開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇醫療設備招標采購探討3篇，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

醫療設備招標采購探討篇1

醫院是為人們提供醫療服務的主要場所，各類醫療設備是醫院的必備基本設施，在各種疾病的臨床診斷、治療中均發揮著重要作用，由此，在醫院整體支出中，醫療設備采購占據較大比例。招標是醫院采購醫療設備的主要方式，可促進醫療設備采購的規范性。但由于醫療設備采購和招標涉及到多方利益，該項工作一直以來都是醫院內部管理的高風險領域。近年來，國家逐漸提高對醫院醫療設備采購和招標工作的重視度，頒布了嚴格法律法規，以規范醫療設備招標工作，確保其公平、公正和公開。因此，醫院為了推進醫療設備招標工作有序開展，先后成立招標管理部門，提高了醫療設備采購效率，規范了醫療設備招標行為。即便在新形勢下，醫院醫療設備招標工作越來越規范，但仍然存在很多不足之處。鑒于此，本次選取我院170例醫療設備招標案例進行全面分析，以查找其中不足，并提出相應對策，具體分析情況見下。

一、資料與方法

(一)一般資料

以2016年1月-2020年3月我院170例醫療設備招標案例為研究對象，實行全程跟蹤研究，包括技術參數制定、編制招標文件、開評標過程、驗收過程和售后服務等，總結、歸納和分析醫療設備招標中所存在的問題，并提出針對性應對策略，以期規范醫療設備招標方式、流程，進一步提高醫院管理水平。

(二)方法

回顧性分析170例醫療設備招標案例，以問題為導向，對整個招標過程進行全面分析；同時依據研究目的，查閱、整理相關資料、文獻等，通過了解目前醫療設備招標的發展和研究現狀，從中發現問題，并探索合理應對方法。

(三)統計學分析

數據經SPSS19.0軟件分析，計量、計數資料分別經t、χ2檢驗，P<0.05則表示存在差異該批數據有統計學意義。

二、結果

170例醫療設備招標案例中，資金來源包括自有資金和財政資金，占比15.29%、84.71%；投標人數量為3家、＞3家，占比78.82%、21.18%；設備來源包括國產和進口，占比13.53%、86.47%；采購數量為≤2臺和＞2臺，占比64.12%、35.88%；有無耗材包括無耗材和有耗材，占比83.53%、16.47%；紀檢人員是否現場參與中，未參與38.23%，參與61.77%；售后維護中，無維護成本40.59%，有維護成本59.41%。

三、討論

各級醫院為便于開展醫療設備招標采購工作，建立了招標辦公室，主要負責全院招標活動的組織、協調和管理工作，同時負責醫院所有協議、合同的最終審核和蓋章，在簽訂合同協議后再對其進行歸檔。醫院醫療設備招標的原則在于，嚴格遵循質優價廉、誠實守信和集體決策等。盡管醫院招標辦公室成立后，對醫療設備招標工作的規范化運行和管理發揮出了積極作用，但仍然存在諸多不足。

