的先進性和科學(xué)性，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習的積極性。
2 實驗教學(xué)方法的選擇
（1）“項目―導(dǎo)師制”教學(xué)法
“項目―導(dǎo)師制”是指用設(shè)計性、綜合性實驗代替不合理性的、公理性的、淘汰性的驗證性實驗，這種實驗形式類似于科研課題，由指定導(dǎo)師指導(dǎo)。每1實驗項目的實驗講義為1個實驗單行本，內(nèi)容包括實驗概述，實驗?zāi)康暮鸵饬x，實驗方法和步驟，實驗方法與路線的變更，實驗注意事項，實驗結(jié)果、結(jié)論、討論等內(nèi)容。實驗內(nèi)容豐富、完整、技術(shù)含量高。實行“項目―導(dǎo)師制”，將傳統(tǒng)的30人1班改為10人1組上實驗課，這樣能增加學(xué)生的實踐機會，提高學(xué)生的動手能力；將實驗室定時開放改為全方位開放，有利于學(xué)生充分利用教學(xué)資源，緩解擴招后學(xué)生增加與實驗室和實驗設(shè)備不足的矛盾。
采用“項目―導(dǎo)師制”實驗教學(xué)，教師帶領(lǐng)學(xué)生首先復(fù)習書本上的有關(guān)理論知識，并通過多種方式諸如圖書館、光盤、網(wǎng)絡(luò)等查閱與本實驗有關(guān)的理論內(nèi)容、新技術(shù)、新方法，通過查閱練習，一方面使學(xué)生們對自己所要做的實驗?zāi)壳霸趪鴥?nèi)外的進展有個大概了解，另一方面使學(xué)生們掌握了文獻的查閱的手段及方法，為日后進行科研活動打下良好的基礎(chǔ)。查閱文獻以后，在教師的指導(dǎo)啟發(fā)下，設(shè)計實驗技術(shù)路線，獨立配制實驗所用的各種試劑，完成各項實驗步驟。實驗課采用啟發(fā)式教學(xué)，不僅使學(xué)生學(xué)會知識，而且會學(xué)知識，培養(yǎng)他們探求科學(xué)知識的興趣和欲望，開發(fā)他們的潛能，充分調(diào)動他們的積極性和主動性。在這種教學(xué)模式下學(xué)習，學(xué)生的實驗技能和創(chuàng)新思維能力得到了提高，科研素質(zhì)得到了培訓(xùn)，心理和意志也得到了磨練。
由于“項目―導(dǎo)師制”實驗課教學(xué)是采用自然科學(xué)基金課題負責的方式，以課題負責人著名，經(jīng)校內(nèi)外同行專家審定后，供學(xué)生選取（選教師和選教學(xué)內(nèi)容）。這樣使得教師變被動授課為主動授課，樹立競爭和憂患意識。它提倡教師樹立認真負責的教學(xué)理念，督促教師盡職盡責，要求教師不斷豐富本專業(yè)的知識，加大拓寬專業(yè)知識面和知識視野，嫻熟地掌握本專業(yè)的一些高精尖的實驗技能與技巧，不斷積累科研實踐經(jīng)驗，走在教學(xué)科研的最前列。學(xué)生通過選教師和選教學(xué)內(nèi)容，參與實驗的全過程，增強了學(xué)生學(xué)習的主動性，開闊了視野，拓寬了知識面，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習的積極性和創(chuàng)新意識。
每學(xué)期我們所開設(shè)的免疫學(xué)實驗項目中都有近1/3采用“項目―導(dǎo)師制”教學(xué)法，通過與傳統(tǒng)實驗教學(xué)法比較，在調(diào)動學(xué)生學(xué)習的積極性和提高實驗教學(xué)質(zhì)量方面效果顯著。
（2）示教與實驗操作相結(jié)合
由教師演示或?qū)W生操作一些經(jīng)典的驗證性實驗還是必要的。通過此類實驗使學(xué)生明確實驗的目的、要求和原理，思考應(yīng)選用的條件和器材，設(shè)計實驗的程序、步驟，并能得出正確的結(jié)果，這對學(xué)生也是一種基本功訓(xùn)練，對學(xué)生進行設(shè)計性實驗?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)有著重要的意義。另外對于部分經(jīng)典的、操作性要求不高的實驗可通過課前采用多媒體教學(xué)手段在實驗課時播放，這樣學(xué)生可在較少的課時內(nèi)加深對理論的理解和了解基本的實驗方法和操作技術(shù)，為開設(shè)綜合性實驗及設(shè)計性實驗打下良好的基礎(chǔ)，同時解決教師示教時學(xué)生看不清、耗時費力、教學(xué)效果差等問題。多媒體實驗示教教學(xué)既可增加學(xué)生做實驗的興趣，又能大幅度提高實驗教學(xué)效果。
（3）基礎(chǔ)實驗與臨床實際相結(jié)合
免疫學(xué)是應(yīng)用性較強的學(xué)科。免疫學(xué)實驗課教學(xué)的主要目標，是使學(xué)生了解免疫學(xué)科的科學(xué)研究方法和手段，掌握基本的實驗技能和基本原理，培養(yǎng)學(xué)生的思維，并能將免疫學(xué)的理論與方法應(yīng)用于將來臨床實踐。這決定了免疫學(xué)實驗課同臨床結(jié)合的重要性及必然性。學(xué)生們在學(xué)習過程中對涉及到臨床的知識，均表現(xiàn)出濃厚的興趣。因此，為提高免疫學(xué)實驗課的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，我們在實驗內(nèi)容上從臨床實際入手進行更新與擴展，在免疫學(xué)實驗教學(xué)過程中注意和臨床實例聯(lián)系起來，如補體溶血作用試驗，在驗證理論知識的基礎(chǔ)上，可舉急性腎小球腎炎的例子說明。急性腎小球腎炎的發(fā)病機制是由于外來抗原（如鏈球菌感染）與腎小球基底膜存在有共同的抗原決定簇，當機體產(chǎn)生針對外來抗原的抗體的同時，此抗體也可作用于腎小球基底膜，引起抗原抗體反應(yīng)，并激活補體，從而導(dǎo)致免疫損傷，使腎小球基底膜結(jié)構(gòu)和功能的改變，出現(xiàn)蛋白尿、血尿等。由于在此過程中補體被消耗，從而導(dǎo)致血液中補體含量下降。據(jù)此可通過測定血液中的補體含量來輔助診斷急性腎小球腎炎。
總之，實驗教學(xué)是理論知識與實驗技術(shù)應(yīng)用的綜合，不僅培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生思考和分析及解決問題的能力，為今后工作打下堅實的基礎(chǔ)。隨著科學(xué)的發(fā)展，時代的需要，我們還將不斷改革、不斷總結(jié)、不斷創(chuàng)新，把免疫實驗教學(xué)的水平不斷提高。
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關(guān)鍵詞：臨床免疫學(xué)與檢驗；實驗課優(yōu)化；實驗室條件優(yōu)化；教改
臨床免疫學(xué)與檢驗屬于生命科學(xué)的前沿學(xué)科，該學(xué)科要求臨床醫(yī)學(xué)檢驗系的學(xué)生不僅要扎實地掌握滲透到臨床醫(yī)學(xué)各個學(xué)科的免疫學(xué)專業(yè)知識，還要求學(xué)生提高應(yīng)用免疫檢驗基本技術(shù)在臨床實踐、疾病診斷、治療指導(dǎo)方面的能力，突出培養(yǎng)具有扎實基本理論知識和突出實踐技能的應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)檢驗人才［1］。在實際的教學(xué)工作中，廣西醫(yī)科大學(xué)臨床免疫學(xué)與檢驗傳遞理論知識做得比較全面，但實驗課沒有受到重視，教學(xué)內(nèi)容、形式還需要改良優(yōu)化。同時由于地域經(jīng)濟條件限制，實驗室設(shè)備存在老舊、不齊全、數(shù)量不足等問題，故未能開展全面的實驗課教學(xué)，部分實驗是靠單一的、抽象的講述型教學(xué)，不僅不能引起學(xué)生的興趣，還增加學(xué)生學(xué)習理解難度，面對日新月異的免疫檢測技術(shù)只能死記硬背，降低了教學(xué)質(zhì)量。因此，重視優(yōu)化改革免疫學(xué)與檢驗實驗課的內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)方法，加速免疫學(xué)與檢驗實驗內(nèi)容知識體系，增強完善免疫實驗室資金投入升級設(shè)備配置，提高學(xué)生實踐能力方面的培養(yǎng)需求，是目前面臨的一項重要挑戰(zhàn)。
1臨床免疫學(xué)與檢驗實驗課的優(yōu)化
1.1優(yōu)化臨床免疫學(xué)與檢驗實驗課內(nèi)容
根據(jù)基礎(chǔ)教學(xué)大綱，合理設(shè)置實驗內(nèi)容，使知識點向臨床多學(xué)科交叉融合，增加綜合性、設(shè)計性實驗操作的權(quán)重［1］，改變以往實驗項目單一教師講授，突出實踐技能為主線的啟發(fā)式教學(xué)［2］。課題組針對性討論并改良教學(xué)大綱，理論與實驗課比值應(yīng)達到1:1，其中理論課50個學(xué)時，實驗課50個學(xué)時。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與檢驗的實驗內(nèi)容應(yīng)根據(jù)臨床實際病例設(shè)計全面的系統(tǒng)的多模塊檢驗實驗技術(shù)，整合囊括免疫組化、血清總補體活性測定、凝集反應(yīng)、標志物免疫測定等經(jīng)典的、有臨床應(yīng)用價值的幾大基礎(chǔ)實驗。同時摒棄縮減那些純理論、驗證型實驗，或在科研、臨床應(yīng)用中淘汰的實驗，如沉淀反應(yīng)等［3］。通過拓展對病例的分析和實際運用，以培養(yǎng)學(xué)生突出實踐技能為主線，幫助學(xué)生熟悉臨床需求和實驗技能操作的流程，從而鞏固與提升理論學(xué)習的記憶理解，充分彰顯實驗教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗系培養(yǎng)中的獨特性。
1.2優(yōu)化實驗課堂的評判
在以往的臨床免疫學(xué)與檢驗的實驗教學(xué)中，教師告訴學(xué)生實驗?zāi)康摹嶒灧椒ā嶒灢襟E、注意事項后，學(xué)生機械式地照搬實驗參數(shù)、數(shù)據(jù)完成操作步驟得出結(jié)果，結(jié)果與預(yù)定結(jié)果不吻合就為了成績修改實驗結(jié)果。這種傳統(tǒng)的驗證型教學(xué)方法在一定程度上限制了學(xué)生能動性、自主性的發(fā)揮，無法培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、綜合分析的能力和嚴謹?shù)目蒲兴季S。教學(xué)應(yīng)該是一個允許學(xué)生犯錯的過程，在授課中讓學(xué)生回歸實驗主體的地位，自由選擇儀器設(shè)備，學(xué)生在自主能動的過程中犯錯，教師方可針對學(xué)生存在的問題有的放矢給予及時指正，學(xué)生在犯錯后深刻反思，獲得獨立操作的能力、分析結(jié)果的能力、解決問題的能力，從而開拓學(xué)生的創(chuàng)新能力，為以后的科研工作、臨床工作遇到的問題展示出較高的應(yīng)變能力。修訂實驗考核成績評判方法，建立規(guī)范操作成績、分析問題的成績、解決問題的成績、書寫實驗報告的成績、設(shè)計實驗方法的合理性、知識靈活運用程度等多元化綜合實驗考核評判，教師綜合權(quán)衡給分，全方位提升醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。從本質(zhì)上避免學(xué)生偷懶抄襲的現(xiàn)象。
1.3加強與醫(yī)院各科室及各臨床實驗室的交流學(xué)習
學(xué)校附屬醫(yī)院的大實驗室，如兒科實驗室、血液科實驗室、心血管研究所等，因為臨床檢測的需求，免疫檢測設(shè)備更新?lián)Q代比較快，擁有當今市面上較為先進的免疫檢測設(shè)備，如流式細胞儀、熒光顯微鏡、二代測序儀、電子顯微鏡等，這些先進的設(shè)備已經(jīng)成熟應(yīng)用到各種臨床科研工作中。在臨床免疫學(xué)與檢驗實驗課的教學(xué)工作中，教研室購買全部如此昂貴的儀器并不現(xiàn)實，所以增強教研室與臨床實驗室的溝通，提高設(shè)備資源利用率，組織學(xué)生到各大實驗基地見習各種先進的免疫檢測設(shè)備在臨床工作中的應(yīng)用，開闊眼界。這不僅可以強化學(xué)生在課堂所學(xué)的理論知識，還避免了實驗教學(xué)與臨床脫節(jié)［4］。
2實驗室的教學(xué)條件的優(yōu)化
2.1優(yōu)化更新儀器設(shè)備
對比免疫檢測在現(xiàn)實生活中的飛速發(fā)展及高校擴招人數(shù)幾何數(shù)增長，高校受地方財政影響，免疫實驗室的資金投入和儀器設(shè)備更新?lián)Q代稍顯落后，不能滿足當下實驗人數(shù)和教學(xué)的需求。普遍性存在儀器設(shè)備數(shù)量不足問題，人手一份，兩人用一套，甚至一組人用一套，存在損壞嚴重的儀器仍給學(xué)生使用，甚至臨床早已淘汰的老舊儀器仍在廣泛使用，如膠頭吸管、稱量天平等，造成實驗效率低下。良好的實驗室與儀器設(shè)備是實驗教學(xué)的基本保障［5］，高校應(yīng)該重視實驗室建設(shè)，申請政府加大免疫實驗室資金投入，統(tǒng)一引進充足的、同一批次的、質(zhì)量好的先進儀器設(shè)備及耗材，保證學(xué)生有充足的儀器、實驗耗材，如移液槍、槍頭、電子天平、自動酶標儀、洗板機、顯微鏡、分光光度計、水平電泳儀等，避免長時間排隊等待浪費時間。
2.2優(yōu)化實驗室教學(xué)配置
科學(xué)技術(shù)日新月異，新的免疫技術(shù)、免疫檢測設(shè)備層出不窮，教研室大型設(shè)備實時更新?lián)Q代不切合實際，所以適當提高實驗室硬軟件設(shè)施、電子多媒體資金投入，應(yīng)用現(xiàn)代多媒體互聯(lián)網(wǎng)手段將新的高精尖的免疫技術(shù)、免疫設(shè)備通過5G視頻播放、AR虛擬場景的模式，直觀便捷地傳遞給學(xué)生。電子多媒體的展示遠比文字、圖片的展示更為形象生動具體有趣，讓學(xué)生更為直觀地掌握該實驗操作具體過程細節(jié)、注意事項，使枯燥的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)槿の兜摹⒅庇^的、活潑生動的數(shù)字化動態(tài)模擬內(nèi)容。還可以根據(jù)學(xué)生需要自主重復(fù)觀看、模擬操作，大大提高課堂趣味性和教學(xué)效率［6］。隨著實驗室新的儀器設(shè)備功能更加復(fù)雜和精密，加上實驗過程中常常會使用到腐蝕、易燃的試劑，如果沒有專門的實驗室管理人員定期開展維護和保養(yǎng)工作，很容易損壞儀器設(shè)備準確度和精度。隨著學(xué)生人數(shù)增多，如果沒有專業(yè)的實驗室管理人員核查管理，容易引發(fā)學(xué)生安全事故。所以應(yīng)當為實驗室配置掌握實驗基礎(chǔ)知識并熟識電子多媒體相關(guān)知識的實驗室管理人員。他們在協(xié)助教師準備實驗耗材、設(shè)備、試劑的同時也能正確使用、維護電子多媒體設(shè)備，并定期統(tǒng)籌專業(yè)技術(shù)人員校正儀器設(shè)備，維護儀器設(shè)備使用壽命，減少每個儀器的固有誤差，讓學(xué)生操作更加精準，教師更容易準確評判學(xué)生的操作是否規(guī)范。
