時間：2022-10-08 02:39:06
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)士學(xué)習(xí)匯報，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
以病人為中心以質(zhì)量為核心護(hù)理服務(wù)理念新護(hù)理模式社會發(fā)展新參加一切運(yùn)動以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)全心全意為病人服務(wù)。以下是為大家整理的衛(wèi)生院職員試用期工作匯報資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
衛(wèi)生院職員試用期工作匯報一
工作一月來在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長言傳身教、關(guān)心造就下在同事支撐贊助、密切下我加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)對工作精益求精美滿地了所承擔(dān)工作任務(wù)個人思想政治素質(zhì)和工作能力都了進(jìn)步為今后工作和學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)現(xiàn)將工作和學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：
一、政治思想：
以病人為中心以質(zhì)量為核心護(hù)理服務(wù)理念新護(hù)理模式社會發(fā)展新參加一切運(yùn)動以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)全心全意為病人服務(wù)
二、法律意識：
學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī)讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權(quán)益已人們共鳴現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念全方位、全過程讓病人滿意這人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)更高、更新需求這就請求我法律知識安全掩護(hù)意識使護(hù)理人員懂法、用法依法
三、工作學(xué)習(xí)
在工作中遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，查對制度及護(hù)理操作規(guī)程制度毛病事故，無菌操作孕產(chǎn)婦新生兒安全“以病人為中心以質(zhì)量為核心”服務(wù)理念文明禮貌服務(wù)文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和氣、語言規(guī)范。
對年輕護(hù)士傳、幫、帶護(hù)師職責(zé)努力護(hù)理病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理表格合格率;對毛病、毛病總結(jié)、分析、查找工作隱患防患于未然。
在工作過程中我深深感到自身沾染病知識很少感到自身學(xué)習(xí)、自身素質(zhì)緊急性一向書本學(xué)習(xí)每天擠出充實(shí)汲取“營養(yǎng)”;二向周圍同事學(xué)習(xí)謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教向同事請教參加醫(yī)院和科室組織沾染病知識學(xué)習(xí)班;三在實(shí)踐中學(xué)習(xí)把所學(xué)知識運(yùn)用于工作中在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解偏向。
我時刻提示要自身思想道德修養(yǎng)和人格品德錘煉奉獻(xiàn)意識把無私無私做為人格修養(yǎng)不受社會上不良風(fēng)氣從一點(diǎn)一滴小事做起;工作中嚴(yán)以律己忠于職守防微杜漸堅(jiān)固全心全意為病人服務(wù)宗旨。
我在醫(yī)院試用期來感受到醫(yī)院向上朝氣對未來充滿信心愿意為六院一份菲薄力量請和同事們監(jiān)督和支撐!
衛(wèi)生院職員試用期工作匯報二
冬去春來，轉(zhuǎn)眼間我來到工人醫(yī)院已經(jīng)四個月了。在這四個月中，有初到新環(huán)境的不適，有掌握新知識的喜悅，有與同事共同攻關(guān)的艱辛，也有遇到困難的惆悵。20__年已然開始了，現(xiàn)在就這段時間的總結(jié)一下。
作為一名試用期病案員，從沒接觸過病案工作到一步步熟悉病歷復(fù)印流程、病歷歸檔到病歷編碼錄入，讓我學(xué)到了病案室雖然不是臨床科室，但卻在后勤保障中起著至關(guān)重要的作用。它涉及病患的費(fèi)用報銷，病患的起訴、打官司，是重要的法律文件，病案室除了整理、歸納、編碼病歷外也有保證病歷安全這一項(xiàng)涉及醫(yī)務(wù)安全的工作。
病案室是醫(yī)院的窗口，病案員的工作也體現(xiàn)著醫(yī)院的整體素質(zhì)、效率和服務(wù)。在工作中經(jīng)常會遇到相關(guān)部門進(jìn)行病歷檢查、外地病患家屬臨時復(fù)印病歷、慢病辦理時期病患家屬大量復(fù)印病歷的情況。
面對這些急性大量工作時，就需要我和同事們高效率高熱情甚至加班加點(diǎn)來查找病例的情況。記得有一次醫(yī)保中心檢查需要抽檢上百本病歷，在臨下班半個小時我和同事們在兩個小時內(nèi)完成了查找病歷工作。偶爾還會遇到態(tài)度不好的醫(yī)患家屬，但我們都是本著服務(wù)的態(tài)度，耐心、平心靜氣的進(jìn)行接待。通過經(jīng)歷這些，讓我更加體會到了作為一名病案員身上擔(dān)負(fù)的責(zé)任，作為一名窗口人員我應(yīng)有的工作態(tài)度和工作熱情。
這四個月是學(xué)習(xí)的四個月，是成長的四個月，在這四個月中我也發(fā)現(xiàn)了身上的不足。有更多的醫(yī)務(wù)知識需要我去學(xué)習(xí)，我處理某些與病患溝通上經(jīng)驗(yàn)還是不足等。
為了以后更好的工作，我準(zhǔn)備突出做好以下幾個方面：向其他的同事學(xué)習(xí)她們身上更多的處理問題經(jīng)驗(yàn)，多看多學(xué)多做;系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)病歷知識、條款，醫(yī)務(wù)知識，創(chuàng)新工作方法，提高工作效率;更加提高自己對病案工作的熱情，用心服務(wù)。
在接下來的工作中，我會更加努力，多向同事學(xué)習(xí)，多向領(lǐng)導(dǎo)匯報，及時糾正和彌補(bǔ)自身的不足，把更多的工作熱情放到工作中去，相信在以后的工作中我會做得更好!