(一)醫療設備招標中五大關系的博弈通過對我院170例醫療設備招標案例進行研究發現，影響醫療設備招標結果的主要關鍵因素，包括招標要求和評價標準。此外，醫療設備招標所需考慮因素還包括耗材、采購數量、設備產地和售后服務等，針對財政資金項目，還需結合資金執行進度，以綜合考慮和安排招標采購工作。在醫療設備招標中，主要存在著五大關系博弈：①國產與進口：170例招標案例中，進口設備采購占比高達86.47%，提示醫院對于進口醫療設備具有較大需求量。盡管近年來國產設備發展迅速，但相較于進口產品來說，無論是技術層面，還是質量層面，均與其存在著一定差距，而國產設備的優勢就在于價格更便宜。當前，政府大力倡導醫院采購國產醫療設備，公立醫院作為國家主要的醫療機構，如何對質量和價值之間的關系進行平衡，在響應國家號召的基礎上，保證采購設備的質量，進而提高醫院的整體醫療水平，是目前醫院所面臨的主要問題之一。②量與價：對于量與價這一關系來說，一直以來都是市場買賣關系中的平衡點之一。我院170例招標案例中，由于局限于單一醫院采購，因此采購醫療設備的數量較少，采購數量≤2臺占比64.12%；就醫院來說，其受到醫療設備采購資金的限制，常常無法充分利用量多價廉原則，進而導致采購價格相對較高。③設備與耗材：盡管在170例招標案例中，僅有16.47%的案例涉及到耗材問題，但醫院仍然不能忽視這一問題。在醫院醫療設備的實際采購過程中，諸多廠商的利潤點并不在于設備，而在于后期使用的耗材供應方面。廠家為將產品出售給醫院，常常以低價策略參與投標，在中標后再提高設備配套的耗材價格，以達到賺取利潤的目的；由于廠商在為醫院所采購醫療設備配備耗材時，常設置了唯一性，只要醫院使用某一廠商的設備，就必須使用其所提供的耗材。醫院的臨床科室常針對耗材提出具體設備采購需求，若醫療設備采購時不能采納科室意見，而替換其他廠商的設備，就會出現因耗材問題而放棄使用該設備的情況，進而導致資源浪費。因此，在醫療設備采購時，必須優先考慮的就是設備與耗材的關系。④采購與售后：170例招標案例中，發生售后維護成本占比達到59.41%，提示超過一半的設備需進行定期維護才能維持順利運行，而其余設備僅需在出現故障時進行維修，才會產生維護成本。目前，很多醫院的設備采購工作和設備售后維護均出現脫離現象，這就導致低成本采購、高成本維護情況的發生；對于大型醫療設備來說，常常只有幾個國際公司才能夠生產和維護，更有一些公司不開放設備維修服務，形成了壟斷經營模式，造成部分醫療設備的維護費用一直處于較高水平。⑤裸機與配置：隨著醫療技術的不斷發展，大型醫療設備常常并不是獨立的機器，而是由多個部件組成的，需相關配置支持才可運作。由此，醫院的醫療設備招標中必須考慮這一層關系。例如采購一臺MRI，與購買裸機比較，購買全套配置或購買最新軟件版本，均需更高價格。此外，不同級別的醫院對于同一醫療設備的配置要求也存在一定差異，在招標過程中如何依據實際需求選擇設備配置，極為重要。

(二)醫療設備招標常見問題在醫院醫療設備招標中，常見問題包括：①技術參數無法滿足招標需求：由于醫院在招標醫療設備時，常常以設備參數作為實際需求，并以某一品牌型號的產品參數進行參考，在制定招標需求時常常出現主次不分的情況，導致參數復雜、范圍窄且具有傾向性。甚至完全將某產品的技術參數進行拷貝，導致流標或引起質疑投訴等。因此，以技術參數替代招標需求，難以避免在某些條款上出現某一品牌產品特定的表述方式，進而產生傾向性，破壞了醫療設備招標的公平、公正原則。②招標需求層次不清：在醫療設備招標中，專業人士需要進行充分的市場調研和縱向、橫向比較，才能夠確定哪些設置為基本需求、哪些設置為核心條款。而目前在醫院實際操作中，仍然存在對招標需求層次劃分不合理問題，對于核心技術條款的設置也有待進一步完善和優化。③招標管理規定落實不到位：醫院在醫療設備招標中，常由于一些問題而接到投標單位的投訴；這一問題的產生，主要與招標辦工作人員未落實招標管理規定有關，由于工作人員未能意識到招標工作的嚴謹性，使得其總是抱著“無所謂”的態度開展招標工作，不僅影響招投標雙方的信任關系，還對醫療設備招標的公平公正產生不良影響。④合同簽訂不規范：部分醫院在醫療設備招標工作中，并未有固定的采購合同范本，對于合同簽訂環節的把關不嚴格，導致合同簽訂行為不規范。⑤監督不到位：即便目前醫院均設立了監察室，但由于僅配置了2名-3名工作人員，存在著專業性不強和知識儲備有限的問題，無法對每項商談項目做到面面俱到，由此導致在監督醫院采購醫療設備過程中，無法發揮出真正的監督作用，具體體現在兩個方面，一方面是監督時間滯后，醫院監察部門常常在商談時間選定之后才參與現場監督工作，對于前期設備采購的數量、設備參數等情況均不熟悉，僅僅對商談現場進行監督，并未落實“全面監督”制度，無法保證招標的公平公正性；另一方面是監督能力有限，由于各醫院的監督人員均由審計人員、財務人員等兼職擔任，缺乏專業知識，無法落實有效監督。