2.3生物安全的優(yōu)化
在實驗過程中，學(xué)生的自我保護意識較為薄弱，對實驗室潛在的生物危險因素認識不足，常常忽略生物安全性，所以建立健全的實驗室生物安全管理體系，完善實驗室管理規(guī)范，教學(xué)工作前應(yīng)進行實驗室管理規(guī)范并強調(diào)生物安全知識教育。強調(diào)進入實驗室必須穿白大褂、實驗操作時必須佩戴一次性手套、操作后洗手、實驗用品和生活用品擺放的位置、出現(xiàn)意外情況等應(yīng)及時匯報［7］。同時應(yīng)給實驗室配置生物安全柜上超凈臺、通風櫥等設(shè)備。電泳實驗中SDS凝膠、熒光標記實驗中的熒光標記物等都具有一定的生物危害性，涉及此類有危害身體健康的試驗品的實驗操作時，要求學(xué)生在生物安全柜上進行操作，減少氣溶膠吸入和皮膚間接接觸，這是保護學(xué)生的一道重要屏障。構(gòu)建實驗室安全體系，保障實驗室安全，保護學(xué)生身心健康是教學(xué)中的重中之重［8］。同時也培養(yǎng)學(xué)生從小養(yǎng)成良好的工作衛(wèi)生習慣，在以后臨床檢驗科或者科研的工作中難免碰到患者的標本含有乙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等，甚至有毒的試劑時，方能避免不必要的職業(yè)暴露及感染。
3結(jié)論
【關(guān)鍵詞】青年教師；教學(xué)能力；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)；教學(xué)效果
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，而實驗教學(xué)在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的課程中占有非常重要的地位。隨著我校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的理論課學(xué)時被逐漸壓縮，實驗教學(xué)所占的比重逐漸增加，因此這兩門課程的實驗教學(xué)質(zhì)量變得越來越重要。近年來，本校不斷加大師資隊伍建設(shè)力度，加快高層次優(yōu)秀人才的引進和培養(yǎng)，大批青年博士研究生走上了講臺。在病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室，青年博士教師承擔了大量的實驗教學(xué)任務(wù)，成為教學(xué)隊伍的新生力量，因此盡快提升青年博士教師的實驗教學(xué)的能力，是提高實驗教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。本文結(jié)合本校的實驗教學(xué)工作的實際情況，將青年教師在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗教學(xué)中如何提高教學(xué)能力的一些體會總結(jié)如下。
1充分熟悉授課內(nèi)容和授課學(xué)生，做好課前準備
青年教師上課前應(yīng)充分“備課程”和“備學(xué)生”。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)學(xué)生的必修基礎(chǔ)課程，青年教師首先應(yīng)認真研讀醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的理論教材和實驗教材及其相關(guān)專業(yè)書籍，全面熟悉教學(xué)大綱。根據(jù)教學(xué)任務(wù)，對不同專業(yè)的授課內(nèi)容和重難點等做到有所取舍和優(yōu)化。其次，青年教師應(yīng)積極參與集體備課。為保證實驗教學(xué)的規(guī)范和質(zhì)量，在開設(shè)新實驗課的前一周，本科室的所有授課教師和實驗技術(shù)人員都要進行集體備課。在集體備課中，會針對實驗課中的重難點及實驗操作中的注意事項，進行充分交流，便于青年教師更好地掌握實驗課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)技巧。同時，青年教師還要充分了解不同專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)知識及其對所學(xué)知識的掌握程度，進而選擇或調(diào)整教學(xué)方法。
2積極參與實驗準備，做好預(yù)實驗
青年教師應(yīng)積極參與實驗準備工作。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗的影響因素很多，除了實驗者的操作因素之外，還有一些客觀因素決定實驗的成敗，如：試劑的配制和儲存條件，儀器的操作等。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課程的準備工作均由我校國家級基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)實驗教學(xué)平臺的實驗技術(shù)人員準備，從而影響了青年教師對實驗準備過程的全面了解。為此，本教研室與醫(yī)學(xué)形態(tài)實驗學(xué)教學(xué)平臺相關(guān)人員積極溝通，讓青年教師參與實驗準備工作。青年教師通過參與實驗準備，能夠加深對試劑配置及儀器使用要求等事項的認識，熟悉實驗教學(xué)過程中的每一個環(huán)節(jié)，從而勝任實驗教學(xué)任務(wù)，保證實驗課的教學(xué)質(zhì)量。青年教師應(yīng)主動做好預(yù)實驗工作。做好預(yù)實驗是上好正式實驗課的提前。預(yù)實驗不僅能夠了解實驗細節(jié)，掌握規(guī)范的操作方法，還能預(yù)見學(xué)生實驗過程中可能出現(xiàn)的問題。本教研室安排青年教師參與預(yù)實驗工作，對實驗過程和結(jié)果做到心中有數(shù)，這樣便于青年教師在實驗課程教學(xué)過程中，能夠做到有的放矢，突出講解及操作要點，保證學(xué)生掌握實驗操作要領(lǐng)，提高實驗教學(xué)效果。
3選取靈活多樣的教學(xué)方法，積極互動，及時總結(jié)，提高學(xué)生分析、解決問題能力
根據(jù)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的實驗教學(xué)內(nèi)容的要求，本教研室將兩門課程的實驗教學(xué)進行整合，在保證驗證性實驗的基礎(chǔ)上，增加了綜合性實驗[1]，培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用能力。在學(xué)生實驗操作前，青年教師可以先運用案例、板書、多媒體、畫圖等多種方法和手段對實驗內(nèi)容進行講解，便于學(xué)生更好地理解實驗?zāi)康模岣呓虒W(xué)效果。例如：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)是與臨床和生活密切相關(guān)的課程，引入臨床及生活有關(guān)的案例，結(jié)合實驗內(nèi)容和目的講授能讓學(xué)生更加認識到學(xué)有所用，從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣。在實驗操作示教時，青年教師首先做到實驗操作熟練、準確和規(guī)范；在關(guān)鍵的操作步驟需要反復(fù)演示，保證學(xué)生掌握實驗的操作要領(lǐng)，能夠順利完成實驗。在學(xué)生實驗過程中，青年教師要不斷進行巡查指導(dǎo)，觀察學(xué)生的操作方法是否正確，對不規(guī)范的操作及時糾正，并加以操作示范，使學(xué)生領(lǐng)會操作技巧，提高動手操作能力；對實驗操作規(guī)范和結(jié)果較好的學(xué)生進行鼓勵；對于不愿動手操作的學(xué)生進行監(jiān)督；對學(xué)生操作過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。通過巡查指導(dǎo)，與學(xué)生及時進行實驗教學(xué)的互動，建立良好的師生關(guān)系，提高學(xué)生對實驗的興趣和積極性。實驗結(jié)束后，青年教師應(yīng)對實驗結(jié)果及時總結(jié)討論。對與預(yù)期結(jié)果不符甚至是錯誤的實驗結(jié)果要及時分析、討論，通過提出問題的啟發(fā)式教學(xué)形式，提高學(xué)生分析實驗相關(guān)問題的能力。此外，青年教師對學(xué)生的實驗報告應(yīng)認真批改，對實驗報告中出現(xiàn)的問題進行詳細記錄，并通過分析實驗報告中的問題對學(xué)生的實驗進行總結(jié)，在下次實驗課反饋給學(xué)生，對實驗結(jié)果分析和討論認真的同學(xué)進行表揚，提高學(xué)生實驗操作和書寫實驗報告的規(guī)范性及分析問題的能力。
4積極參與教學(xué)改革活動，推進科研促實驗教學(xué)，提高學(xué)生科研思維能力
目前，隨著我國高等教育教學(xué)的改革與發(fā)展，青年教師應(yīng)積極主動學(xué)習教育法，及時轉(zhuǎn)變教學(xué)理論，充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段與方法以及采用不同教學(xué)模式促進實驗教學(xué)，如問題式教學(xué)[2]、互動式教學(xué)[3]、案例教學(xué)[4]以及翻轉(zhuǎn)課堂[5]等。青年教師平時應(yīng)多聽教學(xué)改革相關(guān)講座，并參加一些教學(xué)改革活動或者申請教改課題。通過對不同教學(xué)模式的學(xué)習與應(yīng)用，更好地提升自身的教學(xué)水平。尤其是，近年來引進的博士青年教師，其科研能力較強。青年教師應(yīng)該利用其科研能力強的優(yōu)勢，積極開展科研促進實驗教學(xué)活動[6]。一方面，青年教師在自己從事的科研課題中，應(yīng)充分發(fā)掘與實驗教學(xué)有關(guān)的內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生，鼓勵學(xué)生對所學(xué)的實驗內(nèi)容做進一步的探索。另一方面，青年教師應(yīng)將平時自己查閱的科研知識融入教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，這樣既有利于青年教師教學(xué)水平的提升，又有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研思維創(chuàng)新能力。青年教師還可以通過指導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)新計劃項目，帶領(lǐng)學(xué)生參與科研，讓學(xué)生在實踐中領(lǐng)會科研思路，并充分調(diào)動學(xué)生的實驗積極性，鞏固醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的理論和實驗教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生探索新知識的興趣和提高實驗操作的能力。
5積極參加教學(xué)技能培訓(xùn)活動，盡快完成從學(xué)生到老師的角色轉(zhuǎn)變
本教研室按照學(xué)校的要求，為每一位新近青年教師安排了一位教學(xué)經(jīng)驗豐富的指導(dǎo)教師，并制定了詳細的培養(yǎng)計劃、具體措施和目標，要求青年教師至少聽取帶教導(dǎo)師一個學(xué)期的課程，學(xué)習其實驗教學(xué)方法、技巧和教學(xué)特點。依托學(xué)校教師教學(xué)發(fā)展中心教學(xué)技能提升平臺，要求青年教師積極參與各種教學(xué)技巧的培訓(xùn)活動，如崗前培訓(xùn)、教學(xué)觀摩、專題培訓(xùn)、主題教學(xué)沙龍和課堂教學(xué)實踐等。教研室安排青年教師對實驗教學(xué)內(nèi)容進行試講，對青年教師普遍存在的知識點講解不到位、語言組織邏輯性不強等問題加以一對一指導(dǎo)改進；并要求青年老師完成實驗教學(xué)的相關(guān)考核，考核合格后，才能從事實驗教學(xué)工作。青年教師除了按照學(xué)校學(xué)科安排的培訓(xùn)計劃外，還應(yīng)該積極聽取各類教學(xué)公開課，以及其他學(xué)科教學(xué)經(jīng)驗豐富教師的理論和實驗課，觀摩他們怎樣組織課堂教學(xué)，學(xué)習他們上課的優(yōu)點，并在實驗教學(xué)實踐中不斷探索適合自己的教學(xué)方法，盡快完成青年教師從學(xué)生到老師的角色轉(zhuǎn)變，逐漸形成自己的教學(xué)風格。
6從教學(xué)實踐中不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，提高自身教學(xué)能力
青年教師必須意識到教學(xué)能力的提高是自己在高校立足的根本，而教學(xué)能力的提高是一個長期的漸進的過程，需要青年教師付出辛勤的汗水。為此，青年教師應(yīng)積極進行教學(xué)活動的總結(jié)。在每次教學(xué)活動結(jié)束后，青年教師都應(yīng)該把教學(xué)過程中出現(xiàn)的優(yōu)點與不足、一些體會加以思考和總結(jié)，不斷自我反饋與改正，逐步完善醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)專業(yè)知識，提升教學(xué)技能。總之，青年教師要積極主動了解國際國內(nèi)高等教育尤其是醫(yī)學(xué)教育改革形勢，根據(jù)不同專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，充分了解授課對象和授課內(nèi)容，掌握多樣的教學(xué)方法，參與多種教學(xué)活動和教學(xué)改革，積極開展科研促教學(xué)活動，并不斷的進行經(jīng)驗總結(jié)，這樣才能有效提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課的教學(xué)能力，達到滿意的教學(xué)效果。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)；理論教學(xué)；實驗教學(xué)；相互滲透