衛(wèi)生院職員試用期工作匯報三
試用期很快就過去了，在這段時間中我不斷成長，不斷進(jìn)步，努力工作，對待自己護(hù)士的職責(zé)一顆沒有忘卻。
一、堅(jiān)守崗位
來到護(hù)士崗位上我知道了自己的任務(wù)明白了自己使命，一顆不敢忘懷，我們是護(hù)士，是天使，帶個人們光明的天使，每一天我都要努力的工作每一天我都堅(jiān)持自己的崗位，我每天都會按時到崗位上班，因?yàn)橐坏┑R，就會有很大的.影響，因?yàn)獒t(yī)院里的人都是非常需要我們幫助的人，都是我們要關(guān)注的人，我們?nèi)绻习嗤砹藭绊懙剿麄儯覀兊膷徫灰膊辉试S我們這樣做。
身在其位就要做好自己該做的，這是我的本分，也是我必須要做的，醫(yī)護(hù)人員的天職就是救死扶傷，就是帶來光明與希望，晚上班就是浪費(fèi)時間，浪費(fèi)時間就是浪費(fèi)生命，這是非常嚴(yán)重的。
每天工作哪怕再累，在忙碌我都會把自己的工作做好，對待工作的一些細(xì)節(jié)我也是不管有絲毫大一，不敢有任何的怠慢，兢兢業(yè)業(yè)做好每一個工作，從不敢忘懷自己的責(zé)任，時刻把自己的責(zé)任牢記在心，時刻做好自己的一切，努力堅(jiān)持只要能給病人帶來幫助，苦點(diǎn)累點(diǎn)又有什么關(guān)系呢?只有懂得去堅(jiān)守崗位才能夠成為一個合格的護(hù)士才能夠做好自己的工作，才能夠給病人帶來希望，帶來光明。
二、努力學(xué)習(xí)
我們是新護(hù)士有很多地方不明白，很多東西不懂但是護(hù)士崗位又是一個非常重要的崗位，在這個崗位上想要不出現(xiàn)問題，讓自己進(jìn)入到工作狀態(tài)，就必須把基礎(chǔ)打牢，地基越厚實(shí)，才能夠建造更加寬廣的大殿。
我們想要提升自己只有通過學(xué)習(xí)才可以，只有不斷努力才行，每次學(xué)習(xí)是都不忘時刻努力的工作，時刻堅(jiān)持工作，在工作中積累經(jīng)驗(yàn)，在想老護(hù)士，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士取經(jīng)，求教，一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步，每天每時每刻都有一顆求教之心，孜孜不倦的向他人請教學(xué)習(xí)，自己努力鉆研，努力工作做到最好，一次次突破一次次進(jìn)步是我試用期間學(xué)習(xí)的方式。
三、善待病人
每一個來到醫(yī)院的病人都是需要我們幫助的，在我們力所能及的基礎(chǔ)上我們應(yīng)該盡量而為，對待病人時友好相處，和善微笑，因?yàn)槲⑿δ軌驇頊嘏?，來到醫(yī)院的病人內(nèi)心都是忐忑的，都非常緊張，因此他們都比較脆弱，容易受到打擊，我們應(yīng)該盡量安撫，盡量讓他們振奮起來，給病人提供幫助，給病人尊重，讓病人知道他的病情是可以治療的，只要堅(jiān)持就可以了，不忘給他們打起。
2020年，護(hù)理工作圍繞醫(yī)院黨委的的中心工作，借助“組團(tuán)式”援疆的優(yōu)勢，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)提高護(hù)理質(zhì)量與安全，積極推進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、完成工作情況：
（一）強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量與安全管理，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、根據(jù)第一師醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，組織“病房管理”、“患者護(hù)理”等8項(xiàng)內(nèi)容專項(xiàng)檢查共24次，下發(fā)《護(hù)理質(zhì)量通報》12期，完成護(hù)理質(zhì)量與安全工作匯報12次。
2、組織召開護(hù)理質(zhì)量委員會議4次，護(hù)士長例會12次，護(hù)士長夜查房52次；參加科室質(zhì)量分析會13次。
3、參加科室行政查房8次，工作調(diào)研6次；參與供應(yīng)室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門工作匯報會8次。
4、根據(jù)護(hù)理崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險等，動態(tài)評價護(hù)士的工作負(fù)荷，合理配置和調(diào)整護(hù)士人力，全年護(hù)士調(diào)配65人次。
5、根據(jù)三級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，借鑒浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院護(hù)理制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作情況對《護(hù)理分級制度》、《患者身份識別與查對制度》等28個制度進(jìn)行了修訂。
6、上報護(hù)理不良事件285例，每月召開護(hù)理不良事件分析會，選取典型不良事件在護(hù)士長例會分享。
7、配合供應(yīng)室對我院口腔器械的清洗流程進(jìn)行現(xiàn)狀分析，完成了對口腔器械清洗流程改造、調(diào)備購置、人員培訓(xùn)等工作。在浙一醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理專家?guī)椭?，開展了專科質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測、技能培訓(xùn)、修訂?？浦贫鹊裙ぷ鳌ｉ_展了院外護(hù)理會診3例，新生兒的PICC置管術(shù)和輸液港維護(hù)。
8、制定了《壓瘡防治手冊》、《壓瘡質(zhì)量查檢表》，組建了科室傷口聯(lián)絡(luò)員，有效提高了壓瘡預(yù)防與治療的效果。
9、完成護(hù)理電子病歷的改進(jìn)升級，生命體征、護(hù)理記錄表單進(jìn)行整體錄入，查閱醫(yī)生記錄和檢驗(yàn)結(jié)果，提高了護(hù)理人員的書寫效率。
（二）規(guī)范在職護(hù)士培訓(xùn)工作，實(shí)施分層培訓(xùn)。
1、接收實(shí)習(xí)生105人，理論培訓(xùn)10次，理論考試2次，合格率為60%、54%；
2、招聘新護(hù)士68人，理論培訓(xùn) 13次，理論考核3 次，合格率為73%；新護(hù)士操作培訓(xùn)2次，操作考核3次，合格率95.42%；
3、組織在職護(hù)士理論培訓(xùn)18次，培訓(xùn)2736人次，采用問卷星組織理論考試4次，合格率85%；N1、N2、N3級護(hù)士操作考試各1次，合格率分別為87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2級“中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)操作”培訓(xùn)、考核，考試合格率98%；
4、組織31位教育護(hù)士培訓(xùn)6次；操作考試1次，考試合格率100%；
5、舉辦“臨床專科護(hù)士角色作用及?？谱o(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”“護(hù)理管理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”二期， 參加學(xué)習(xí)1174人。
6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫(yī)院護(hù)理人員能力提升”培訓(xùn)班”，共培訓(xùn)學(xué)員69人。
7、我院派出13名護(hù)理骨干中長期援建阿拉爾醫(yī)院，11名專科護(hù)士柔性援建。同時接受阿拉爾院區(qū)17名護(hù)理人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
8、安排疆內(nèi)外進(jìn)修7人；外出參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)26人。舉辦進(jìn)修學(xué)習(xí)匯報會4次，有7位外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員匯報了學(xué)習(xí)收獲。
9、護(hù)理?？菩〗M初見雛形，工作成效顯著。圍手術(shù)期集體教育200次，鎮(zhèn)痛滿意度90.7%，PICC置管148 例，壓瘡治療218次，造口護(hù)理134次，胰島素泵巡視752次，院內(nèi)會診87次。
（三）倡導(dǎo)護(hù)理文化，注重人文關(guān)懷能力培養(yǎng)
1、參加師市總工會、師市衛(wèi)生局在阿拉爾醫(yī)院主辦的“中國夢·勞動美——師市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理技術(shù)比武”活動。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復(fù)蘇”三項(xiàng)操作比賽中榮獲一等獎3項(xiàng)、二等獎2項(xiàng)、三等獎1項(xiàng)。