(三)醫院醫療設備招標的對策針對醫院醫療設備招標的常見問題，提出以下對策：①綜合考慮設備采購、售后和耗材：醫院在采購醫療設備時，需將設備質保期后保修費用、設備免費質保期、維修零配件數量和價格、是否存在耗材及其價格等均納入到評標范疇，同時綜合考慮采購成本、耗材成本和售后維護成本等，對現有評標標準進行改進，建立起綜合評價標準；一旦招標完成后，后續采購、耗材供應和售后服務等，均需依據招標結果進行采購；這樣就能②優化國產與進口設備結構：為促使醫院響應國家號召，采購質量高的國產設備，首先要加大對國產設備的技術投入和資金投入，通過對技術進行創新，以達到提高產品質量的目的。其次，相關部門必須加強監管力度，以嚴格注冊標準，確保國產醫療設備的質量；此外，醫院采購人員不可盲目追求進口設備，在國產設備能夠滿足實際需求的情況下，優先采購國產設備，以促進國產醫療設備的進一步發展。③科學劃分需求層次：對于不同廠家所提供的醫療設備，醫院需通過現代化技術手段對相關設備的信息資料進行了解和收集，在橫縱向比較的基礎上，通過技術論證，掌握更符合醫院臨床需求的設備信息。醫院必須立足于使用者角度，對擬采購設備的具體要求進行描述，并將使用需求進行分級，即基本需求項目和個性化需求項目。④完善合同會簽制度：醫院所有與合同簽訂有關的部門均需積極參與到合同會簽制度的完善工作中，由設備管理部門對合同進行初審，并傳閱會簽，并明確各部門的側重點，利用信息化方式對合同簽訂流程進行管理。⑤建立審計與紀檢監察共同參與的監督體系：在醫療設備招標過程中，必須加強招標參與人員的專業知識學習和培訓，不斷提高其責任意識和專業能力，此外，還需紀檢監察和審計人員的積極參與，建立起完善的招標監督管理體系，不僅包括防范機制，還涵蓋約束機制和懲治機制。綜上所述，我院醫療設備招標還存在一些問題，需加強監督管理，通過科學劃分需求層次、優化國產與進口設備結構等，科學置購醫療設備。統計表作為對照組實驗對象，另將2017年5月至2018年5月的財務報表以及統計表作為觀察組實驗對象，觀察組采用全成本精細化管理，對照組未采用，該學者實驗結果顯示，觀察組運營成本以及醫院相關支出明顯低于對照組，兩組患者之間數據對比存在顯著差距，表示有統計學意義(P＜0.05)，由該學者的實驗數據再次證明，在醫院經濟管理中將全成本精細化管理模式加以應用，可在一定程度上提高醫院競價水平，減少運行成本以及相關支出，跟有利于醫院經濟發展。綜上所述，傳統模式已經不能滿足目前醫院經濟發展的需求，因此需對醫院經濟管理模式進行一個全新的改革。在醫院經濟管理中采用全成本精細化管理模式管理效果顯著，相較于傳統的管理模式更有利于提高醫院整體經濟水平以及管理水平，值得臨床廣泛推廣使用。