1、概述
病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)是高等職業(yè)衛(wèi)生院校開設(shè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。事實上，病原生物學(xué)與免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)上是十分重要的兩個內(nèi)容，在更新上是最為快速的一個學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)以及生命科學(xué)的發(fā)展上最有前景的學(xué)科。在教學(xué)中，本學(xué)科內(nèi)容十分抽象，理論性很強，還涉及大量的化學(xué)、生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)等一系列前沿學(xué)科的知識。對于大部分高職院校在校生來說，對本學(xué)科熟練掌握和運用是普遍困難的，本學(xué)科授課教師就應(yīng)該考慮如何能化抽象為具體，化枯燥為直觀。教學(xué)實踐證明，只有在理論教學(xué)中加強實驗教學(xué)，才能培養(yǎng)出具有較強動手能力的學(xué)生。筆者由此提出病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)與實驗教學(xué)應(yīng)該相互滲透的觀點。
2、病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)情況調(diào)查
2.1研究對象及其基本情況
以德宏職業(yè)學(xué)院2013級五年一貫制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)1、2班，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)1、2班為研究對象。人數(shù)共計213人，男生105人，女生108人。由于以上兩個專業(yè)學(xué)生都是初中起點，受教育背景、學(xué)習水平相似，男女生比例接近1:1，排除性別差異影響，同時，授課教師采用同一套班子，排除教學(xué)方法、環(huán)境等差異，樣本符合調(diào)查研究條件，故選取這部分學(xué)生為樣本。
2.2研究方法
問卷調(diào)查法、分析歸納法
2.3調(diào)查問卷
2.4結(jié)果分析
本次調(diào)查共發(fā)出問卷213份，收回208份，收回率為97.6%。從調(diào)查結(jié)果可以看出，現(xiàn)階段高等職業(yè)院校在校生學(xué)習病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)現(xiàn)狀是：學(xué)生對于學(xué)習有一定的積極性，但需要教師合理的引導(dǎo)，并且需要采用有效的教學(xué)方法；理論課與實驗課的相互滲透即是教學(xué)目標的需要，更是學(xué)生意愿的體現(xiàn)。具體表現(xiàn)：一、學(xué)生對于本學(xué)科實驗課喜愛度高，達98.1%，實驗動手率達69.9%，說明學(xué)生有實踐操作的熱情和意愿。還有84.3%的學(xué)生對于實驗?zāi)康囊约袄碚撘饬x不清楚，說明理論課教師與實驗員在教學(xué)上脫節(jié)，實驗課與理論課隔離情況嚴重，理論課與實驗課相互滲透是課程需要。二、有98.2%的學(xué)生認同理論課與實驗課相互結(jié)合有利于知識的掌握，說明理論課與實驗課相互滲透也是學(xué)生意志的體現(xiàn)。
3、方法與途徑
3.1理論課與實驗課相互結(jié)合的合理性通過上述論證可以看出在病原生物與免疫學(xué)教學(xué)中，理論課與實驗課相互滲透是十分必要的，也是合理可行的。
3.2理論課與實驗課相互結(jié)合的方法途徑
3.2.1分組合作教學(xué)法
受微生物與免疫學(xué)學(xué)科性與實踐操作性的要求，高職院校學(xué)生分組合作學(xué)習的模式是十分必要的。教師根據(jù)教學(xué)目的將理論知識和實驗準備的任務(wù)分配給學(xué)習小組，由組長下達給各個組員，把握好理論教材與實驗冊的聯(lián)系，設(shè)計好合理的教學(xué)程序。同時，學(xué)生在教學(xué)過程中遇到的問題和提出的疑惑頻度、廣度教師難以準確預(yù)設(shè)和控制，需要學(xué)習小組組長的輔助。
3.2.2加強理論課教師與實驗員協(xié)作交流
以往理論課與實驗課的教學(xué)由兩套教師班子獨立完成，這樣在時空上的相對隔離是難以達到理想的教學(xué)目標的，更不用說讓學(xué)生熟練掌握和應(yīng)用學(xué)科知識。可嘗試如下改進：一、理論課與實驗課在教學(xué)內(nèi)容上、教學(xué)目標上要統(tǒng)一。大章節(jié)內(nèi)容集體備課，明確理論課與實驗課的的各自任務(wù)和地位，相互協(xié)作。例如選用人民衛(wèi)生出版社第2版教材第十二章細菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)在內(nèi)容上與實驗三細菌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與形態(tài)檢查方法交匯，理論教學(xué)與實驗教學(xué)就需要同一目標，集體備課。二、打破理論課與實驗課傳統(tǒng)的時空隔離，經(jīng)過嚴整的教學(xué)設(shè)計，嘗試將理論課堂搬到實驗室。本學(xué)科通常安排兩課時連上，教師在教學(xué)時可選擇教學(xué)內(nèi)容，將理論知識和實驗教學(xué)整合在一起，在實驗室環(huán)境下，用第一堂課教授理論知識，用第二節(jié)課完成相應(yīng)的實驗教學(xué)。比如：在教學(xué)第十四章細菌的分布與消毒滅菌時，可以將“消毒滅菌”的理論知識與實驗五外界因素對細菌的影響整合在一塊，授課地點放在實驗室，第一堂課完成消毒滅菌理論教學(xué)，第二堂課實驗操作。讓學(xué)生在理解概念的基礎(chǔ)上，直接動手操作，對教學(xué)目標和意義有更進一步的理解，體現(xiàn)了“活學(xué)活用”、“學(xué)以致用”。
3.2.3在理論教學(xué)中增加實踐活動環(huán)節(jié)
受傳統(tǒng)觀念影響，病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)理論教師習慣于傳統(tǒng)的講授法。雖然多媒體已經(jīng)普及，但許多教師并沒有真正將多媒體最合理、最有效的利用起來，PPT只是簡單的“板書再現(xiàn)”。“真正好的教學(xué)不能降低到技術(shù)層面，真正好的教學(xué)來自教師的自身認同與自身完整。”①這需要教師觀念的更新，真正將實踐環(huán)節(jié)融入理論教學(xué)系統(tǒng)。可以通過在理論課堂上利用教學(xué)模具、掛圖輔助教學(xué)，合理利用多媒體系統(tǒng)音頻、視頻、圖畫演示實驗知識、步驟。比如：在理論課堂上可根據(jù)教學(xué)任務(wù)插入“格蘭染色”的視頻，學(xué)生通過觀看視頻為實踐動手操作奠定基礎(chǔ)。另外，也可以把演示實驗帶到理論課堂，通過教師的現(xiàn)場演示操作，學(xué)生的直接觀摩，直觀的將理論與實踐融合在一起。
4、結(jié)語
針對病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)理論與實驗課相互融合的研究值得并有待更進一步深化。傳統(tǒng)教學(xué)觀念影響下教學(xué)模式已經(jīng)受到當代社會職業(yè)與醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的挑戰(zhàn)，于是，教學(xué)方法的研究就要具有創(chuàng)新精神，只有這樣才能有效地推動高等醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展。本文篇幅有限，不能完全詳盡地闡述，希望筆者提出的觀念能起到拋磚引玉的作用，以待后來者居上。注釋：①摘自帕克•J•帕爾默著《教學(xué)勇氣》華東師范大學(xué)出版社
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關(guān)鍵詞 免疫學(xué) 病原生物學(xué) 無菌操作 實驗技能
認真?zhèn)湔n，做好上課前的準備工作
根據(jù)教學(xué)大綱，制訂合理的教學(xué)計劃。
精心編寫教案，認真?zhèn)浜妹恳还?jié)課。教師要按照大綱的要求和教學(xué)計劃寫出實驗課的教案。書寫教案的主要依據(jù)是教材，應(yīng)做到重點、難點突出，條理清楚，層次分明。教師應(yīng)具有豐富的理論知識和精湛的實驗技能，認真的備好每一節(jié)課，掌握實驗的原理、目的、操作方法，正確地解釋實驗結(jié)果以及可能出現(xiàn)的異常現(xiàn)象。教師應(yīng)系統(tǒng)地鉆研相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容，不斷擴大知識面并接受新知識。
布置學(xué)生提前預(yù)習，參與實驗的準備工作。實驗教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生實際操作的技能，同時通過實驗來鞏固相關(guān)的理論知識。這就要求學(xué)生在每次課前要進行預(yù)習，通過預(yù)習了解實驗的全過程，為實驗的順利進行打下初步基礎(chǔ)。另外，在教師的指導(dǎo)下，可以讓學(xué)生參與實驗準備工作，使學(xué)生了解整個實驗過程。
提前進行預(yù)試，確保實驗的順利進行。預(yù)實驗是上好實驗課的重要步驟。由于微生物實驗準備過程比較繁瑣，提前預(yù)試非常重要。如做病原菌的分離培養(yǎng)需要有一定的條件和時間，因此要提前3～4天做預(yù)試；又如抗原-抗體反應(yīng)試驗要應(yīng)用血清等診斷試劑，要事先稀釋血清，使它們的比例合適才能出現(xiàn)理想的結(jié)果，因此也要提前進行預(yù)試，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
嚴格要求操作，做好實驗考核
做好示范教學(xué)，嚴格規(guī)范操作。實驗教學(xué)中，必須嚴格要求學(xué)生進行規(guī)范操作。對于難度大的實驗，教師應(yīng)進行示范操作，要將實驗中需注意的問題向?qū)W生交代清楚，以便學(xué)生在實驗過程中引起重視。例如，做藥敏試驗時，先給學(xué)生做示范，強調(diào)實驗中需注意的問題：①實驗所用的細菌是活菌，故要嚴格進行無菌操作；②細菌的接種一定要均勻密集；③貼藥敏紙片時，紙片之間的距離要合適，而且要平帖于培養(yǎng)基表面。示教完畢后，學(xué)生開始操作，這時教師要進行指導(dǎo)，對不正確的操作要及時糾正。實驗結(jié)束后要進行總結(jié)，對實驗做得好的同學(xué)給予肯定，對存在的問題，進行分析總結(jié)。
由于微生物實驗的特殊性，很多實驗結(jié)果需要18～24小時后觀察，如細菌的培養(yǎng)、藥敏試驗等。就藥敏試驗的結(jié)果來說，通過結(jié)果的觀察，使學(xué)生了解該菌對哪種藥物敏感，對哪種藥物耐受，臨床治療時應(yīng)選擇哪種藥物，然后教師介紹該實驗的臨床意義。在臨床治療中，應(yīng)用藥敏試驗選擇敏感性的藥物進行治療，可以縮短療程，使病人早日康復(fù)，把實驗與臨床有機的聯(lián)系在一起，提高了學(xué)生對實驗課的興趣。實驗結(jié)束后，要求學(xué)生如實地書寫實驗報告，錯誤結(jié)果要詳細的分析其原因。
做好實驗考核，評定實驗技能。課程結(jié)束后對學(xué)生要進行實驗考核，實驗成績占總成績的20%。考核內(nèi)容包括：①辨別細菌及寄生蟲蟲卵的形態(tài)；②操作技能；③實驗報告。另外，還要結(jié)合學(xué)生對實驗課的態(tài)度進行綜合評價。對于形態(tài)觀察、技能操作，通過抽簽選題對學(xué)生進行考核。實驗報告根據(jù)每次實驗后完成的實際情況進行評分，然后教師對整個考核結(jié)果進行客觀的評價。通過實驗考核，使學(xué)生能重視實驗教學(xué)，為臨床實習奠定基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué);實驗教學(xué);教學(xué)改革
隨著經(jīng)濟全球化的加快,我國高等醫(yī)學(xué)教育也日益與國際先進教育接軌。各學(xué)科間相互交叉、相互滲透,邊緣學(xué)科和新學(xué)科不斷涌現(xiàn),傳統(tǒng)的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)》教學(xué)方法與教學(xué)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代教育與人才培養(yǎng)的要求。實踐教學(xué)過程是培養(yǎng)和提高學(xué)生創(chuàng)新能力最重要、最關(guān)鍵的教學(xué)環(huán)節(jié)。本著提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神的目的,我們于2007年對《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)》實驗教學(xué)創(chuàng)新模式進行了探索與實踐。
一、加強教材建設(shè),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
教材是教學(xué)授課的依據(jù),是學(xué)科發(fā)展過程中、通過長期的科研實踐,累積的經(jīng)驗升華而形成的科學(xué)理論體系的書面總結(jié)。一本好的教材是提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的基本條件,是溝通教與學(xué)的橋梁,是教與學(xué)的基本依據(jù)。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)發(fā)展的趨勢,為了滿足教學(xué)需要,桂林醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)與免疫學(xué)教研室2006-2008年參編全國統(tǒng)編規(guī)劃教材與配套教材9部;自編各專業(yè)用《微生物學(xué)與免疫學(xué)》試卷庫50套。