2、紀(jì)念“5•12”國際護(hù)士節(jié)期間，表彰“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”先進(jìn)病區(qū)9個、“最具專業(yè)護(hù)士38名、優(yōu)秀帶教老師15人、臨床一線工作護(hù)齡30年4人。院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部帶著糖果、蛋糕等節(jié)日禮物深入臨床一線慰問護(hù)理人員。
3、組織開展“病人教育視頻制作評比活動”，從36部作品中評選獲獎作品6部，在我院微信平臺上進(jìn)行循環(huán)展播。
4、組織“2018年ERAS工作實(shí)踐分享活動”，12位護(hù)士長和15位教育護(hù)士參與此項(xiàng)活動。培訓(xùn)分享1次。
5、2018年新入職35名書寫35篇人文關(guān)懷反思日志，評選出12部優(yōu)秀作品，在我院微信平臺上進(jìn)行分享。
6、認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，完成護(hù)士延續(xù)注冊142人、首次注冊34人、護(hù)士變更注冊6人；完成全院632名護(hù)士學(xué)分審核工作。
7、制定了護(hù)理中級職稱人員聘任實(shí)施方案，對64名已取得中級資格護(hù)士進(jìn)行了考核，聘用中級職稱17人。編寫《護(hù)理人員調(diào)整崗位管理辦法》（試行）。
二、取得的成效
1、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：注冊護(hù)士流失率3.8%；院內(nèi)新發(fā)壓瘡發(fā)生率0.091% ；跌倒發(fā)生率0.133/千床日；非計(jì)劃拔管發(fā)生率0.236/千置管日；腕帶佩戴率98.78%；身份核查正確率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者護(hù)理平均分92.97分；應(yīng)急及專科護(hù)理能力平均分98.18；護(hù)理病歷書寫質(zhì)量平均分97.49分；精麻藥品管理平均分98.75分；電話隨訪率59.03%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋率100%；住院患者滿意意度94.36%；護(hù)士滿意度47.91+9.23。
2、壓瘡患病率調(diào)查：壓瘡患病率為1.58%，醫(yī)院獲得性壓瘡率為0.79% ，重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ，較前3次有顯著上升趨勢；外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內(nèi)科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ，較前3次有下降；兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。
3、完成工作量：輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數(shù)111228人次、靜推次數(shù)207380人次、口護(hù)14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導(dǎo)尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護(hù)理101670人次、吸氧906023h、心電監(jiān)護(hù)1316550h、測血糖349632人次、測血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作計(jì)劃
1、持續(xù)監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)，指導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。將“壓瘡質(zhì)量管理”、“跌倒墜床預(yù)防管理”作為改進(jìn)項(xiàng)目。增加“身份識別”質(zhì)控檢查頻次，以提高合格率。
2、建立Ⅱ級及以上不良事件的追蹤指導(dǎo)流程，參加Ⅱ級及以上不良事件科室討論分析會，開展缺陷文化分享，調(diào)動一線護(hù)理人員參與質(zhì)量改進(jìn)的積極性。
3、構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式。采用“翻轉(zhuǎn)式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學(xué)方法，加強(qiáng)教育護(hù)士專業(yè)知識和專業(yè)技能的培訓(xùn)，調(diào)動在職護(hù)士學(xué)習(xí)積極性。
4、有計(jì)劃、分步驟地在急診急救、手術(shù)室、ICU、CCU、透析、消毒供應(yīng)、新生兒、助產(chǎn)等?？祁I(lǐng)域，及靜療、糖尿病等專業(yè)小組，開展專科護(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實(shí)際?？谱o(hù)理問題、?？萍夹g(shù)難題，并指導(dǎo)其他護(hù)士開展相關(guān)工作的臨床護(hù)理骨干。開設(shè)傷口/造口、PICC靜療?？崎T診。
5、配合完成HIS系統(tǒng)的更換與上線工作，實(shí)現(xiàn)電子護(hù)理記錄，條碼式腕帶和移動式PDA，并在部分病房進(jìn)行移動護(hù)理工作站的試點(diǎn)。
6、特殊護(hù)理單元完善護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，開展了?？瀑|(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測、技能培訓(xùn)、修訂?？浦贫鹊裙ぷ鳌?/p>
7、以患者的滿意與需求為導(dǎo)向，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。每月審閱《服務(wù)質(zhì)量分析報表》，與相關(guān)職能科室協(xié)調(diào)存在的問題的整改工作，督導(dǎo)科室對患者意見建議的整改工作；
1.方法
院長職能部門轉(zhuǎn)化查房方式以普查加抽查等不同方式進(jìn)行，在毫無準(zhǔn)備情況下開展，以獲取真實(shí)的第一手資料。
2.參加人員
業(yè)務(wù)院長、后勤院長、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、院辦公室主任。
3.查房形式
3.1 參與晨會，參加交接班，包括床旁危重病人交接。
3.2 聽取科室主任、護(hù)士長或總住院醫(yī)生對科室全年工作計(jì)劃安排，科研預(yù)定，人員結(jié)構(gòu)，存在部門及科室急需要求支持解決的問題，經(jīng)費(fèi)等意見。
3.3 聽取科室住院、周轉(zhuǎn)、病員收治情況匯報。
3.4 聽取護(hù)理工作業(yè)務(wù)方面問題包括：差錯發(fā)生服務(wù)態(tài)度及褥瘡發(fā)生情況匯報。
3.5 隨機(jī)抽樣：①病歷抽樣檢查；②病室管理檢查；③病員詢問反饋意見收集；④醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度考核；⑤安全防護(hù)措施檢查；⑥應(yīng)急處理預(yù)案應(yīng)用。
4.查房內(nèi)容
①了解查房科室醫(yī)療護(hù)理工作年計(jì)劃執(zhí)行情況。②檢查科室業(yè)務(wù)規(guī)劃及科研論文完成情況。③及時提案解決醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)及管理中的困難。④了解醫(yī)護(hù)人員工作及本人素質(zhì)情況。⑤了解科室建設(shè)中存在的問題及要求。⑥對被查科室進(jìn)行綜合評估。
5.護(hù)理部主任參與院長查房體會
5.1 組織能力及自身業(yè)務(wù)提高。護(hù)理部主任參與院長查房，增強(qiáng)了自身組織能力，提高了自身業(yè)務(wù)水平，通過查房對各科室護(hù)理業(yè)務(wù)及與醫(yī)生的業(yè)務(wù)配合，有了更進(jìn)一步了解，對各科新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展及?？谱o(hù)理均有更進(jìn)一步的認(rèn)識進(jìn)一步擴(kuò)充了護(hù)理部主任的業(yè)務(wù)知識提高了業(yè)務(wù)管理水平。
5.2 通過查房，及時得到反饋信息，盡快解決護(hù)理工作中存在問題，在深入基層查房中能較早發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作的不足與缺陷，對提高護(hù)理質(zhì)量解決科室護(hù)理疑難問題起到立竿見影的作用。