作者:顧娟 單位:射陽縣人民醫院設備科

醫療設備招標采購探討篇2

醫療設備是醫院開展診療救治、康復保健、科研教學等工作的物質基礎，其配置數量及先進程度已成為增加醫院吸引力的重要因素之一。隨著現代醫學技術的不斷發展，各種疾病的診治細化，各種醫療設備的采購支出在醫院整體支出中占有較大的比重[1]。為提高采購效率、保證設備質量，醫院不斷優化和完善招標采購流程。但在醫療設備招標采購過程中仍暴露出一些典型的問題，導致招標采購結果與預期存在一定的差異。針對醫療設備招標采購中存在的典型問題進行探析并在此基礎上給予對策和建議。

1醫療設備的特殊性

1.1專業性強醫療設備采購不同于打印機、掃描儀、計算機等辦公設備，也不同于空調機、電梯等通用機電設備。醫療設備用于對患者的疾病進行科學準確的檢查、診斷和治療，專業性強。

1.2技術要求高醫療設備屬于生物、醫學、電子、物理等多學科的系統工程，決定醫療設備具有更高的技術性。醫療設備的采購不僅要滿足當前臨床科室的工作實際，還需要結合科室學科建設及發展方向具有一定的前瞻性。

1.3更新速度快隨著科學技術的發展，醫療設備不斷更新換代。大量的醫療設備滯后、部分高端功能閑置，使用周期縮短，導致醫療設備在招標采購中的各種問題的產生[2]。為搶占市場，各醫療設備生產廠家加大技術投入力度，加快產品的更新換代、提高設備的時效性，推動醫療設備向精細化、智能化、高效化方向發展。

2醫療設備招標采購中的典型問題

2.1醫療設備的特殊性與專家的局限性問題醫療設備具有專業性強、技術性高、更新速度快等特殊性。招標采購前期在院內進行醫療設備技術論證時，往往存在論證專家專業劃分不細、專業不對口、業務不熟悉等局限性問題，導致有時候論證結果差強人意。另外論證專家對設備的認知程度、對品牌偏好性等問題也將直接影響醫療設備論證的結果和質量。

2.2原裝進口醫療設備招標采購口徑適用性問題《政府采購進口產品管理辦法》（財庫﹝2007﹞119號）第六條規定：“設區的市、自治州以上人民政府財政部門應當依法開展政府采購進口產品審核活動，并實施監督管理”。第二十五條規定：“采購人采購進口產品的，應當同時遵守國家其他有關法律法規的規定。涉及進口機電產品招標投標的，應當按照國際招標有關辦法執行”。按上述規定，醫院招標采購原裝進口醫療設備時會涉及適用《中華人民共和國政府采購法》還是《機電產品國際招標投標實施辦法（試行）》（商務部2014年1號令）的問題。在實際工作中，由于負責醫療設備采購的人員對法規條例和相應招標程序的熟悉程度不夠，把該列入機電產品國際招標采購的醫療設備自行按照國內政府采購公開招標方式進行。最后導致醫療設備在報關入境和辦理機電證時存在難以解決的困境，有甚者須廢標后按照國際招標重新組織。

2.3醫療設備采購規避公開招標的問題《中華人民共和國政府采購法實施條例》第二十八條規定：“在一個財政年度內，采購人將一個預算項目下的同一品目或者類別的貨物、服務采用公開招標以外的方式多次采購，累計資金數額超過公開招標數額標準的，屬于以化整為零方式規避公開招標，但項目預算調整或者經批準采用公開招標以外方式采購除外。”醫療設備采購的流程為各臨床科室提出申請，提交醫療裝備委員會討論，設備管理部門會同相關部門進行論證和市場調研，提交采購部門實施招標采購[3]。各臨床科室對申請采購的醫療設備輕重緩急程度不同，設備管理部門往往以臨床科室為單位對醫療設備開展前期調研后提交采購部門實施招標采購。由于欠缺統籌考慮，部分單價不高，分散在各臨床科室且尚未達到公開招標限額的醫療設備往往采用非招標方式進行采購。如醫院的麻醉科、呼吸科、心血管內科等在年度采購計劃內均申請了購置有呼吸機，但各科室的需求時間點不一致，醫療設備采購人員按照競爭性談判方式對各科室所需的呼吸機分批采購。但經最后核定，預算年度內，各科室采購的呼吸機累計金額超過了公開招標的限額標準，從而導致醫療設備規避公開招標的問題產生。