此外,2008年3月主編由人民衛(wèi)生出版社出版的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗指導(dǎo)》與《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗指導(dǎo)》,新編的兩部實驗指導(dǎo)均以“三基”訓(xùn)練為基礎(chǔ),以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為核心,補充增加新的實驗內(nèi)容與修改操作方法。有傳統(tǒng)的、基本的實驗方法;也有現(xiàn)代分子生物學(xué)實驗技術(shù)操作;還附加教學(xué)大綱、模擬考題及參考答案等內(nèi)容。著力于培養(yǎng)學(xué)生動手的能力,要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識和基本技能,并了解最新的實驗基本原理。從而提高學(xué)生對基本技能的掌握、對基本知識的理解、對基本理論的學(xué)習,使學(xué)生適應(yīng)現(xiàn)代社會需求,培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力,同時緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)應(yīng)用,提高學(xué)生學(xué)習的效果,為今后的臨床實踐及科學(xué)研究工作打下良好的基礎(chǔ)。
二、減少驗證性實驗,開設(shè)綜合性實驗
綜合性實驗是指經(jīng)過一個階段的學(xué)習后,在學(xué)生具有一定的基本知識和基本技能的基礎(chǔ)上,運用1門課程或多門課程的知識對學(xué)生實驗技能和實驗方法進行綜合訓(xùn)練的一種復(fù)合型實驗。我們對2005級檢本、2006和2007級醫(yī)本學(xué)生的實驗教學(xué)內(nèi)容進行了調(diào)整,優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容,淘汰減少部分枯燥乏味的驗證性實驗及操作繁雜、影響因素又多的實驗項目,例如補體結(jié)合試驗。增加一些操作性強、分析含量高、實用可行的實驗項目,如T細胞亞群檢測、間接免疫熒光法等。又如對病原性球菌的檢查,就采用從膿汁標本分離培養(yǎng)病原性球菌并以形態(tài)特征、生化反應(yīng)等予以鑒定的方法;對腸道桿菌的檢查,就采用從糞便標本分離培養(yǎng)腸道桿菌,并以結(jié)構(gòu)特征、生化反應(yīng)特點、藥物敏感實驗及免疫學(xué)檢測方法予以輔助診斷和鑒定。在實驗教學(xué)中貫徹綜合性實驗的原則。實驗課以教師指導(dǎo),學(xué)生操作為主、輔以示教、錄像片等完成驗證性、綜合性實驗內(nèi)容;學(xué)生以實驗小組為單位(4-6人),教師對實驗改革,提出要求、目的,讓學(xué)生運用學(xué)過的知識對實驗進行設(shè)計后獨立完成實踐操作,保證每次實驗課每人都有操作的機會,做到人人動手,教師對學(xué)生在每次實驗中的表現(xiàn)都要記錄在案,記為平時成績。每次實驗都要寫實驗報告,對實驗結(jié)果和發(fā)生的錯誤都要實事求是地記錄,培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度。對實驗方法、結(jié)果和問題要進行分析討論,培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。通過優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,保證教學(xué)內(nèi)容的先進性和科學(xué)性,調(diào)動學(xué)生學(xué)習的積極性。給學(xué)生自主學(xué)習、個性化學(xué)習提供一個展示綜合學(xué)習水平和創(chuàng)新能力的平臺。
三、開展PBL教學(xué)法,啟迪學(xué)生思維
在醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域,目前開展的“基于問題式學(xué)習法”(PBL)得到大家認可。結(jié)合課程特點開展PBL教學(xué),以問題和病例為中心進行討論。結(jié)合病原微生物學(xué)特點開展以病例討論為中心的PBL,以常見、多發(fā)的傳染病病例為基礎(chǔ),主要對病原學(xué)診斷原則、診斷程序和實驗方法等加以討論,例如對常見的艾滋病、乙型肝炎等進行討論,以增加學(xué)生對這些疾病的危害及診斷的認識。此教學(xué)方法不僅發(fā)揮了學(xué)生主動學(xué)習的積極性,還能大大提高學(xué)生分析問題的綜合能力。主動地獨立思考,有效地利用教材和資料進行自學(xué),并在老師的啟發(fā)、幫助下,找到正確答案,使問題得到解決。如由于天然抗原分子表面一般有多種抗原決定基,均可誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多種相應(yīng)抗體,強化學(xué)生理解免疫學(xué)實驗中常用的“一抗”、“二抗”、“多抗”的“生澀”的基本概念;通過抗原-抗體“交叉反應(yīng)”的圖示講解,誘導(dǎo)學(xué)生理解為什么臨床檢驗診斷中多使用單克隆抗體以增加診斷的敏感性。根據(jù)抗體主要存在于血液、分泌液等體液中并發(fā)揮生物學(xué)功能的基本概念,以提高學(xué)生的自學(xué)能力和獨立思考能力。
四、加強實踐,激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣
微生物與我們的生活息息相關(guān),為培養(yǎng)、鞏固學(xué)生“三基”訓(xùn)練。我們開展第二課堂活動,在實驗中,將操作技能訓(xùn)練與實際測定相結(jié)合,如“水的細菌檢查”、“土壤中微生物的分離、培養(yǎng)”,讓學(xué)生任取自然界空氣、土壤、水和自己的體表及口腔中的標本進行培養(yǎng)來了解微生物的無所不在,加深對無菌操作重要性的認識。在抗感染的試驗中,讓學(xué)生通過對自己牙垢的檢查,了解口腔清潔及保護牙齒的重要性,極大地提高了學(xué)生實驗的興趣和效果。帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂并提前到臨床檢驗科進行見習,了解實驗診斷的全過程。在實踐教學(xué)的環(huán)節(jié)上強調(diào)實驗?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng),使學(xué)生理論聯(lián)系實際,學(xué)以致用,學(xué)生不再感到實驗的枯燥,既開闊了思路,又增加了學(xué)習興趣,并進一步培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
五、改革實驗考試方法,調(diào)動學(xué)生學(xué)習積極性
根據(jù)本學(xué)科的特點,對學(xué)生進行實驗基本技能和技術(shù)考核,可調(diào)動學(xué)生上實驗課的積極性,重視對操作能力的訓(xùn)練。每次實驗結(jié)束后,對實驗報告進行批改評分,列為平時成績。并在期中、期末考試中增加實驗內(nèi)容。全部實驗課結(jié)束后,用抽簽的辦法進行實驗操作的考試,在實驗考試時,準備一些試驗考試項目讓學(xué)生隨機抽取,要求學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)完成操作,做出結(jié)果,以簡明準確的語言表達自己的實驗,當堂完成報告,教師根據(jù)學(xué)生實驗每個操作環(huán)節(jié)現(xiàn)場打分。理論成績占80%,實驗考試成績占10%,平時實驗課及測驗成績占10%。這樣,改變了過去單一理論考試成績的做法,促進了學(xué)生學(xué)習臨床微生物學(xué)與微生物檢驗實驗課的積極性。
六、建立網(wǎng)上教學(xué)平臺,開拓學(xué)習空間
積極采用現(xiàn)代教育技術(shù),擴大課堂傳授的信息量,利用多媒體教學(xué)軟件和教學(xué)錄像配合教學(xué),使學(xué)生在有限的課堂時間內(nèi),獲得最大量的信息。實現(xiàn)資料豐富,交互性好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué),將電子教學(xué)大綱、教案、習題、網(wǎng)絡(luò)課程、網(wǎng)絡(luò)課件、參考文獻等教學(xué)資料在網(wǎng)上公開,便于學(xué)生查閱使用,利用網(wǎng)絡(luò)資源共享的優(yōu)勢,結(jié)合計算機多媒體教學(xué)方法等,精心研制了“教學(xué)網(wǎng)站”、“教學(xué)大綱”、“電子教案”、“考試系統(tǒng)”、“習題庫”和“素材庫”。開拓了學(xué)生的學(xué)習空間,有效提高了教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；綜合性實驗；教學(xué)
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醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科，學(xué)科內(nèi)容從一開始的抗感染免疫小范圍，現(xiàn)今與細胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科相互交叉，已經(jīng)擴展到了當代醫(yī)學(xué)的幾乎所有領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概念抽象，理論深奧，內(nèi)在聯(lián)系和邏輯性很強，同時它是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的重要基礎(chǔ)課程。因此，如何通過實驗教學(xué)調(diào)動學(xué)生學(xué)習的積極性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力、終身學(xué)習能力和創(chuàng)新能力，是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的重點[1]。
結(jié)合嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院的作為地方性衛(wèi)生學(xué)校的特點，培養(yǎng)的人才主要以應(yīng)用型人才為主，因此培養(yǎng)教學(xué)中的重點是培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、實驗操作能力。目前醫(yī)學(xué)院內(nèi)部的部分教學(xué)模式，仍沿襲了改革前的中專模式，教學(xué)中偏重于理論，實驗的設(shè)置仍有所欠缺，不能滿足培養(yǎng)實用創(chuàng)新人才的需求。
在實驗教學(xué)中，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，結(jié)合醫(yī)學(xué)院專科本科學(xué)生，地方性本專學(xué)校特點，通過實驗教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，為后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習打下堅實基礎(chǔ)，是值得我們認真探討的問題。筆者結(jié)合自身的學(xué)習和教學(xué)經(jīng)驗對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的實驗教學(xué)方法進行以下改革探討。
一、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程實驗的選擇與實施
1.加入綜合性實驗的必要性
目前醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗教學(xué)大部分仍以單一的驗證性實驗為主，局限于特定的某一種反應(yīng)，每次的實驗內(nèi)容在3個課時內(nèi)結(jié)束，且與下一次實驗課無太大關(guān)聯(lián)，實驗的連貫性不強，綜合知識應(yīng)用不強，這對學(xué)生創(chuàng)新思維、知識應(yīng)用能力的培養(yǎng)不利[2]。因此，需要在課程設(shè)置中結(jié)合實際的醫(yī)療應(yīng)用，加入綜合性實驗項目，著力于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能，提高學(xué)生的動手能力、創(chuàng)新思維，最終將所學(xué)的理論知識真正用于實際。
2.開設(shè)綜合性實驗的方式
（1）改革單一的實驗帶教模式，開放性的方式開展實驗
為進一步提高學(xué)生的動手能力、創(chuàng)新能力、自主學(xué)習能力，傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式必需做出適當?shù)恼{(diào)整。在實驗內(nèi)容的組織上，可采用開放性的實驗方式進行。開放性實驗教學(xué)以學(xué)生為主，把學(xué)生變?yōu)閷嶒炇业闹魅耍畲笙薅鹊丶ぐl(fā)學(xué)生的潛力，在實驗課的安排上，讓學(xué)生自主設(shè)計實驗，根據(jù)實驗內(nèi)容寫好實驗方案，帶教老師通過實驗方案后，自行領(lǐng)取實驗材料后開展實驗，帶教老師在這中間，只充當指導(dǎo)的角色，不一味地灌輸，實驗結(jié)束后，舉行匯報實驗結(jié)果，說明實驗每個步驟選取的原因和原理，這種方式，能很好地培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習的自主能動性。因此，開放性的實驗方式，能培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新思維。
（2）以小組為單位進行實驗，培養(yǎng)團隊合作能力