5.3 對基層護(hù)理骨干進(jìn)一步評估。通過查房，聽取科室領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的工作匯報和實(shí)地檢查，進(jìn)一步對科室護(hù)理骨干（護(hù)士長主管護(hù)師、護(hù)士師）進(jìn)行組織能力，業(yè)務(wù)技術(shù)能力評估，對干部考核作為以后對護(hù)士長聘任和技術(shù)培訓(xùn)晉升提高的依據(jù)之一。
5.4 有利于對全院護(hù)理工作的進(jìn)一步了解。護(hù)理部主任對全院護(hù)理工作了解及掌握的程度，對護(hù)理工作的決策及改進(jìn)起到?jīng)Q定性作用，通過查房可以更好掌握各科室真實(shí)性對各護(hù)理單元、人員狀況、護(hù)理現(xiàn)狀、忙閑程度管理好壞、人際協(xié)調(diào)、服務(wù)質(zhì)量均可認(rèn)真了解分析，做到心中有效，便于統(tǒng)一安排，認(rèn)真調(diào)配、協(xié)調(diào)進(jìn)行。
5.5 有利于各科室間護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流。隨院長查房時護(hù)理部主任能及時發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中好的經(jīng)驗(yàn)、好方法，護(hù)理部主任隨時可以把一些好方法帶到護(hù)士長會議上，進(jìn)行推廣學(xué)習(xí)，也隨時把發(fā)現(xiàn)的問題提到護(hù)士長會上，引起全院警惕注意，防范未然，有利于護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)提高。
5.6 有利于協(xié)調(diào)人力及物力資源。通過查房讓領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步了解護(hù)理系統(tǒng)存在的問題及需要進(jìn)一步合理的調(diào)配人員及設(shè)備，做到及時、有效、節(jié)能。
5.7 有利于科室內(nèi)部及全院團(tuán)結(jié)和諧。查房中科室內(nèi)部、科室與科室、臨床與行政后勤間諸多問題均可擺在桌面探討，得到院領(lǐng)導(dǎo)的指示與支持，進(jìn)一步消除矛盾加強(qiáng)協(xié)作和諧。
5.8 有利于解決護(hù)士疑難。在聽取護(hù)士個人生活、工作學(xué)習(xí)及身體各方面情況的反饋中，便于護(hù)理部主任統(tǒng)一規(guī)劃調(diào)配，及時解決護(hù)士困難，起到支持鼓勵護(hù)士積極向上的作用，也緩解了上下級關(guān)系。
XX年護(hù)士長工作總結(jié)匯報？XX年護(hù)士長工作總結(jié)匯報范文哪里有？課堂作文網(wǎng)了XX年護(hù)士長工作總結(jié)匯報范文供大家參考：
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：
一、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺呼吸機(jī)，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)士人員流動較大，因此制訂一套嚴(yán)格周密，切實(shí)可行的制度常規(guī)，以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，本年度在原有XX年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照XX年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核，XX年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?，一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協(xié)助院長順利完成了>這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科>課題的研究。
XX年度我科收治病人余例，成功搶救了急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù)，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視，支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績，但也存在許多的缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
1創(chuàng)建社區(qū)護(hù)理的社區(qū)實(shí)踐教學(xué)基地
桂林市平山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由我校原附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)型而成，與學(xué)校相鄰，便于實(shí)踐教學(xué)的開展。在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員的大力支持下，平山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所管轄社區(qū)成為我校社區(qū)護(hù)理課程的社區(qū)實(shí)踐教學(xué)基地。學(xué)校聘請中心負(fù)責(zé)人和資深護(hù)士作為社區(qū)實(shí)踐教學(xué)基地的管理者和帶教教師，項(xiàng)目組成員參與社區(qū)實(shí)踐教學(xué)過程，共同完成社區(qū)護(hù)理課程的社區(qū)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。
2制訂社區(qū)護(hù)理的社區(qū)實(shí)踐教學(xué)方案
我們通過深入社區(qū)一線、分析問卷、訪談實(shí)踐專家等形式，對社區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行了整體化深入分析與反復(fù)論證，確定了在護(hù)理工作過程中對護(hù)士職業(yè)成長起關(guān)鍵作用的典型工作任務(wù)（確定課程），并結(jié)合學(xué)校定位與專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制訂課程標(biāo)準(zhǔn)。同時，根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)并結(jié)合實(shí)際工作確定該課程的教學(xué)情境。在教學(xué)安排上，根據(jù)社區(qū)護(hù)理課程的特點(diǎn)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、實(shí)際工作崗位，開展了實(shí)際崗位的真實(shí)項(xiàng)目實(shí)踐教學(xué)。我們與中心帶教教師一起研究和制訂出社區(qū)護(hù)理的社區(qū)實(shí)踐教學(xué)方案，根據(jù)社區(qū)實(shí)踐的場所和具體要求，將授課班級按6~8人為一個實(shí)踐小組進(jìn)行分配，輪流進(jìn)行社區(qū)實(shí)踐。
3社區(qū)護(hù)理的社區(qū)實(shí)踐活動
根據(jù)社區(qū)護(hù)理的教學(xué)計(jì)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的具體工作安排，指導(dǎo)實(shí)踐小組有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的社區(qū)實(shí)踐活動，從而有序地開展社區(qū)護(hù)理課程的社區(qū)實(shí)踐教學(xué)。學(xué)生在完成一次社區(qū)實(shí)踐活動后，除完成實(shí)踐作業(yè)外，還要做好以下兩方面的工作。
3.1填寫社區(qū)護(hù)理的社區(qū)實(shí)踐記錄表
學(xué)生完成社區(qū)實(shí)踐項(xiàng)目后，認(rèn)真填寫社區(qū)護(hù)理的社區(qū)實(shí)踐記錄表，任課教師根據(jù)學(xué)生的記錄表填寫情況評分。
3.2社區(qū)實(shí)踐內(nèi)容匯報
由于社區(qū)實(shí)踐的場所有限，每次實(shí)踐活動不可能全班學(xué)生同時參加。因此各小組分別完成實(shí)踐任務(wù)后，要將這次實(shí)踐活動的情況向全班學(xué)生匯報。匯報時可以由小組選出的代表匯報，也可以由小組所有成員共同匯報，任課教師根據(jù)匯報情況評分。通過這樣的方式，不僅可以鍛煉學(xué)生的歸納總結(jié)和語言表達(dá)能力，而且通過這個小組的匯報，讓班上其他學(xué)生有身臨其境的感覺，并能汲取本實(shí)踐小組的優(yōu)點(diǎn)和改進(jìn)不足，在班上起到以點(diǎn)帶面的作用。