2.4醫療設備招標采購時的打包問題打包招標采購是將不同品目的醫療設備以項目單位或以設備類別劃分為包，以包作為一個整體發布招標公告、開評標、簽訂合同的一種招標采購方法[4]。醫療設備打包招標采購在法律法規和制度上沒有明確的指引，負責招標采購的人員對醫療設備打包招標沒有充分的認識。當面對大量金額不高、類別不一致的醫療設備進行招標采購時，通常以加大采購頻率作為解決問題方法。既增加采購人的工作量，拖長所有設備的采購完成時間，也不利保障所需采購的醫療設備的產品質量，甚至會由于采購金額過小難以吸引供應商參與投標。

3對策與建議

3.1多措并舉，保證論證質量醫療設備科技含量高且與臨床醫學應用緊密相聯，任何一位專家都難以做到樣樣精通、面面俱到，所以必然存在一定的局限性。我們要科學的正視醫療設備技術發展與專家知識面寬廣度不足之間的問題。因此，進一步細化論證專家的專業構成，建立起由臨床應用、設備管理、醫學工程、招標采購管理等多專業院內專家隊伍是有效的解決的途徑[5]。在院內論證前，可組織相關專家到有采購過該設備的醫院進行調研學習，了解他們的使用體驗，傾聽他們的評價意見[6]。對于部分特殊性強的醫療設備可在院內論證完成后可進一步交由招標代理機構從其內部的專家庫中抽取更專業的專家進行論證。

3.2細心判斷，做好招標采購方式口徑的選擇在醫療設備中有一部分屬于“自動進口許可機電產品目錄”（即俗稱的需辦理“機電證”的產品），這部分設備只有按照國際招標程序執行才能向商務部門申請“機電證”，才能夠報關入境[7]。目前《中國海關報實用手冊》對涉及機電產品國際招標的醫療儀器設備進行了分類[8]，采購人可在招標采購實施前與該手冊中的目錄進行比對分析。如果采購人還是把握不準，可進一步向具有商務部門認定的“機電產品國際招標代理資質”的招標代理機構進行咨詢核定。

3.3強化管理，做好醫療設備的分類與歸并醫院醫療設備年度采購預算計劃下達后，設備管理部門應及時按采購品目或者類別做好不同科室之間所需采購醫療設備的分類和歸并，尤其要重點關注那些通用且常用的醫療設備，如呼吸機、除顫儀、監護儀等。對按分類歸并后，預算金額達到公開招標限額的要嚴格按照公開招標的方式進行采購。在保證合法合規的前提下，這樣做既能發揮量的優勢，又能提高采購效率。

3.4充分考慮，提高打包招標的科學性合理性根據實踐經驗，建議醫療設備的打包招標應從以下兩方面進行考慮：一是從醫療設備品目或功能之間的關聯程度上考慮。只有將有一定關聯度的醫療設備打包在一起招標才能引導市場擴大競爭力度，最終采購到物美價廉的設備。二是從招標采購項目的整體性角度考慮。如筆者曾遇到過復合手術室建設招標采購項目，將該項目所需的醫療設備及安裝配套工程打成一個包招標，既有利于減少采購過程的重復性，又有利于促進項目建設推進過程中各環節的內部溝通，保證醫療設備及工程的質量。醫療設備的招標采購一項具有一定的復雜性、科學性和專業性，且涉及面廣的系統工程[9]。在具體工作中還會遇到很多新的問題，需要我們不斷分析總結和逐步完善。應該在實踐中不斷探索，使醫療設備招標采購工作更加科學、合理、規范。