綜合性實驗時間跨度長，涉及的知識面廣，實驗操作繁瑣，正如現(xiàn)今的科學(xué)研究，是一個繁瑣復(fù)雜的過程，單一打拼可能也能做出成就，但效率始終不如一個團隊，同時，團隊的頭腦風暴所激發(fā)的成果顯著。因此，以小組為單位進行綜合性實驗，強調(diào)的也正是團隊合作精神和協(xié)作能力。在實驗中鼓勵學(xué)生自主組建團隊，從實驗方案的確定、實驗操作、實驗結(jié)果整理、實驗分析、實驗Y構(gòu)匯報等都由一個小組共同完成的，這樣的實驗開展方式，對學(xué)生團隊合作能力和自主管理能力的培養(yǎng)效果顯著。
3.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)綜合性實驗的選擇
在選擇實驗項目時，需要考量的是作為醫(yī)學(xué)院，開設(shè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的目的是將這門學(xué)科知識運用于臨床，主要是利用免疫學(xué)原理和技術(shù)來診斷和防治疾病，常用的免疫學(xué)診斷有抗原抗體的檢測及免疫細胞數(shù)量及功能檢測兩大類，根據(jù)應(yīng)用型培養(yǎng)原則，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗的設(shè)置需以以上兩點為主。
（1）免疫血清的制備
免疫血清制備是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)中一項實用性很強的技術(shù)，嘉醫(yī)開設(shè)了本專醫(yī)檢專業(yè)，掌握這項實驗技術(shù)能有效提高醫(yī)檢專業(yè)學(xué)生的核心競爭力。而這項實驗是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)綜合應(yīng)用的表現(xiàn)，囊括免疫學(xué)的多方面的知識。實驗內(nèi)容包括：溶血素的制備、抗人血清抗體的制備、抗人IgG抗體的制備、抗傷寒桿菌O抗體和H抗體的制備。從制備免疫用抗原開始至免疫血清收獲并凍存，最長免疫程序需要一個月。所涉及的實驗技術(shù)有：制備的實驗原材料包括弗氏完全佐劑、免疫原、細菌菌體抗原及鞭毛抗原；動物實驗涉及飼養(yǎng)、抓拿的手法、皮下及皮內(nèi)注射、靜脈注射、心臟取血、動物麻醉；血清的分離與滅活；抗體活性的測定，抗人血清抗體及抗人IgG抗體效價測定采用雙向瓊脂擴散法，需要自制瓊脂擴散板；溶血素及抗傷寒桿菌抗體效價測定采用試管凝集法。
（2）E玫瑰花環(huán)形成實驗
E花環(huán)實驗是經(jīng)典的檢測T細胞數(shù)量的實驗，T淋巴細胞是免疫系統(tǒng)中最重要的免疫細胞，外周血T細胞及其亞群的分析不僅是研究免疫系統(tǒng)功能、免疫相關(guān)性疾病發(fā)病機理的重要手段，也是臨床輔助診斷感染性疾病、腫瘤、免疫缺陷疾病、移植排斥反應(yīng)等的常用技術(shù)。針對嘉醫(yī)的傳統(tǒng)的護理學(xué)專業(yè)學(xué)生，實驗的設(shè)置上，可要求從小組的學(xué)生中抽取外周靜脈血作為血樣，分離單個核細胞，測定所分離細胞的活性，計算細胞數(shù)量，最后用光學(xué)顯微鏡觀察花環(huán)形成細胞。主要涉及的基本技術(shù)包括T淋巴細胞及其亞群檢測，細胞染色技術(shù)及光學(xué)顯微鏡的使用。這項實驗與免疫學(xué)理論課聯(lián)系緊密、且標本采自學(xué)生本身、實驗過程復(fù)雜且具有較強的時間及程序要求，可以最大限度的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情和培養(yǎng)嚴謹?shù)膶嶒炈季S。
二、地方院校開設(shè)綜合性實驗面對的問題
1.充分理解綜合性實驗的涵義，勇于嘗試
根據(jù)教育部關(guān)于高校教學(xué)工程和教育改革意見，應(yīng)適當轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，培養(yǎng)適應(yīng)創(chuàng)新型國家建設(shè)需要的高水平創(chuàng)新人才。綜合性實驗的開展有益于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，與教育部這一理念相吻合。也因此，有些人會將開放性綜合實驗看成很高要求的實驗， 認為地方性的小型院校條件不成熟，學(xué)生素質(zhì)不如一線城市的同等學(xué)歷院校的學(xué)生，也認為實驗設(shè)計必須達到研究性實驗的要求才算。這就讓許多習慣傳統(tǒng)教學(xué)的教職工作者望而卻步，阻礙了實驗教學(xué)工作的開展[3]。事實上，綜合性實驗重在實驗室開放，促進學(xué)生對所學(xué)知識的應(yīng)用掌握，培養(yǎng)學(xué)生的獨立思維和操作能力，并形成一定的實驗室科研思維。現(xiàn)今階段，各個高校都處于探索改革階段，努力調(diào)整自己的教學(xué)模式以培養(yǎng)專業(yè)能力更強的學(xué)生，使其有更強的專業(yè)競爭力，而除少數(shù)研究性大學(xué)由于其硬件和師資條件較好，學(xué)生能在大前提上得到先一步的輔助，大部分普通高校，尤其是地方院校，都應(yīng)著力于設(shè)計實驗的廣度，而不在于深度，即注重學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力。
2.各方協(xié)調(diào)開展綜合性實驗的經(jīng)費、時間等
經(jīng)費是制約綜合性開放實驗的最亟需解決的問題，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗，從簡單的抗原抗體檢測實驗來說，抗體的費用都是比其他有機、藥理實驗室的花銷要大，實驗試劑和儀器的不到位影響到了實驗的正常開展，許多學(xué)生具有很好的想法，卻無法動手驗證，長此以往，學(xué)生的積極性也就不高。再次是綜合性實驗時間跨度大，跟一般2～3個課時就完成的實驗不同，開展此類實驗，這既需要教師和實驗技術(shù)人員的奉獻精神，也需要學(xué)生的理解和配合，還需要教務(wù)科的協(xié)助。因此，如何協(xié)調(diào)和認識到綜合性實驗的重要性，并積極開展工作，是個難題。
3.實驗帶教師資隊伍的專業(yè)化
本專科學(xué)生所能掌握的知識畢竟有限，一次完整順利的綜合性實驗的開展，除了硬件條件，更離不開實驗帶教老師適當?shù)膶嶒炛笇?dǎo)。因此，在實驗開展前期，實驗帶教整個團隊需要進行集體備課，明確實驗設(shè)計的可行性，對整個實驗脈絡(luò)有充分理解，其次，實驗帶教老師需要熟悉掌握實驗中的所有實驗技能，能應(yīng)對學(xué)生在實驗過程中的突發(fā)事件，最后，在實驗中要進行啟發(fā)式教學(xué)，重視培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新思維能力，讓學(xué)生能夠體驗到綜合性實驗的啡ぃ并注重鼓勵和表揚，讓學(xué)生在學(xué)習中能夠得到較大的成就感。
小結(jié)
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)綜合性實驗的開設(shè)是提高實驗教學(xué)效果的有效措施，有助于醫(yī)學(xué)生綜合分析能力、創(chuàng)新能力及創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。隨著國家教育部對高校人才的要求，以及社會對創(chuàng)新型應(yīng)用人才需求，全面引入綜合性實驗已經(jīng)是勢在必行。雖然目前地方院校綜合性實驗的開展還處在探索階段，存在種種問題，但是只要能夠結(jié)合實際，勇于創(chuàng)新，就一定能夠克服困難，取得較好的成績。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：免疫學(xué)檢驗；教學(xué)改革；項目教學(xué)法
《免疫學(xué)檢驗》是三年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)主干課程之一，是研究免疫學(xué)技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用的一門學(xué)科。免疫學(xué)發(fā)展非常迅速，在檢驗上的應(yīng)用更是日新月異，其相關(guān)理論和技術(shù)已滲透到《寄生蟲學(xué)及檢驗技術(shù)》、《微生物學(xué)及檢驗技術(shù)》、《臨床基礎(chǔ)檢驗》、《臨床血液學(xué)檢驗》和《生物化學(xué)檢驗》中。著名的教育學(xué)家陶行知先生說過，"教、學(xué)、做"不是三件事，而是一件事，在做中學(xué)才是真正的學(xué)，在做中教才是真正的教。實驗教學(xué)是免疫學(xué)檢驗教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學(xué)生實際操作技能、分析問題、解決問題的能力的重要途徑。但是之前實驗教學(xué)依然以傳統(tǒng)的實驗為主，學(xué)生實習后抱怨實驗課內(nèi)容與實際工作聯(lián)系不大。為了改變這種現(xiàn)象，筆者以項目為載體進行《免疫學(xué)檢驗》實驗教學(xué)改革。
1實驗教學(xué)目的
免疫學(xué)實驗教學(xué)目的是通過實驗教學(xué)環(huán)節(jié)，促進學(xué)生對課堂理論知識的理解，在"動手"操作專業(yè)基本技能之中培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度、分析問題和解決問題的能力與創(chuàng)新思維。具備對免疫學(xué)檢驗技術(shù)的正確選擇與應(yīng)用評價的基本素質(zhì)，了解免疫學(xué)檢驗學(xué)科的發(fā)展方向，為將來臨床免疫學(xué)檢驗奠定基礎(chǔ)。
傳統(tǒng)的免疫學(xué)實驗教學(xué)模式，學(xué)生只是按照老師的思路進行機械性操作，學(xué)生的學(xué)習是被動的，沒有解決問題的主動性，違背了實驗教學(xué)的目的。基于項目教學(xué)法的實驗教學(xué)改革就是將實驗分為與臨床疾病相關(guān)的不同項目，學(xué)生完成項目檢測的同時掌握相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)知識和免疫學(xué)技術(shù)原理、方法學(xué)評價以及該項目與臨床疾病的關(guān)系。充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習積極性，綜合應(yīng)用各種實驗技術(shù)原理及方法，最大限度挖掘?qū)W習潛力。
2實驗教學(xué)內(nèi)容安排
免疫學(xué)檢驗技術(shù)發(fā)展迅速，新型免疫學(xué)技術(shù)不斷出現(xiàn)，是檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展最活躍的一項技術(shù)和研究內(nèi)容。臨床免疫學(xué)的應(yīng)用已涉及多種疾病的發(fā)病機制研究、疾病的診斷、治療選擇與治療效果的評估。現(xiàn)在，應(yīng)關(guān)注臨床免疫學(xué)檢驗新技術(shù)、新方法與臨床的結(jié)合與應(yīng)用，不斷提高本專業(yè)人員的知識結(jié)構(gòu)與應(yīng)用能力，以便為臨床醫(yī)療和患者健康提供更好的服務(wù)[1]。但目前《免疫學(xué)檢驗》的教學(xué)實驗內(nèi)容多數(shù)還停留在經(jīng)典免疫學(xué)技術(shù)，內(nèi)容陳舊，因此必須對實驗內(nèi)容進行重新調(diào)整，淘汰臨床已經(jīng)不開展的項目，增添新內(nèi)容，開展臨床新項目。比如我們新增了免疫熒光抗體染色技術(shù)，淘汰了溶血空斑實驗。檢驗系學(xué)生進入臨床工作任務(wù)主要是對各種臨床項目進行檢測，首先要求學(xué)生必須掌握好基本理論和基本操作，還要培養(yǎng)學(xué)生對實驗項目檢測的意識。因此基于項目教學(xué)法實驗改革將教學(xué)內(nèi)容分為三個模塊：①基本技能模塊：內(nèi)容包括凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、免疫電泳技術(shù)、ELISA、斑點金免疫層析技術(shù)、熒光免疫技術(shù)、免疫細胞檢測技術(shù)等各種免疫學(xué)檢驗技術(shù)。②臨床檢驗項目模塊：內(nèi)容包括：免疫細胞檢測，感染性疾病的檢測如梅毒、乙肝、傷寒等，自身免疫病的檢測如SLE，腫瘤標志物的檢測，特種蛋白的檢測等[2]。③臨床見習內(nèi)容：大型自動化儀器構(gòu)型、操作，實驗室沒有開展的臨床項目以及質(zhì)量控制的具體實施。
3項目教學(xué)法的實施
3.1優(yōu)化實驗室配置 增添新內(nèi)容，開展臨床新項目必須加強軟件、硬件建設(shè)，購置先進儀器設(shè)備，同時避免重復(fù)建設(shè)，最大發(fā)揮儀器利用率，實現(xiàn)資源共享，為實驗項目的開展創(chuàng)造充分的實驗環(huán)境[3]。實驗室的儀器設(shè)備大多是適合手工操作技術(shù)類實驗，自動化程度不高，適合培養(yǎng)學(xué)生掌握免疫學(xué)檢驗技術(shù)的基本操作技能，如酶標儀、熒光顯微鏡等。大型自動化儀器適合于臨床批量檢測標本，如化學(xué)發(fā)光自動免疫分析、自動化免疫比濁分析、流式細胞儀等，僅用于教學(xué)使用頻率低，造成資源浪費，相關(guān)技術(shù)的教學(xué)可應(yīng)用多媒體課件及臨床見習。在實驗教學(xué)過程中，多媒體教學(xué)可以讓學(xué)生直觀的觀察到先進儀器的原理、構(gòu)造、操作等。運用多媒體可以各種素材將實驗原理、過程及結(jié)果觀察等生動的展示給學(xué)生，加強學(xué)生對實驗原理及過程的理解及掌握，節(jié)省實驗時間。因此必須完善多媒體教學(xué)資源庫。
3.2基本技能模塊項目實施方法 正確的實驗技能操作是實驗質(zhì)量的保證，培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)作風，是以后工作的保障。在實驗教學(xué)中，要注重學(xué)生操作技能的培養(yǎng)，包括基本實驗操作手法，基本儀器操作，維護以及生物安全意識等。項目包括凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、免疫電泳技術(shù)、ELISA、斑點金免疫層析技術(shù)、熒光免疫技術(shù)、免疫細胞檢測技術(shù)。教學(xué)過程：老師提出項目，學(xué)生進行實驗項目準備包括實驗器材準備、試劑的配制，儀器的校準等，這就要求學(xué)生對實驗內(nèi)容提前預(yù)習。實驗過程中保證人人動手，老師隨時糾正錯誤和解答問題，實驗結(jié)束前老師與學(xué)生一起進行實驗結(jié)果分析及實驗方法評價。