4社區(qū)實(shí)踐能力考核
為規(guī)范社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理，特制訂社區(qū)實(shí)踐能力考核表，由社區(qū)帶教教師評價學(xué)生。學(xué)生進(jìn)入社區(qū)實(shí)踐前熟悉社區(qū)實(shí)踐能力考核內(nèi)容，并按考核內(nèi)容嚴(yán)格要求自己。評分標(biāo)準(zhǔn)：5分：實(shí)習(xí)過程一貫認(rèn)真、積極主動；4分：實(shí)習(xí)過程僅需要教師少量幫助；3分：實(shí)習(xí)過程需要教師中度幫助；2分：實(shí)習(xí)過程需要教師嚴(yán)密監(jiān)督。
5社區(qū)實(shí)踐考核方法
實(shí)踐成績的評價由教師、學(xué)生共同參與，針對教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、教學(xué)方法等，并以學(xué)生的社區(qū)實(shí)際護(hù)理技能為評價的主要內(nèi)容，注重綜合實(shí)踐能力和設(shè)計(jì)性實(shí)踐能力的考評，包括兩個方面：組內(nèi)互評占實(shí)踐總體評價的20％，由學(xué)生從參與小組活動、對工作負(fù)責(zé)、分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)及資料、提出建設(shè)性的意見、帶動小組討論、接納他人意見6個方面進(jìn)行評價；實(shí)踐表現(xiàn)占實(shí)踐總體評價的80％，包括實(shí)踐記錄、實(shí)踐作業(yè)、實(shí)踐匯報、實(shí)踐能力考核4個方面。我們將考核的重點(diǎn)放在運(yùn)用所學(xué)的基本理論解決社區(qū)存在的具體問題上，從多方面綜合性評價學(xué)生的社區(qū)護(hù)理能力。
6結(jié)語
XX年護(hù)師工作總結(jié)：采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
加強(qiáng)了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識講座，同時，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的。
外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)，但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。
急診科護(hù)士開展“三好一滿意”匯報材料
時間總在無聲無息地流逝，2011年又接近尾聲了。
在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力工作，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。較好的完成了本職的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：
思想道德、政治品質(zhì)方面：通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，規(guī)范操作。
專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每季度進(jìn)行理論及操作考試，科室也在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)與組織下，堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月護(hù)理查房，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力，我積極的參與，認(rèn)真的學(xué)習(xí)，在業(yè)務(wù)方面取得了更好的提高。
方法：總結(jié)近來各大醫(yī)院及本科室在執(zhí)行患者安全目標(biāo)中發(fā)生的不良事件，深入剖析產(chǎn)生原因，影響上報的因素，組織學(xué)習(xí)安全文化，制定出非懲罰性不良事件管理制度。神經(jīng)內(nèi)科不良事件登記表格，不良事件原因分析表。要求每人每天下班前總結(jié)并填寫表格，發(fā)生不良事件及時上報護(hù)士長填寫并登記，次日晨會上進(jìn)行缺陷分享。
結(jié)果：不良事件報表每日的填寫，對護(hù)理工作中的安全隱患起到及時提醒、警示，尤其對實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、低年資護(hù)士等高危人群效果明顯。一年來沒有發(fā)生一起涉及患者安全的不良事件，而是他類不良事發(fā)生增多。暴露出新人護(hù)士、低年資護(hù)士對各項(xiàng)規(guī)章制度等，不能學(xué)以致用，所以護(hù)士長應(yīng)需要隨時抽查，跟班檢查，才能牢固掌握。
結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科非懲罰性不良事件日報系統(tǒng)的建立和實(shí)施，有效降低類似事件再次發(fā)生。促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，從而達(dá)到維護(hù)和保護(hù)患者安全的目的。
關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科非懲罰不良事件日報系統(tǒng)
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）03-0320-02
隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，護(hù)理管理者理念的更新，建立無懲罰性不良事件報告制度是提高醫(yī)療服務(wù)后果的必然趨勢。中國醫(yī)院協(xié)會《2007年度患者安全目標(biāo)》中也重點(diǎn)提出“鼓勵主動報告醫(yī)療不良事件”衛(wèi)生部2011年版“三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”中，再次將患者安全作為檢查、評審的重點(diǎn)：如妥善處理醫(yī)療安全事件，要求有激勵措施，鼓勵不良事件呈報；衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)2011版》通知中，要求醫(yī)院提供住院患者安全類指標(biāo)；如住院患者壓床率及嚴(yán)重程度；醫(yī)院內(nèi)跌倒（墜床）發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度，因用藥錯誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率等，2011年初湖北省已經(jīng)制定異物遺留體內(nèi)，手術(shù)部位錯誤等造成嚴(yán)重后果者要吊銷執(zhí)照應(yīng)相應(yīng)的懲罰處理。面對嚴(yán)峻形勢基層管理者只有切實(shí)落實(shí)不良事件積極匯報，才能保證各項(xiàng)指標(biāo)的真實(shí)性，同時及時發(fā)現(xiàn)管理中的短板，便于改進(jìn)工作，確?；颊甙踩?。筆者所在科2011年1月1號開始，正式實(shí)施了每日總結(jié)并上報不良事件，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。
1實(shí)施方法
1.12010年10月上旬，要求全科同志分別收集各大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行安全目標(biāo)。發(fā)生的護(hù)理安全不良事件。項(xiàng)目分類包括給藥錯誤，針對護(hù)理控訴護(hù)理事故。
1.2組織全科同志深入討論發(fā)生不良事件原因分析具體完成時間不限制，直至每人發(fā)言為止。
觀點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科不良事件主要原因分別是：管理因素、環(huán)境因素、護(hù)士因素、知識宣傳不到位、患者因素等。
（1）管理因素：基礎(chǔ)設(shè)施不完善，個別床無護(hù)欄，護(hù)患比例失調(diào)，各級護(hù)理人員均忙于大量的治療，護(hù)理工作不能及時巡視病房，滿足患者的需要。
（2）護(hù)士因素：風(fēng)險意識不強(qiáng)，患者的安全知識宣傳不到位，尤其是低年資護(hù)士，安全意識不強(qiáng)，對發(fā)現(xiàn)存在或潛在的非安全因素未及時干預(yù)，缺乏自我保護(hù)意識，溝通能力欠缺，對患者的入院宣教康復(fù)訓(xùn)練、指導(dǎo)不具體、不全面、不反復(fù)強(qiáng)調(diào)。