作者:劉文通 單位:廣東省第二人民醫院

醫療設備招標采購探討篇3

作為我國的朝陽性產業之一，醫療設備產業發展速度非常迅猛，醫療設備的市場銷售額不斷上升。醫療設備的使用和配備水平會在很大程度上影響醫院的診療水平，因此各醫院都非常重視對醫療設備的招標采購工作。醫院做好醫療設備的招標采購工作，不但可為患者診療提供優質服務，還有利于醫院樹立良好形象，促進醫院未來更好的發展。

1醫療設備招標采購中存在的風險

1.1醫療設備經銷行業存在壟斷式經營

目前，我國醫療設備經銷行業的準入門檻較低，各醫療設備經銷企業的規模大小、實力強弱存在很大差異，醫療設備市場魚龍混雜，醫療設備經營資質的發放也較為混亂。因為各經銷商層次不齊，導致醫院所采購的醫療設備在價格、資質以及質量等方面存在信息不透明的情況，也導致部分利欲熏心的不法商販趁機渾水摸魚，使得醫院無法準確掌握醫療設備的信息，增加了采購醫療設備的難度。另外，醫療設備的價格缺乏透明性，大多數設備生產商在給經銷企業授權時，通常采取單次或區域銷售獨家授權的方式，一般不采取開放式競爭方式，造成醫療設備的價格不斷攀升，居高不下。再者，醫療設備的售后服務往往是壟斷式經營，因部分醫療設備的維修配件是專用配件，只有廠家獨有這種維修配件，因此導致醫療設備的保養和維修費用較為昂貴。

1.2委托招標公司招標存在弊端

按照醫療招標采購條例和招標采購法的相關規定，若醫院不具備招標資質，采購單價高于一定數額的大型醫療設備必須委托專門的招標公司進行采購，但委托招標公司招標存在一些弊端。第一，盡管招標公司在采購知識方面較為專業，但無法根據醫院的總體戰略和業務發展需求來采購最為合適的醫療設備。第二，大型醫療設備批量委托招標時，有時會因醫院相關負責人員缺乏采購經驗、管理水平跟不上而制約采購效果。

1.3暗箱操作無法保障醫療設備質量

極少數經銷商為中標而私下與科室醫務人員聯系，以小恩小惠賄賂醫務人員，極少數醫務人員被利益左右將采購醫療設備的價格和采購計劃泄漏出去，甚至還有極少數醫務人員內定購買醫療設備的品牌。醫療設備采購中的暗箱操作行為是對公正公平原則的踐踏，使醫療設備招標采購工作流于形式，容易導致采購的醫療設備質量降低，導致醫療設備質量隱患，甚至導致醫療安全事故。

1.4醫療設備招標采購人員缺乏專業知識

隨著現代科學技術的快速發展，醫療設備在不斷地更新換代。因醫療設備種類多樣，專業性強，這也給醫療設備招標采購人員提出了更高的要求，醫療設備招標采購人員只有具備較強的專業能力、熟悉設備性能才可做好招標采購工作，才能為醫院采購到價格適中、質量上乘的先進醫療設備，為患者提供高效、優質的醫療服務。但當前，部分醫院醫療設備招標采購人員缺乏專業采購知識，很多醫療設備招標采購人員對于招標采購知識一知半解，且缺少了解醫療設備、器械新信息、新情況的途徑，知識結構更新較慢，難以為醫療設備招標采購提供有力的支持。