3.3臨床檢驗項目模塊實施方法 依據(jù)臨床免疫學(xué)檢驗的工作任務(wù)設(shè)計了5個實驗?zāi)K：免疫細胞檢測，感染性疾病的檢測，自身免疫病的檢測，腫瘤標志物的檢測，特種蛋白的檢測。每個模塊又選取典型，臨床常用的檢驗項目7個教學(xué)項目，包括單個核細胞分析及檢測、IgG的檢測、梅毒血清學(xué)診斷、傷寒血清學(xué)診斷、乙肝血清標志物檢測、自身抗體檢測等。教學(xué)實施過程：教師展示病例，提出問題，發(fā)放臨床標本；學(xué)生4人一組進行檢測，評價檢測結(jié)果。病例的選取要符合實踐性、針對性，更重要的是具有啟發(fā)性[4]。如：病例：患者李某某，女，18歲，主述"不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余，伴面部蝶形紅斑1個月"。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，發(fā)熱，體溫37～38℃，日光照射后出現(xiàn)皮疹。患病以來，精神飲食差，體重下降5kg。體溫37.8℃，脈搏100次/min，呼吸頻率20次/min，血壓120/90mmHg，口腔潰瘍。血清IgG 24.5g/L，IgA 3380mg/L，IgM 2960mg/L，C3補體 0.53g/L，C4補體0.08g/L，RF
3.4臨床見習模塊 實驗室開展的實驗的內(nèi)容不可能包含所有臨床項目，為了盡量避免實驗教學(xué)滯后于臨床免疫學(xué)檢驗發(fā)展的實際情況，在學(xué)習與臨床實驗相關(guān)內(nèi)容時，組織學(xué)生去檢驗科參觀學(xué)習和見習，以了解臨床免疫學(xué)檢驗的動態(tài)及最新檢測方法和發(fā)展趨勢，既避免了實驗教學(xué)和臨床脫節(jié)，又讓學(xué)生熟悉、了解臨床免疫學(xué)檢驗常用儀器的操作規(guī)程和實驗步驟，同時在見習的過程當中，還將臨床實驗室控制內(nèi)容介紹給學(xué)生，為今后從事免疫學(xué)檢驗方面的實習和工作奠定良好的基礎(chǔ)。
4教學(xué)效果
項目教學(xué)法在整個實施過程中達到了較好的教學(xué)效果，對學(xué)生多方面的能力進行了培養(yǎng)。學(xué)生由傳統(tǒng)實驗教學(xué)中的被動接受信息、機械性操作、不求甚解，到主動查閱資料、思考問題、討論問題、解決問題，自學(xué)能力、獨立思考問題的能力得到了很大的提高。另外，學(xué)生四人一組來進行一個項目的檢測，在整個實驗過程中，學(xué)生們必須分工合作，才能順利的在有限時間內(nèi)完成本次實驗，培養(yǎng)了合作意識、團隊精神。學(xué)生得到項目以后需要設(shè)計實驗路線，摸索實驗條件，并且利用有限資源，合理安排實驗，還需要嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度最終才能取得好的結(jié)果，培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)思維和實踐的能力。這些能力為學(xué)生走向臨床打下堅實的基礎(chǔ)。
項目教學(xué)法的實施促進教師素質(zhì)提高。項目實施過程中，學(xué)生會查閱大量資料，設(shè)計實驗路線，在試驗過程中若發(fā)現(xiàn)問題肯定會向老師請教，教師必須具備扎實的理論基礎(chǔ)，豐富的實驗技能，有更高的水平的判斷力，對于實驗中的問題的均能給予解釋指導(dǎo)。另外，目前沒有適合的教材進行項目教學(xué)，因此教師必須自己選擇合適的項目內(nèi)容進行實施，這要求教師選取具有臨床價值，難易程度適中，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，并且能有效的將專業(yè)理論與實踐結(jié)合起來的內(nèi)容，這就要求教師必須有較高的綜合素質(zhì)。
總之，《免疫學(xué)檢驗》實驗實施項目教學(xué)法對于培養(yǎng)學(xué)生扎實的操作技能、創(chuàng)新能力、綜合能力及團隊精神具有很大的作用。學(xué)生的學(xué)習興趣得到很大提高。學(xué)生通過完成對項目的檢測過程，鍛煉多方面能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，思考問題、解決問題的能力，主動學(xué)習，終身學(xué)習的能力等。項目教學(xué)法選取教學(xué)內(nèi)容均是臨床常見檢測項目，接近臨床實際工作，為學(xué)生順利走上工作崗位做好了鋪墊，為臨床醫(yī)療和患者健康提供更好的服務(wù)。
參考文獻：
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[論文關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)教育 碩士生免疫學(xué)教學(xué) PBL教學(xué)法
[論文摘要]現(xiàn)代教學(xué)理念以教師講授為主的單一課堂教學(xué)模式向個性學(xué)習、自主式學(xué)習方向轉(zhuǎn)變，這種開放條件下新教學(xué)模式的確立為免疫學(xué)教學(xué)改革明確了方向。根據(jù)專業(yè)免疫教學(xué)特點和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實踐經(jīng)驗，對碩士研究生高級免疫學(xué)教學(xué)模式創(chuàng)新嘗試結(jié)果表明：我們所采用的教學(xué)模式不僅激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習積極性，訓(xùn)練和提高了諸如獲得科研材料、制作多媒體及現(xiàn)場答辯等方面的能力，還激發(fā)和增強了教師責任心。教學(xué)改革中發(fā)現(xiàn)了一些問題并就此提出了建議。
隨著現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)在免疫學(xué)研究中的應(yīng)用，科學(xué)工作者可以在基因、分子、細胞、整體等層次研究免疫細胞生命活動的基本機制，揭示細胞活化與分化、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、細胞凋亡等基本規(guī)律，因此，免疫學(xué)知識日新月異，現(xiàn)代免疫學(xué)教材內(nèi)容增加了更多的知識點，使免疫學(xué)各個章節(jié)全部涉及分子和細胞水平的知識，但同時又使得免疫學(xué)內(nèi)容變得更加抽象、甚至晦澀難懂。在教學(xué)中，教師們發(fā)現(xiàn)即使學(xué)生在本科學(xué)習時已經(jīng)接觸過免疫學(xué)，但到碩士生學(xué)習階段對免疫學(xué)理論仍感陌生；雖然學(xué)生們認識到免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)各個專業(yè)的基礎(chǔ)，科研課題的開展離不開免疫學(xué)的理論知識和實驗技術(shù)，但是鑒于免疫學(xué)知識更新太快，尤其涉及分子水平、基因水平的內(nèi)容抽象，難懂，免疫學(xué)知識不容易掌握，加上最新版的免疫學(xué)教材也存在著知識滯后的現(xiàn)象，所以許多碩士生因擔心考試不合格，而選擇旁聽《高級免疫學(xué)》，并不參加考試，從而無法得到相應(yīng)的學(xué)分。因此對現(xiàn)有教學(xué)模式進行改革勢在必行。
一、新教學(xué)模式的具體做法
我校自2005年在碩士研究生高級免疫學(xué)中開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點以來，已經(jīng)在500多名碩士生中成功地實現(xiàn)了自主性合作學(xué)習的實踐工作。取得了一定的教學(xué)效果。在此基礎(chǔ)上，幾經(jīng)調(diào)查論證，并結(jié)合專業(yè)免疫教學(xué)特點、免疫學(xué)學(xué)科本身發(fā)展特點、以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實踐的經(jīng)驗，對2006級碩士研究生《高級免疫學(xué)》教學(xué)模式創(chuàng)新進行初步嘗試，在教學(xué)過程、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、以及考核方式等環(huán)節(jié)進行了一系列改革，以探索新的教學(xué)方法，從而建立起新型的教學(xué)模式。其具體做法如下：
以往的教學(xué)安排是在碩士生入學(xué)的第一個學(xué)期開設(shè)《高級免疫學(xué)》，教學(xué)內(nèi)容包括理論和實驗教學(xué)兩部分。新的教學(xué)安排第一個學(xué)期人仍開設(shè)《高級免疫學(xué)》，但僅講授理論部分，用于實驗教學(xué)的課時則安排圍繞問題進行學(xué)習(problem—basedlearning，PBL)的教學(xué)。第二個學(xué)期新增《實驗免疫學(xué)》課程，內(nèi)容除開安排少量理論講授外，主要是開展實驗，不僅將原《高級免疫學(xué)》教學(xué)中安排的實驗全部轉(zhuǎn)移到《實驗免疫學(xué)》中，還利用科室科研強項，新添數(shù)個現(xiàn)代分子免疫學(xué)實驗。其具體實施過程如下：
第一個學(xué)期的《高級免疫學(xué)》教學(xué)分為兩個階段，第一個階段主要以教師講授專業(yè)理論為主。根據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合研究生已經(jīng)經(jīng)過了本科免疫學(xué)學(xué)習這一情況，教師將理論教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整，主要從知識的深度和廣度加強和豐富教學(xué)內(nèi)容，將在本科階段不做重點介紹的分子、基因水平的知識點進行詳細講解，例如：免疫球蛋白基因和抗體多樣性機制；T、13細胞激活的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制等。另外跟蹤國外最新研究進展，請留學(xué)回國人員或者訪問學(xué)者舉行講座，介紹免疫學(xué)最新研究動態(tài)。教師將所有教學(xué)課件上傳到校園網(wǎng)上，隨時更新，并在網(wǎng)絡(luò)上建立了師生交流平臺，學(xué)生可以充分利用網(wǎng)絡(luò)獲得教學(xué)內(nèi)容，隨時進行教與學(xué)的交流。《高級免疫學(xué)》的第二個階段是PBL教學(xué)階段。開學(xué)伊始由教學(xué)秘書在校園網(wǎng)上公布根據(jù)各章內(nèi)容列出的一系列以探討研究進展為主的討論題目，每章一般5 6個，學(xué)生根據(jù)自己專業(yè)和興趣進行選擇，將研究生按專業(yè)分組，每組l～2人，根據(jù)所選討論題自行查找閱讀相關(guān)文獻，撰寫綜述，并制作多媒體。學(xué)生在課堂上用多媒體講述所撰寫的綜述并答辯，最后由四位授課老師根據(jù)學(xué)生制作的多媒體、講述的內(nèi)容、答辯、以及所撰寫綜述的質(zhì)量進行評判記分，由教學(xué)秘書統(tǒng)計平均分數(shù)，這個分數(shù)即計為學(xué)生平時成績，占總成績6o％，另外4o％成績即是理論考試成績。
第二個學(xué)期的《實驗免疫學(xué)》除開少量理論傳授外，大部分課時安排學(xué)生進行實驗。除開常規(guī)的免疫學(xué)實驗，諸如小鼠巨噬細胞吞噬功能檢測、酶聯(lián)免疫吸附實驗(enzyme—linked immunsorbentassay，ELIsA)檢測乙肝表面抗原、密度梯度離心法分離人外周血單個核細胞等，結(jié)合教研室的科研強項、利用科室所獲得的國家自然科學(xué)基金科研項目的研究成果，還給研究生新增添了數(shù)個現(xiàn)代分子免疫學(xué)實驗，如HLADNA分型技術(shù)、細胞凋亡分析等。教學(xué)過程的安排是在實驗理論教學(xué)基礎(chǔ)上，列出科研實驗題目，學(xué)生自行查找資料以獲得實驗方法，自行設(shè)計實驗過程，最后經(jīng)過教師的指導(dǎo)在實驗室里實施實驗。
二、新教學(xué)模式的收獲
通過這次新教學(xué)模式的嘗試，教師和學(xué)生的收獲都很大，現(xiàn)總結(jié)如下：
1．新教學(xué)模式提高了學(xué)生的學(xué)習能力和興趣
問卷調(diào)查結(jié)果表明學(xué)生樂于接受這種新教學(xué)模式。例如大家體會到一個人的時間和精力有限，不可能在短時間內(nèi)閱讀大量的文獻，但是在一堂PBL教學(xué)課上，在短短50分鐘內(nèi)閱讀了相當于數(shù)十篇甚至數(shù)百篇科研論文。為了完成PBL教學(xué)，學(xué)生們運用文獻檢索和多媒體制作知識，從圖書館和網(wǎng)上收集相關(guān)資料，獨立閱讀文獻，歸納、整理資料，并制作成多媒體。通過上述過程，他們學(xué)會了怎樣組織材料，怎樣組織表達語言，怎樣進行答辯，英語閱讀能力也得到了加強。
學(xué)生們認為：對于一個初入學(xué)的研究生來講，這種PBL教學(xué)形式好像一次小小的論文答辯，可以初步了解科研過程，發(fā)現(xiàn)目前學(xué)習中存在的一些問題和今后的努力方向。這樣的訓(xùn)練讓學(xué)生獲益匪淺，大大提高了他們的自學(xué)能力。
對于《實驗免疫學(xué)》的教學(xué)改革學(xué)生反應(yīng)也非常強烈，尤其是新添的幾個現(xiàn)代免疫學(xué)實驗極大地提高了學(xué)生的學(xué)習興趣，學(xué)生們不分上課還是休息，都泡在實驗室里，樂此不疲。提出問題并由學(xué)生自己尋找實驗方法、自行設(shè)計實驗過程的方式很受學(xué)生歡迎，他們認為以這種方式進行教學(xué)獲得的知識和能力遠大于常規(guī)的“填鴨式”教學(xué)模式。
2．新模式教學(xué)提高了教師的教學(xué)水平