（3）患者因素：神經(jīng)內(nèi)科危重患者多，臥床時間長，加之患者年齡大、視力差、運(yùn)動遲緩、大多數(shù)有頭暈，使用降壓或血管藥物及鎮(zhèn)靜劑，當(dāng)患者在病情穩(wěn)定時，便自主下床入廁或活動，家屬又疏于照顧，甚至無家屬照顧，致患者跌倒。
1.3組織全科同志深入討論發(fā)生不良事件影響主動上報的因素。大家以自己真心感受來回答：近幾年，由于國家努力倡導(dǎo)非懲罰性上報，衛(wèi)生系統(tǒng)人員不同程度的在接受，但還是感覺管理相對遲后，表現(xiàn)在處理單一，護(hù)士已發(fā)生抵觸情緒，懲罰結(jié)果嚴(yán)厲，致護(hù)士產(chǎn)生僥幸心理；歸因分析模糊，致管理者重心偏移[1]。
1.4組織全科同志學(xué)習(xí)尤其是管理者，必須更新理念，盡早統(tǒng)一思想，才能消除大家思想顧慮，確保匯報途徑無障礙，首先統(tǒng)一患者安全為先的安全文化理念。2007年香港倡導(dǎo)的安全文化包括4個方面之一，就是創(chuàng)造一個針對系統(tǒng)+非懲罰性環(huán)境，也就是要求醫(yī)院各級護(hù)理人員能公開對待缺陷問題，當(dāng)自己、他人或系統(tǒng)出現(xiàn)缺陷時，能及時呈報，同時對待問題的態(tài)度也限于改進(jìn)系統(tǒng)而不是懲罰個人。[2]
1.5組織全體同志參加醫(yī)院和科室舉辦的安全目標(biāo)，管理知識講座，不斷向同志們腦海灌入質(zhì)量安全的重要性，必要性，在思想上引起共鳴。
1.6護(hù)理質(zhì)量控制委員會成員在全方位分析科室人、才、物、信息后作出決定，鑒于筆者在科涉及新大樓搬遷，低年資護(hù)士多，基礎(chǔ)又差，存在非常大的安全隱患，要求每天7：30開始按照原計(jì)劃培訓(xùn)，考試考核不變，但要求在2011年1月11日前2年以下的護(hù)士必須把科室制定的口袋書：“自貢的神經(jīng)內(nèi)科安全目標(biāo)10年”每人一本，其中有目標(biāo)，防范措施，流程等熟背并將目標(biāo)分別融進(jìn)從病人入院到出院的每個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)）切實(shí)達(dá)到做一件事都考慮達(dá)到什么目標(biāo)，其中有多少安全隱患。
1.7將神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士應(yīng)該完成的安全目標(biāo)（容易犯錯的事件）集中制成不良事件管理登記表，詳見圖1，每人每月一張，要求每天工作結(jié)束后逐項(xiàng)評估完成情況并簽名。
1.8全科同志討論通過2011年神經(jīng)內(nèi)科不良事件管理制度，對上報的不良事件的處理，原則上不處理或從輕處理，1月1日起正式實(shí)施，它不進(jìn)入病歷，由科室保存?zhèn)洳椤?/p>
1.8.1凡發(fā)生不良事件，在當(dāng)天能及時主動給護(hù)士長匯報者，科室首先給予“誠實(shí)守信，博懷”獎，（將自己缺陷與大家分享，希望其他人不再犯同樣的錯誤）1次，年終作為評優(yōu)，晉升的依據(jù)之一。
1.8.2對主動揭發(fā)隱瞞不良事件者，給予記“誠實(shí)守信獎”1次，尤其是知情不報還參與隱瞞事實(shí)，哪怕只有一次也同樣取消本次優(yōu)秀晉職晉升等機(jī)會。
1.8.3每天下班前認(rèn)真總結(jié)當(dāng)天的工作對沒有發(fā)生等不良缺陷，在相應(yīng)表格內(nèi)直接寫“0”對已經(jīng)發(fā)生等直接寫發(fā)生的次數(shù)，并認(rèn)真填寫“神經(jīng)內(nèi)科不良事件分析表”祥見圖：并于次日晨討論問題發(fā)生等原因等。
1.8.4對認(rèn)真工作、善于觀察、及時發(fā)現(xiàn)工作中存在細(xì)節(jié)問題，為護(hù)士長獻(xiàn)言獻(xiàn)策并被采納者科室實(shí)行紅榜表揚(yáng)并記錄在冊，作為評優(yōu)等依據(jù)之一。
3討論
我很激動，也備感榮幸。因?yàn)榻裉?，我不僅代表先進(jìn)個人發(fā)言，而且還是我30歲的生日！我很幸運(yùn)能在這個特殊的日子里對自己的人生作一小結(jié)，并向大家匯報。
首先，我衷心感謝各位長期以來，尤其是在我擔(dān)任內(nèi)三科護(hù)士長的這半年里，對我的關(guān)心、指導(dǎo)和幫助，使我成長為一名合格的護(hù)士，一名新時期的護(hù)士長！特別是護(hù)理部及科主任的支持和幫助，全科護(hù)士的大力配合，使我順利的完成了病區(qū)的交接和新科室的組建工作，在保證了心血管常見病、多發(fā)病的護(hù)理質(zhì)量的同時，積極組織護(hù)士配合新技術(shù)、新項(xiàng)目開展新的護(hù)理，如二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、冠脈造影術(shù)的護(hù)理，保證了一般的護(hù)理常規(guī)工作和新技術(shù)、新項(xiàng)目的護(hù)理的有序發(fā)展；在兒科護(hù)士長休產(chǎn)假期間，全面代管兒科的護(hù)理工作，實(shí)行彈性排班制，保證了兒科的護(hù)理工作質(zhì)量；從而使整個病區(qū)的整體護(hù)理始終處于良性狀態(tài)；對病區(qū)實(shí)行科學(xué)的管理，在保證了護(hù)理質(zhì)量的同時，還注重加強(qiáng)護(hù)士的素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，開展各類學(xué)習(xí)，如專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、法律知識的學(xué)習(xí)和政治學(xué)習(xí)，組織各種活動；積極探求好的健康教育方法，開展了形式多樣的健康宣教，實(shí)行以人為本的個性護(hù)理和溫馨護(hù)理。我科的健康宣教欄、對百歲老人的溫馨護(hù)理等先后被九江日報、潯陽晚報、九江電臺、九江廣播電視報等媒體競相報道。通過這些，使我科的床位使用率、平均住院日、住院、出院病人的滿意率均處于全院領(lǐng)先，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。在創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的活動中，積極配合并做好各項(xiàng)工作，得到了各方的好評。這些使我自己的價值也得到了一點(diǎn)點(diǎn)的體現(xiàn)，我用行動實(shí)現(xiàn)著自己的愿望：體現(xiàn)自我價值，為愛真情奉獻(xiàn)！
然而，我只是盡了我的微薄之力為病人、為醫(yī)院做了一點(diǎn)點(diǎn)事，卻得到了這么高的榮譽(yù)，這使我在感激的同時，更覺忐忑不安！因?yàn)槲抑溃何译x各位的期望和院領(lǐng)導(dǎo)的要求還很遠(yuǎn)！這份榮譽(yù)不僅是對我前期工作的肯定，更多的是給我將來的工作以壓力和挑戰(zhàn)。我將在以后的工作中，變壓力為動力，不斷鞭策和激勵自己，總結(jié)好的工作和管理經(jīng)驗(yàn)，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，帶領(lǐng)全科護(hù)士和醫(yī)生一起，為把內(nèi)三科建成新型的模范科室，為附院的發(fā)展盡我的綿薄之力。
我相信：如果我們每個人都能為附院的發(fā)展添磚加瓦，那么我們附院的明天將更美好，前途將更加璀璨！
謝謝！
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理教學(xué)； 護(hù)理查房； 時間軸圖； 效果分析
【Abstract】 Objective：To investigate the application and effect analysis of “Timeline diagram” in the nursing rounds teaching，in order to provide a theoretical basis on improving the effectiveness of clinical nursing teaching.Method：44 cases of nursing intern in the thoracic surgery of our hospital from September 2014 to October 2015 were selected as the experimental group，they received “Timeline diagram ” nursing rounds mode，and 24 cases of nursing intern from January 2014 to March 2014 were selected as the control group，they received the traditional rounds mode.The effect of nursing rounds teaching and the evaluation of nursing rounds presentation effect were compared between the two groups.Result：The score of nursing rounds teaching effect in the experimental group was （90.38±4.76）scores，which was significantly higher than （83.56±5.33）scores in the control group，the difference was statistically significant（t=5.412，P=0.000）.The scores of the evaluation of nursing rounds presentation effect on the rational，clear and intuitive medical history report，comprehensively grasp disease，find the key nursing problems in time and nursing measures and health education more targeted in the experimental group were significantly higher than those in the control group， the differences were statistically significant（P