2醫療設備招標采購風險控制策略

2.1規范醫療設備經銷行業

針對目前醫療設備經銷行業混亂的現狀，強烈呼吁各有關監管職能部門強化對醫療設備經銷商的監督和管理，督促醫療設備經銷商加強醫療技術學習和培訓，不斷提高醫療設備經銷商的職業化和專業化水平。同時，要嚴厲打擊醫療設備行業存在的壟斷經營等不正當經營方式，提高醫療設備價格的透明程度，使醫療設備經銷商的利潤更加公開透明。另外，醫院在開展醫療設備招標采購時，采購部門要對醫療設備經銷商、成本問題、產生數據進行深入分析，同時對醫療設備經銷商的規模、信用、資質等綜合情況進行調查。醫院還可組建醫療設備采購評價工作小組負責對產品的質量、數量、售后服務以及價格等方面進行綜合評價。評價小組可與誠信友善、資質健全、質優價廉的醫療設備經銷商長期保持合作態度，堅決淘汰那些產品質量不符合標準、資質不健全、服務態度拙劣的醫療設備經銷商，以確保醫療設備的采購質量。

2.2建立院內招標采購管理體系

（1）醫院組建招投標管理小組和監督小組。管理小組由院長、設備、財務、后勤等和采購部門構成，確保招標采購活動符合相關法律法規和規章制度的規定。醫院還要制定醫療設備招標采購制度和工作流程，實現招標采購工作的統一管理和組織實施。監督小組由紀檢監察室、審計部門組成，負責監督檢查招投標過程中的制度決策和實施情況。上述兩個小組分權并立，權力相互制衡。（2）組建招標采購管理部門。醫院應專門成立招標采購管理部門，對后勤物資、醫療設備等進行統一招標采購，制定統一、規范的招標采購審批、申報流程，一改過去各部門各自負責采購，工作流程各行其是的落后做法，有效提高采購資金使用效能，提高招標采購工作的管理水平。（3）歸口分類管理。根據醫療設備政府采購限額標準，招標采購工作可分為院內招標采購和政府招標采購兩類。對于這兩類招標采購，應采取如下歸口分類管理辦法：第一，醫院招投標管理小組在充分研究論證的基礎上設定院內招標采購范圍，招標管理部門組織開展招標采購工作。第二，根據政府規定范圍確定院外招標采購范圍，醫院承擔項目立項、論證、申報和提請財政局開展招標采購。（4）規范招標采購方式、流程和審批程序，減少風險。項目承辦部門（主要包括物資部門、設備部門等）和臨床科室協作完成招標前期各項工作，具體工作流程是臨床科室將采購申請提交項目承辦部門，項目承辦部門在審批論證、制定服務方案后提交醫院院務會和主管領導進行立項審批，經批準后由項目承辦部門將招標采購資料提交給招標采購管理部門，接下來按照招標工作流程進行招標采購。招標管理部門接到項目承辦部門申請后，審核招標主要技術參數和招標采購方式是否適用，能否滿足最少3個廠家生產的不同產品要求，然后再報上級領導審批，并從商務、技術和價格等方面組織編制標書，接受招標報名同時對投標人的資格進行審核，然后負責進行開標評審和招標結果公示。招標采購人員根據人員專長和項目屬性進行分工，實行專人負責，一跟到底。