高級免疫學(xué)教學(xué)中所選教材為上海科學(xué)技術(shù)文獻出版社出版、周光炎主編的《免疫學(xué)原理》。每個教師根據(jù)自己所講授內(nèi)容的重點和難點，給出5～6道討論題目。例《細胞激活》一章所給出的討論題目是：怎樣理解信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的一般原理?怎樣理解T細胞激活的分子機制?舉例探討核轉(zhuǎn)錄因子活化的研究策略及相關(guān)技術(shù)；簡述超抗原研究進展；怎樣探討環(huán)胞霉素抑制T細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制等。PBL教學(xué)前，根據(jù)學(xué)生所撰寫綜述的題目，教師將相近的選題歸為一個專題，每兩個學(xué)時進行一個專題報告，這些專題包括：免疫應(yīng)答原理研究進展；自身免疫病發(fā)病機制及治療研究進展；抗體制備及應(yīng)用研究進展；腫瘤免疫研究進展以及其他相關(guān)研究進展等。在教學(xué)討論會上，教師們發(fā)現(xiàn)學(xué)生給出的信息量非常大，涉及的范圍很廣，這種教學(xué)方式不僅對學(xué)生是個挑戰(zhàn)，對教師也是一個極大挑戰(zhàn)。不進行廣泛閱讀和知識查新，不對教學(xué)法進行深入研究，教師是不可能勝任教學(xué)任務(wù)的。這種教學(xué)嘗試和改革，不僅擴充了教師的教學(xué)素材，擴大了教學(xué)視野，而且?guī)椭處煱l(fā)現(xiàn)了教學(xué)中存在的一些問題，更重要的是這次改革激發(fā)了教師的教學(xué)熱情，進一步加強了老師的責任心，加強了教師對教學(xué)法的進一步理解。
三、新模式教學(xué)的幾點思考
1．新模式教學(xué)對教師提出了更高要求
高水平的教師隊伍是實現(xiàn)教學(xué)改革的保障參加這次教學(xué)改革的教師由一名正教授和三名副教授組成，其中三人已獲得博士學(xué)位，都在美國留學(xué)1 3年，都具有多年從教經(jīng)驗。這樣雄厚的師資力量為本次教改奠定了強有力的基礎(chǔ)。
2．教學(xué)改革中存在的問題及對策
(1)雖然教師根據(jù)教材的每章內(nèi)容提出了一些討論題目，但是學(xué)生們建議教師所列出的討論題目應(yīng)該更加貼近他們所從事的研究專業(yè)。因此在以后的教學(xué)中，教師應(yīng)該做一些先期的調(diào)查工作，包括：了解學(xué)生所從事專業(yè)的研究方向、學(xué)生對多媒體制作方法的了解程度、學(xué)生對PBL教學(xué)過程的了解程度等，并做一些適當?shù)闹v解和說明；另外教師可鼓勵學(xué)生在所給出的討論題目外自己擬定題目，但所擬題目須與免疫學(xué)相關(guān)。
(2)PBL教學(xué)的安排是每組學(xué)生的報告時間限定在l0分鐘，之后由旁聽的學(xué)生提出問題，由報告的學(xué)生進行答辯，這期間教師只在一旁聆聽和評判。很多學(xué)生就要求教師應(yīng)該對學(xué)生的報告、提問以及答辯質(zhì)量作及時的點評，及時糾正報告中暴露出來的錯誤，并適當補充相關(guān)知識。因此，在今后的教學(xué)中，教師應(yīng)該提早閱讀學(xué)生的綜述和多媒體課件，查閱相關(guān)資料，以便作好相應(yīng)準備。
(3)學(xué)生反映不熟悉免疫學(xué)相關(guān)網(wǎng)站，不容易查到相關(guān)文獻。因此在今后的教學(xué)中教師可以提前給學(xué)生列出免疫學(xué)常用網(wǎng)站以及免疫學(xué)相關(guān)期刊以便學(xué)生迅速獲得相關(guān)文獻。
四、小結(jié)
【關(guān)鍵詞】免疫學(xué)；教學(xué)改革；教學(xué)與科研結(jié)合
隨著生物技術(shù)的不斷發(fā)展，以基因工程產(chǎn)品、抗體工程產(chǎn)品和細胞工程產(chǎn)品等現(xiàn)代生物技術(shù)為主要代表的生物制藥產(chǎn)業(yè)是發(fā)展最快的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)之一。我校開設(shè)生物制藥、生物技術(shù)專業(yè)，進而成立生命科學(xué)與生物制藥學(xué)院已有十年，取得了一定的成績，但也暴露出在教學(xué)過程中與專業(yè)切合度不夠，學(xué)生學(xué)習興趣有待提高的局面，尤其免疫學(xué)在內(nèi)容上具有很強的內(nèi)在聯(lián)系和嚴謹?shù)倪壿嬓裕沟么蠖鄶?shù)初次接觸免疫學(xué)的生物專業(yè)學(xué)生不容易理解和掌握，學(xué)生常反映聽不太懂。近些年我們通過一系列的教學(xué)改革，取得不錯的成績并積累了一定的經(jīng)驗，現(xiàn)將教學(xué)中的一些措施歸納如下。
一、講好緒論，通覽免疫學(xué)全貌
免疫學(xué)本科教學(xué)中一直以“老師難教”、“學(xué)生難學(xué)”為著稱的課程，講好緒論，提高學(xué)生學(xué)習興趣至關(guān)重要。免疫學(xué)教學(xué)改革的首要任務(wù)就是解放思想，樹立新的教育觀念以學(xué)生的全面發(fā)展為目標，以學(xué)生的創(chuàng)新與實踐能力培養(yǎng)為重點，全面推進素質(zhì)教育。在此思想指導(dǎo)下，授課教師重新定位了教學(xué)目的，提出“理論結(jié)合實踐，教與學(xué)并重，讓學(xué)生在掌握免疫學(xué)基本概念、基本理論以及常用實驗技術(shù)的基礎(chǔ)上，能夠創(chuàng)新性地提出問題，并能獨立地分析和解決問題，為生物醫(yī)藥的相關(guān)課程奠定基礎(chǔ)”。授課教師在第一堂課就設(shè)計了思考題――你將來想從事什么工作，你認為免疫學(xué)與你將從事的工作有什么聯(lián)系。這個問題引起了強烈的反響。多數(shù)學(xué)生認為今后將從事的藥物開發(fā)、生物試劑開發(fā)、營養(yǎng)師等工作與免疫密切相關(guān)，學(xué)好免疫學(xué)將有重要的幫助。
二、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，與生物學(xué)、藥學(xué)緊密結(jié)合
根據(jù)生物本科專業(yè)的特點和培養(yǎng)要求，授課教師對教學(xué)內(nèi)容進行了合理的安排和調(diào)整。例如：著重介紹免疫應(yīng)答等基礎(chǔ)免疫的內(nèi)容，臨床免疫則選取與生物專業(yè)相關(guān)性較高的腫瘤免疫，免疫缺陷等內(nèi)容講授； 根據(jù)知識的關(guān)聯(lián)性，將固有免疫應(yīng)答細胞與固有免疫應(yīng)答，T、B細胞與適應(yīng)性免疫應(yīng)答結(jié)合介紹。此外，還補充了理論研究和實驗技術(shù)的新進展。如：除了造血干細胞，還為學(xué)生介紹干細胞分類、成體干細胞“可塑性”、胚胎干細胞克隆等。同時，利用本院研究所的軟硬件支持，給學(xué)生開設(shè)目前應(yīng)用廣泛的流式細胞術(shù)等實驗技術(shù)。經(jīng)過精心安排和組織，免疫學(xué)的教學(xué)內(nèi)容既突出了重點、難點，又保持了時代性、先進性和前沿性。
三、利用多種教學(xué)手段，加強討論式、啟發(fā)式教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習興趣
現(xiàn)代教育理念認為，真正的教育應(yīng)當是以人為本的教育，把人作為發(fā)展的主體、發(fā)展的動力，把發(fā)掘人的潛能、開發(fā)人的聰明才智作為出發(fā)點和落腳點。結(jié)合近年來發(fā)生的社會普遍關(guān)注的重要事件，如SARS、禽流感的流行等，教師還進一步強調(diào)了免疫學(xué)的重要性和實用性，大大提高了學(xué)生的學(xué)習興趣和動力。教學(xué)過程中，注重充分發(fā)揮教師和學(xué)生的主觀能動性，開展了多種形式的互動教學(xué)。例如，將學(xué)生分組，按照“自學(xué)―自制P盯并講課―教師點評”的方式學(xué)習細胞免疫應(yīng)答。
學(xué)生不僅在課前認真預(yù)習了相關(guān)章節(jié)的內(nèi)容，還查閱了書籍和網(wǎng)絡(luò)，并制作了精美的PPT。經(jīng)過教師對知識點、PPT制作及授課技巧的點評，學(xué)生普遍反映既扎實地掌握了知識，又學(xué)到了其它東西，對自己綜合能力的提高有較大的幫助。
又如：在學(xué)習抗原分類、補體激活途徑及抗原提呈等知識時，讓學(xué)生對異同點進行比較和討論，讓學(xué)生通過自己的思考牢固地掌握知識。還利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，通過聲音、圖像、動畫等多種形式，將抗原抗體反應(yīng)、補體激活、T 細胞殺傷靶細胞等抽象的概念和知識點形象、直觀地講述出來，既吸引了學(xué)生的注意力，又促進了知識的理解，更為學(xué)生想象力和抽象理解能力的發(fā)展提供了幫助。
四、改革實驗教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)專業(yè)發(fā)展需要
免疫學(xué)實驗是通過實驗教學(xué)環(huán)節(jié)，促進學(xué)生對課堂理論知識的理解，在動手操作專業(yè)基本技能訓(xùn)練之中培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度、分析問題和解決問題的能力與創(chuàng)新思維。免疫學(xué)實驗教學(xué)的質(zhì)量直接影響學(xué)生對免疫學(xué)基本理論的理解與掌握，也間接影響學(xué)生將免疫學(xué)知識運用到工作實踐的能力與水平，實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。以往開設(shè)的經(jīng)典免疫學(xué)實驗多為單個驗證性實驗，如E花環(huán)沉淀這些實驗很大程度上落后于迅速發(fā)展的現(xiàn)代免疫學(xué)理論和技術(shù)，在方法和水平上都顯陳舊，不利于學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。授課教師經(jīng)過討論和設(shè)計，將淋巴細胞分離培養(yǎng)、ELISA 法測定IL-2、免疫組化SP法測定腫瘤組織VEGF以及流式細胞術(shù)檢測T細胞亞群等實驗有機結(jié)合，開設(shè)了免疫學(xué)綜合性實驗，讓學(xué)生了解科學(xué)研究的基本過程，培養(yǎng)他們的科研設(shè)計能力。借鑒生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)跨課程基因工程綜合性大實驗的成功經(jīng)驗，授課教師還設(shè)計將生物信息學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)聯(lián)合起來開設(shè)“單抗制備”的綜合性大實驗，讓學(xué)生能夠真正地運用所學(xué)的知識及實驗技能。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；教學(xué)；學(xué)生
中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）30-0281-01
進入21世紀以來，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展十分迅速，使得醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)面臨著新的挑戰(zhàn)。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中完成的免疫學(xué)基礎(chǔ)知識如何與臨床知識相結(jié)合？醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容抽象且晦澀，如何轉(zhuǎn)化通俗易懂的知識點，如何提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的積極性、主動性，是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)、也是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育中亟待解決的問題。本文根據(jù)自己的教學(xué)實踐從以下四個方面介紹提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)效果的方法。
一、提高語言的幽默性，增強學(xué)生注意力
課堂教學(xué)是教師思維與學(xué)生思維相互溝通的過程。要提高課堂教學(xué)的有效性，應(yīng)當關(guān)注學(xué)生學(xué)得如何，學(xué)生學(xué)習的有效性首先體現(xiàn)在是否積極主動地參與體驗學(xué)習過程；教師教學(xué)的有效性首先體現(xiàn)在能否調(diào)動全體學(xué)生的學(xué)習積極性，促進學(xué)生對學(xué)習的興趣，合理安排教學(xué)內(nèi)容，靈活運用幽默的教學(xué)方法和手段。教育家米斯特洛夫說過：“幽默是教育家最主要的，也是第一位的助手[1]。”醫(yī)學(xué)免疫學(xué)本身就是一門非常抽象不易理解的學(xué)科，再加上陳舊的教學(xué)方法，生硬的講解，根本不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣。因而巧妙的幽默導(dǎo)入新課可以先聲奪人，吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生在上課開始就進入學(xué)習狀態(tài)，很快形成課堂中心磁場，收到“課伊始，趣亦生”的效果。課堂上導(dǎo)入幽默的方式很多，每個教師都有自己獨特的教學(xué)風格，師生問候、教師直接板書、講故事、講新聞、講日常生活中的小事，甚至一句無聲的體態(tài)語言等等，都有值得借鑒之處。例如講解超敏反應(yīng)這一章，開始給大家講一個小故事：我上大學(xué)在醫(yī)院實習的時候，一個患者由于接觸了花粉，身上出現(xiàn)了蕁麻疹，于是患者就問我什么是蕁麻疹？我通俗地告訴他，就是由于過敏反應(yīng)所導(dǎo)致的。患者反過來又問，什么是過敏反應(yīng)啊？我不假思索地回答，又叫變態(tài)反應(yīng)。講到這兒學(xué)生會哄堂大笑起來，上課的興趣也來了。例如，講到引起過敏反應(yīng)的變應(yīng)原時，以香水舉例子，順便說了一句“香水有毒”，學(xué)生馬上就聯(lián)想起這首歌曲，馬上大笑起來，原來香水不但“有毒”還會引起過敏反應(yīng)。例如講到Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點時，其中一個特點為發(fā)生得快，消失過渡也快，換句話可以說成：“來也匆匆，去也匆匆”（歌詞）。