【Key words】 Nursing teaching； Nursing rounds； Timeline diagram； Effect analysis
First-author’s address：The People’s Hospital of Guangdong Province，Guangzhou 510080，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.022
護(hù)理查房是檢驗(yàn)臨床護(hù)理工作質(zhì)量及護(hù)理人員理論知識和臨床綜合能力的一種重要形式，但目前大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)查房時，護(hù)理人員往往以疾病知識的復(fù)習(xí)為主，病史匯報冗長、零碎，較難突出護(hù)理問題的重點(diǎn)，不能個體化地解決具體護(hù)理問題[1-4]。本研究將“時間軸”圖模式應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)查房，評價其在提高護(hù)理查房教學(xué)效果和提高護(hù)生對護(hù)理教學(xué)病史匯報的認(rèn)同中的作用，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2014年9月-2015年10月在本科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的44名護(hù)生作為試驗(yàn)組，采取”時間軸”圖查房模式，另選取2014年1-3月采用傳統(tǒng)查房模式的24名護(hù)生作為對照組。其中試驗(yàn)組44名護(hù)生均為女生，年齡21～24歲，平均（22.62±1.20）歲；本科11名，大專33名。對照組24名護(hù)生均為女生，年齡20～24歲，平均（22.41±1.13）歲；本科7名，大專17名。兩組護(hù)生在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料上比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 每月以4名護(hù)生為一組在本科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)時間均為1個月。對照組護(hù)生采取以疾病為主的傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理查房教學(xué)，具體內(nèi)容包括1名護(hù)生對患者病情和所采取的治療措施進(jìn)行匯報，另1名護(hù)生對患者進(jìn)行護(hù)理體檢，明確該患者的護(hù)理問題，并分析相關(guān)因素，擬定預(yù)期康復(fù)目標(biāo)、護(hù)理措施及健康教育措施等，另2名護(hù)生以聹聽為主。由帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評，并予以指導(dǎo)。試驗(yàn)組護(hù)生則指導(dǎo)其采用“時間軸”圖模式進(jìn)行護(hù)理查房，具體內(nèi)容如下。
1.2.1 “時間軸”圖護(hù)理查房模式介紹 采取多媒體教學(xué)方式對護(hù)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括護(hù)理查房的重要性及“時間軸”圖護(hù)理查房模式的概念、目的、意義、如何繪制及如何將其應(yīng)用至護(hù)理查房中。入科第1天做好宣教，鼓勵護(hù)生自主選取個案，并以實(shí)際典型案例進(jìn)行剖析講解，提高護(hù)生對“時間軸”圖護(hù)理查房模式的理解，使其熟練掌握該模式的要領(lǐng)及制作。并提供以往老師優(yōu)秀的護(hù)理查房課件和查找相關(guān)文獻(xiàn)供護(hù)生借鑒學(xué)習(xí)。
1.2.2 “時間軸”圖的繪制 由護(hù)生于實(shí)習(xí)第3周開始，根據(jù)本科特點(diǎn)，選擇胸外科常見病、多發(fā)病且可給護(hù)理工作帶來啟發(fā)或反思的案例作為護(hù)理教學(xué)查房對象，鼓勵護(hù)生自己搜集個案資料，包括患者的基本情況、病情進(jìn)展、臨床檢驗(yàn)，治療措施、護(hù)理措施等，老師從旁指導(dǎo)。指導(dǎo)護(hù)生對所獲得的病歷資料加以整理、分析，獲取重要信息，并繪制橫軸表示時間軸，標(biāo)示患者入院至今的病情進(jìn)展情況，并以不同符號標(biāo)示日期及一天中的不同時間點(diǎn)，并分別在不同時間點(diǎn)上標(biāo)注患者主要的病情變化、治療措施、護(hù)理措施、輔助檢查、出入量等。本文以1例“食管癌根治術(shù)后”的患者為例，見圖1。
1.2.3 采用“時間軸圖“匯報病史 帶教老師對護(hù)生繪制的“時間軸”圖進(jìn)行點(diǎn)評，并協(xié)助其進(jìn)行修改，同時指導(dǎo)其根據(jù)所繪制的”時間軸”圖匯報病史，包括如何篩選出重要信息進(jìn)行匯報，如何將病史更有條理性、完整地匯報。同時指導(dǎo)護(hù)生根據(jù)所繪制的“時間軸”圖，對該病作出護(hù)理評估、護(hù)理診斷，并提出針對性的護(hù)理措施及當(dāng)前存在的護(hù)理問題，組織其他護(hù)生進(jìn)行討論，闡述各自見解，共同討論。出科前由帶教老師從旁指導(dǎo)，并對護(hù)生“時間軸”圖的繪制及病史匯報情況進(jìn)行點(diǎn)評，并協(xié)助其修改。
1.2.4 床邊護(hù)理查房 帶教老師組織護(hù)生進(jìn)行床邊護(hù)理查房，由1名護(hù)生進(jìn)行病史匯報，并對患者進(jìn)行護(hù)理體檢或相關(guān)的操作，期間與患者進(jìn)行交流，采集相關(guān)資料，并解答患者提出的問題，其他護(hù)生則觀察整個過程，并參與討論。最后由帶教老師予以補(bǔ)充、糾正和點(diǎn)評，總結(jié)出該次護(hù)理查房中存在的問題，提出改進(jìn)意見。
1.3 評價指標(biāo) 出科前對護(hù)生進(jìn)行出科考核，每2名護(hù)生完成一次床邊護(hù)理查房，由科室護(hù)士長、帶教老師采取本院護(hù)理部設(shè)計(jì)的《胸外科護(hù)理教學(xué)查房效果評價表》對查房情況進(jìn)行評價，該評價表共包括20項(xiàng)內(nèi)容，涉及病史匯報、病情評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理體會、儀表形象、查房時間等，每項(xiàng)總分為5分，由評價者根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，總分為100分。同時，采用本院護(hù)理部自行設(shè)計(jì)的《護(hù)理查房病史匯報效果評價表》對護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，該評價表共5個條目，包括護(hù)理查房病史的匯報是否清晰直觀、條理性、可全面掌握病情、及時發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)護(hù)理問題及工作中存在的問題等，采用Likert5級評分，各條目得分1～5分，分?jǐn)?shù)越高表明認(rèn)同度越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)生出科護(hù)理查房考核成績比較 試驗(yàn)組護(hù)生護(hù)理查房效果得分為（90.38±4.76）分，明顯高于對照組的（83.56±5.33）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.412，P=0.000）。