2.3完善醫院內控招標采購風險控制

（1）打造良好的內部控制環境。外部市場環境不是醫院采購能控制的，因此醫院要著力優化醫院內部環境。醫療設備招標采購風險和醫院內部文化環境有著密切的聯系，如招標采購前缺乏足夠的科學論證，內外相互勾結徇私腐敗行為、責任意識淡薄、后期管理和驗收環節管理意識不強等都是醫院內部環境不佳的表現。這些問題的存在不單是招標采購人員的問題，而是受醫院文化環境整體氛圍的影響。因此，醫院要強化內部環境文化建設，倡導廉潔奉公、履職盡責的企業文化，加強黨風廉政宣傳，積極開展風險防范思想教育，努力打造不怠慢、不敢腐的良好工作氛圍，建立一支素質可靠、技術過硬的專業招標隊伍。（2）注重風險評估能力建設。隨著醫療設備技術的快速發展，醫療設備采購的技術含量越來越高，增加了招標采購的風險，因此醫院必須要強化風險評估能力，以有效規避一些不必要的風險，減少經濟損失。醫院開展風險評估時，要實現對招標采購整個過程各個關鍵環節的全覆蓋，逐一開展討論分析，有的放矢地開展潛在風險分析和防范。醫院要想提高風險評估能力，還要充分了解和掌握醫療設備行業的發展前沿趨勢，醫院應組織招標采購人員參加醫療設備行業展會、學術會議，不斷提高招標采購人員的專業技能和綜合素質，降低醫療設備招標采購風險。（3）加強全過程控制。醫療設備招標采購的整個過程包括事前準備工作、事中實施過程、事后維護等幾個環節。招標采購風險貫穿整個活動的始終，因此醫院須對整個生命周期實行全面風險防控管理辦法，針對醫療設備需求調研、年度預算、經濟效益可行性報告、招標文件編制、采購需求提交、發布招標公告、中標公示、組織開招標、設備驗收、款項支付、后期維修維護、使用培訓、質量保障等問題以及整個過程中存在的風險點開展分析，制定應對性的內部控制辦法，實行系統性、全周期內部控制，有效降低系統風險發生率。

2.4提高醫療設備招標采購人員專業能力水平和素質

（1）醫療設備招標采購人員不但要具備超強的醫療設備招投標專業能力和水平，還要具備良好思想道德修養，注重思想品德提升，嚴格遵守各項職業操守，具有較強的職業責任感，對工作認真負責，不貪圖一己私利，全心全意為醫院著想。醫院可定期不定期組織醫療設備招標采購人員開展業務知識和思想道德素質培訓，通過開辦培訓班、以會代訓、邀請專家、組織外出參觀學習等多種方式，強化醫療設備招標采購人員對招投標專業知識學習，不斷提高其專業能力水平。另外，醫院還應注重對醫療設備招標采購人員思想境界和道德修養的提升，通過組織收看警示片、參觀警示教育基地等多種方式，對其開展廉政思想道德教育，不斷加強其修養，全面提高其綜合素質。（2）醫療設備招標采購人員要具備醫療設備專業知識和招標采購專業知識，不斷提高專業素養和技能。與此同時，醫院還要組織醫療設備招標采購人員進行醫療設備市場占有率、設備性能以及招標采購專業知識的學習和培訓，讓其及時全面了解和掌握目前醫療設備市場行情，緊跟時代發展步伐，全面提高醫療設備招標采購人員的市場敏銳度和專業知識。（3）醫療設備招標采購人員要積極和所有醫療診治科室保持良好的交流溝通，能全面及時地了解和掌握醫院對醫療設備的各種需求，使醫療設備需求與招標采購工作實現“無縫連接”，只有如此才可以采購到更符合醫院需求的醫療設備。（4）醫療設備招標采購人員要深入學習有關醫療產品采購方面的區域政策和法律法規，在法律法規規定的框架下嚴格執行各項招標采購行為，提高醫療設備采購行為的規范化程度，增強合法性。

3結語

總而言之，隨著醫院的不斷發展，以及醫療設備技術的突飛猛進，醫院在招標采購中的風險也會不斷發生變化。對此，醫院要對醫療設備招標采購工作進行持續不斷的動態管理，不斷總結日常招標采購工作，對整個招標采購流程進行檢視，認真查找并發現其中存在的問題，及時改進優化，不斷提高醫療設備招標采購工作水平，規范醫療設備招標采購行為，使醫院有效規避不必要的法律糾紛和采購風險。

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作者:馮益彬 鄧釗坤 趙冬梅 馮奐 單位:南方醫科大學第五附屬醫院