二、聯(lián)系臨床病例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論邏輯性極強，內(nèi)容相對抽象，知識結(jié)構(gòu)龐雜繁復(fù)，學(xué)生首次接觸時均感到免疫學(xué)比較難于理解和掌握，因此，學(xué)生的興趣比較低。這就要求教師處理好醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系，用免疫學(xué)的基本知識來解釋臨床病例的發(fā)病特點、機制以及治療對策，將學(xué)生從枯燥的純理論中釋放出來，提高學(xué)生的學(xué)習興趣。例如在講解自身免疫性疾病時，首先解釋概念，正常情況下，免疫系統(tǒng)自身穩(wěn)定，對自身的細胞或分子形成免疫耐受狀態(tài)而不發(fā)生病理性免疫應(yīng)答。當機體受內(nèi)外因素或遺傳因素影響，自身反應(yīng)性T或B淋巴細胞可攻擊正常或變性的組織、器官、細胞、蛋白質(zhì)或酶類等自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，稱自身免疫，自身免疫產(chǎn)生自身抗體或自身致敏淋巴細胞。因自身免疫造成免疫系統(tǒng)對自身成分的免疫耐受減低或破壞，致使自身抗體或（和）致敏淋巴細胞損傷自身器官，表現(xiàn)為相應(yīng)組織器官的功能障礙，稱自身免疫性疾病。接著舉臨床實例，如重癥肌無力是由于機體產(chǎn)生抗乙酞膽堿受體的抗體而導(dǎo)致的自身免疫性疾病。類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）源于變性IgG作為自身抗原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多種抗變性IgG的自身抗體（即類風濕因子，RF），變性IgG與RF結(jié)合形成的免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)滑膜等部位，激活補體，在局部引起慢性漸進性免疫炎癥性損傷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由于中等大小免疫復(fù)合物在多部位的微血管基底膜沉積而引起全身多臟器損傷的自身免疫性疾病[2]。利用免疫學(xué)的知識，解釋以上臨床現(xiàn)象，可以讓學(xué)生從理論上深入理解這些現(xiàn)象發(fā)生的免疫學(xué)機制，同時又使學(xué)生對免疫學(xué)產(chǎn)生濃厚興趣，改善了教學(xué)效果。
三、利用技巧，增強學(xué)生記憶力
教學(xué)方法是教學(xué)的基礎(chǔ)，輔以恰當?shù)慕虒W(xué)技巧才能保證教育教學(xué)的高質(zhì)量實施。例如在講解MHC分子與CD4或CD8分子識別的過程中，學(xué)生很容易混淆。MHC-Ⅰ分子與CD8分子識別，MHC-Ⅱ分子與CD4分子識別，巧技法為：Ⅰ×8=Ⅱ×4。方法與技巧需要在教學(xué)過程中不斷研究與探索，注重學(xué)習方法的研究需要教師勤于思考，授人以魚不如授人以漁，如何讓教師在學(xué)習經(jīng)歷與體驗中得出的好的學(xué)習方法自然地被學(xué)生所接受，并為己所用，需要教師以身為范。因此，適時、積極地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習，是培養(yǎng)學(xué)生思考及創(chuàng)造力發(fā)揮的一劑良方。
四、充分利用實驗課，做到理論和實踐結(jié)合
實驗教學(xué)和理論教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中相輔相成，免疫學(xué)實驗是學(xué)生掌握基本操作技能，深化理解基本理論，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和獨立分析解決問題能力的重要途徑。首先要優(yōu)化實驗項目，改革實驗教學(xué)內(nèi)容，將實驗分成基礎(chǔ)驗證性實驗、綜合性實驗、設(shè)計性與開放性實驗等3個部分；其次要強化實驗考核，為更好地對實驗學(xué)習進行評價，實驗考核分為實驗考勤、實驗操作、實驗報告和實驗考試4部分，實驗考核成績占課程總成績的30%。
參考文獻：
[關(guān)鍵詞]民辦高校 教學(xué)方法 教育改革
我院為教學(xué)型院校,辦學(xué)目的是培養(yǎng)面向基層的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。培養(yǎng)目標為:立足湖南、面向基層,輻射全國,服務(wù)社會,培養(yǎng)適應(yīng)基層醫(yī)療單位需要的應(yīng)用型臨床醫(yī)師人才。
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分,是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的一門重要的基礎(chǔ)課、橋梁課和應(yīng)用課程。通過教學(xué)要求學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基礎(chǔ)理論知識,并能運用這些知識加深對臨床上相關(guān)疾病的理解,為學(xué)習其它基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)專業(yè)課奠定必要的理論基礎(chǔ)。在學(xué)習中,免疫學(xué)理論具有相對獨立性,名詞新穎概念繁多,內(nèi)容比較深奧抽象,學(xué)生初次接觸時,覺得學(xué)習較為困難。因此,近年來,我教研室一直堅持教學(xué)改革,堅持教學(xué)法研究探討活動,結(jié)合本學(xué)科專業(yè)特點,先后采用一系列措施,取得了良好的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、側(cè)重解決教學(xué)中的重點以及難點內(nèi)容
免疫學(xué)理論具有相對獨立性,內(nèi)容比較抽象,新理論、新知識、新技術(shù)較多,在教學(xué)上歷來存在內(nèi)容多而課時少的矛盾,如果教師為完成教學(xué)內(nèi)容而滿堂灌,就會造成教師講的越多,學(xué)生得到的越少;教師面面俱到,重點不突出、難點講不透,學(xué)生的印象模糊不清,結(jié)果事倍功半,事與愿違。因此,為了更好的加強教學(xué)效果,我們采用了以下幾個辦法:(1)改革教學(xué)手段,充分利用多媒體進行教學(xué),通過圖片、動畫、示意圖等演示重難點內(nèi)容。(2)根據(jù)本課程特點,結(jié)合臨床病例進行教學(xué)。(3)加大試驗課學(xué)時數(shù),使學(xué)生通過大量動手操作加深對理論知識的理解并掌握相應(yīng)試驗原理、操作、結(jié)果判斷與分析等。(4)加強課后輔導(dǎo)、書面練習,增強學(xué)生理解記憶。
二、在教授方法和手段上不斷改革與發(fā)展
1.改革過去以教師、課堂和書本為中心的教學(xué)模式,引入啟發(fā)式、討論式、研究式等多種教學(xué)方法,使教學(xué)方法靈活多樣,啟迪學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上掌握知識,加強記憶,舉一反三,觸類旁通。我們經(jīng)常運用提問方式,把要講的內(nèi)容以問題的形式提出,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,然后圍繞問題以解答的方式授課。比如在講補體系統(tǒng)前,我們提問:免疫血清與相應(yīng)細菌類顆粒性抗原特異性結(jié)合會怎樣?然后提問:為什么新鮮免疫血清與相應(yīng)細菌類顆粒性抗原作用現(xiàn)象是溶菌?由此延伸出補體系統(tǒng)這一概念,極大的加深了學(xué)生的理解。
2.教學(xué)內(nèi)容實現(xiàn)多媒體教學(xué),將音頻、視頻、文字等多種媒體有機的結(jié)合,具有多樣性、集成性和交互性等特點,它改變了“一本書、一張嘴、外加板書和掛圖”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。近年來,我們在免疫學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體進行教學(xué),深受學(xué)生的歡迎,應(yīng)用多媒體教學(xué),省去了教師板書的時間,可以講授更多學(xué)生感興趣的問題,擴展學(xué)生的知識面,拓寬學(xué)生獲得知識的時間和空間范圍。此外,多媒體教學(xué)應(yīng)用視聽結(jié)合方式表達授課內(nèi)容,充分調(diào)動視覺、聽覺兩種功能的作用,為學(xué)生提供直觀、生動的感性認識,化深奧為簡易,化抽象為具體,化靜態(tài)為動態(tài),使過于理論化、抽象的免疫學(xué)理論得到更形象、直觀的闡述,從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣,提高了學(xué)習效率。
3.對學(xué)生進行學(xué)習方法指導(dǎo)。古人曰:“授人以魚,一食之需,授人以漁,終身受用”。作為身心均發(fā)育成熟的大學(xué)生,其“會學(xué)”比“學(xué)會”更重要,又由于免疫學(xué)對初學(xué)者而言需要接受、理解、記憶的基本概念和基本理論太多,因此,指導(dǎo)學(xué)習方法是必需的。我們認為給學(xué)生有意識地介紹學(xué)習方法,對幫助其學(xué)好免疫學(xué)更加重要。在免疫學(xué)學(xué)習的過程中,一是要求學(xué)生上課時注重對問題的理解。二是要求做好筆記。這樣有利于課后把握本次課的主要內(nèi)容和重點難點。重點的內(nèi)容提示學(xué)生先理解聽懂,再留時間做筆記。三是課后要求及時復(fù)習。免疫學(xué)內(nèi)容抽象,要理解的內(nèi)容多,如不及時復(fù)習就容易忘記,而理不清其內(nèi)在邏輯關(guān)系,學(xué)生不能在理解基礎(chǔ)上記憶就會感到難以記住。四是要求階段小結(jié)。免疫學(xué)前后章節(jié)聯(lián)系緊密,如果前邊的內(nèi)容沒學(xué)好,后邊的內(nèi)容理解就越困難。因此,要求學(xué)生對前邊所學(xué)的內(nèi)容要進行階段小結(jié),并布置一定量的思考題。五是指導(dǎo)記憶方法。因免疫學(xué)內(nèi)容繁多,不好記憶,根據(jù)不同章節(jié)指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用圖示、提綱、列表、對比等方法,通過這些方法的介紹,不僅讓學(xué)生獲得了相應(yīng)知識,而且提高了學(xué)生獲取知識的能力。
三、改進實踐課教學(xué),提高學(xué)生動手能力,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)
1.加強實驗課教學(xué),提高理論課授課效果
免疫學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,且跟臨床密切相關(guān),因此,實驗的開設(shè)很重要。實驗課不僅可以驗證學(xué)生在理論課學(xué)到的理論知識,而且還能訓(xùn)練學(xué)生的基本實驗技能、培養(yǎng)其科學(xué)思維能力。為此,我們增加了實用性強的實驗,并注重對實驗內(nèi)容的整體安排。比如,ABO血型鑒定實驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等一系列實驗。這樣做不僅訓(xùn)練了學(xué)生的基本實驗操作技能,同時還培養(yǎng)了他們的創(chuàng)造性思維習慣和對實驗結(jié)果的觀察、分析和表達能力,這對日后的工作及科研創(chuàng)新打下了良好的基本功。
2.對學(xué)有余力的學(xué)生,我們開展課外興趣小組活動
從每班上課認真,成績比較好的同學(xué)中我們選擇6到10人參加免疫學(xué)課外活動小組,參與到實驗預(yù)做,實驗準備,實驗設(shè)計等環(huán)節(jié)中,調(diào)動了其學(xué)習熱情,并在班上起到很好的學(xué)習帶頭作用。現(xiàn)在已有多名學(xué)生申報了湖南省大學(xué)生研究性學(xué)習與創(chuàng)新性實驗項目,獲得了相關(guān)經(jīng)費的資助,并在教師的指導(dǎo)下撰寫了研究綜述多篇。實踐表明,這有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的動手、動腦能力,從而全面提高其綜合素質(zhì),且有助于教師獲得更多的實踐經(jīng)驗,起到了教學(xué)相長的作用。
四、改革考核內(nèi)容與方法
成績評定是檢驗教學(xué)效果、激勵學(xué)生完成實驗教學(xué)內(nèi)容的一個重要環(huán)節(jié),考核分為理論考核、實驗考核和平時考評三部分:理論考核為閉卷筆試,占60%,命題時嚴格實行考教分離,采用流水方式集體閱卷;實驗考核占20%,既考核本課程要求掌握的基本操作技能,又考核實驗報告完成情況;平時考評占20%,包括到課情況(考勤),上課回答問題及作業(yè)的完成情況,由課程主講教師期末綜合評定。通過這一系列的改革,充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習積極性,近幾年學(xué)生免疫學(xué)學(xué)習成績穩(wěn)步上升。
綜上所述,我們立足于本校實際情況,根據(jù)免疫學(xué)的學(xué)科特點,從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)理念等多方面進行了改革,激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習的熱情,取得了良好的教學(xué)效果。
參考文獻:
[1]扈鳳平.授之以“魚”,還是授之以“漁”―淺談免疫學(xué)實驗教學(xué)思想的轉(zhuǎn)變[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2004,3(6):106-107.