2.2 兩組護(hù)生對護(hù)理查房病史匯報效果評價比較 試驗(yàn)組護(hù)生對護(hù)理查房在病史的匯報有條理性、清晰直觀、全面掌握病情、及時發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)護(hù)理問題和護(hù)理措施及健康教育更有針對性等5項(xiàng)評價的得分上均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
傳統(tǒng)護(hù)理查房內(nèi)容往往以疾病知識的復(fù)習(xí)為主，且由于較大部分護(hù)理人員過于依賴多媒體技術(shù)，直接將電子病歷資料復(fù)制、粘貼，未對信息進(jìn)行篩選全部匯報，導(dǎo)致護(hù)理查房病史匯報冗長，較難突出護(hù)理問題的重點(diǎn)，無法清晰直觀地呈現(xiàn)重要信息[5-7]。而除查房者外，其他參與人員對病歷資料并不熟悉，不能全面掌握查房對象的具體情況，導(dǎo)致重點(diǎn)護(hù)理問題和護(hù)理工作中存在的問題未能及時發(fā)現(xiàn)[8-10]。
本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)生出科護(hù)理查房考核成績明顯高于對照組護(hù)生（P
綜上所述，“時間軸”圖模式應(yīng)用在護(hù)理教學(xué)查房中，使護(hù)生學(xué)習(xí)更具主動性、積極性，利于培養(yǎng)護(hù)生的臨床思維和邏輯推理能力，進(jìn)而提高護(hù)理教學(xué)查房的質(zhì)量。由于“時間軸”圖護(hù)理查房模式應(yīng)用時間尚短，其應(yīng)用效果及應(yīng)用中存在的問題有待進(jìn)一步觀察、探討和完善。
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[中圖分類號]R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）12（c）-221-01
我院2002~2006年在對護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中注重開展臨床與理論相結(jié)合，采取臨床帶教老師跟蹤指導(dǎo)，提高帶教老師素質(zhì)，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，取得了良好的帶教效果。通過幫助實(shí)習(xí)護(hù)生將臨床基礎(chǔ)知識和臨床實(shí)踐技能相結(jié)合，培養(yǎng)他們的邏輯思維能力，實(shí)際操作能力，有效地提高實(shí)習(xí)護(hù)生的整體素質(zhì)和實(shí)習(xí)質(zhì)量，現(xiàn)介紹如下：
1 護(hù)理查房的具體方式
1.1以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)的整體護(hù)理查房
由護(hù)士長和帶教老師共同指導(dǎo)，科護(hù)士長主持，護(hù)理帶教老師深入指導(dǎo)，對分管的病人按護(hù)理程序要求從評估-診斷-計(jì)劃-實(shí)施-評價進(jìn)行。由護(hù)生匯報病歷和護(hù)理計(jì)劃，其內(nèi)容：①收集的資料是否齊全，根據(jù)病情采取的護(hù)理計(jì)劃是否得當(dāng)，效果如何。②效果評價、護(hù)理小結(jié)、出院指導(dǎo)是否正確，并對存在的問題組織討論。③檢查護(hù)生解決實(shí)際問題的能力，病情變化時應(yīng)采取的措施，在搶救過程中與醫(yī)生的配合能力，評價患者是否得到最佳的整體護(hù)理。
1.2以病例為引導(dǎo)的護(hù)理查房方式
帶教老師先挑選典型病例，實(shí)習(xí)前講解，由帶教科護(hù)士長組織查房，查房時注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，同時要介紹臨床工作中的成功經(jīng)驗(yàn)，對中專護(hù)生采取病例匯報的方式，加強(qiáng)她們的醫(yī)療文書書寫和語言表達(dá)能力。由帶教老師系統(tǒng)分析疾病的臨床特點(diǎn)，發(fā)病機(jī)制，主要治療和護(hù)理工作中常遇到的問題。這種主動直觀的學(xué)習(xí)模式易被護(hù)生接受，既能加深護(hù)生對理論知識的理解和記憶，也有利于帶教方式由灌輸式向誘導(dǎo)式轉(zhuǎn)化。使每一位護(hù)生都能主動思考，活躍了氣氛，激發(fā)了其學(xué)習(xí)的積極主動性。
1.3以帶教老師提出問題，以問題為基礎(chǔ)，帶著問題進(jìn)行的護(hù)理查房方式
科護(hù)士長和帶教老師共同商議提出問題，根據(jù)臨床上常見的、典型的、能使護(hù)生在對問題的感性認(rèn)識基礎(chǔ)上利用新學(xué)的系統(tǒng)的臨床護(hù)理知識，根據(jù)護(hù)理程序?qū)μ岢龅膯栴}進(jìn)行分析，綜合討論，以達(dá)到各種護(hù)理知識的橫向結(jié)合，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。例如：便血，在帶教中針對如何區(qū)別各種原因引起的便血問題，從縱向到橫向，基礎(chǔ)知識到臨床實(shí)際情況進(jìn)行比較、討論，達(dá)到帶教目的[2]。
帶著問題查房，根據(jù)科護(hù)士長提出的問題，查房時有目的地安排護(hù)生對問題分析、推理、討論。
1.4以掌握一定的護(hù)理操作技術(shù)的操作性護(hù)理查房方式
護(hù)生的技術(shù)操作應(yīng)在護(hù)士長指導(dǎo)下選擇有一定難度的代表性的護(hù)理技術(shù)和各?？谱o(hù)理通用技術(shù)作為帶教查房內(nèi)容，由高年資的護(hù)師做實(shí)際指導(dǎo)，理論聯(lián)系實(shí)際，講解操作中的注意事項(xiàng)，邊講邊練，反復(fù)操作，讓護(hù)生在實(shí)際操作中全面進(jìn)入護(hù)士角色。
2 護(hù)理查房中存在的問題和質(zhì)量控制
2.1主要問題
臨床帶教老師查房經(jīng)驗(yàn)不足，理論講解不夠細(xì)致，查房方法的技巧未掌握好。查房講解的吸引力不足，難以引起護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，設(shè)置的問題過于理論化，不能有效地激勵護(hù)生運(yùn)用護(hù)理知識發(fā)現(xiàn)患者的護(hù)理問題。另外還存在一些心理問題，如工作熱情與工作能力的矛盾，理論與實(shí)踐的矛盾，專業(yè)理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾，交流需求與交流障礙的矛盾[3] 。
2.2控制好帶教查房質(zhì)量的方法
2.2.1注重帶教老師的理論知識學(xué)習(xí)組織護(hù)理理論學(xué)習(xí)及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，根據(jù)護(hù)理學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行臨床護(hù)理帶教，以達(dá)到讓護(hù)生有針對性地學(xué)習(xí)，掌握護(hù)理知識，在護(hù)理實(shí)踐中不斷提高護(hù)理水平。
2.2.2實(shí)行護(hù)理質(zhì)量講評護(hù)理部、科護(hù)士長、帶教老師共同設(shè)定質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評。如：護(hù)生儀表、語言表達(dá)能力、實(shí)際操作能力、基礎(chǔ)理論、溝通的技巧、護(hù)理程序的應(yīng)用、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理表格書寫能力等項(xiàng)評分。
2.2.3深入查房現(xiàn)場考核講評由護(hù)理部、科護(hù)士長、帶教老師共同參加護(hù)理查房評價，能夠確保臨床帶教不流于形式，能夠針對患者的病情具體分析與講評有關(guān)的護(hù)理考核內(nèi)容。提高了帶教老師的帶教水平和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，達(dá)到良好的帶教效果。
2.3 心理疏導(dǎo)對策
2.3.1 加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道德教育帶教老師可以介紹護(hù)理前輩的先進(jìn)事跡，激發(fā)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)事業(yè)心和職業(yè)榮譽(yù)感。
2.3.2 加強(qiáng)護(hù)理操作訓(xùn)練進(jìn)行實(shí)體操作時，盡量選擇易于成功的操作，逐步加大難度，提高專業(yè)技術(shù)水平，保持成就感 。
2.3.3 鼓勵與病人交流指導(dǎo)學(xué)生在交流前做好準(zhǔn)備，可以在教師面前演示后再面對患者；交流出現(xiàn)問題時，切忌與病人發(fā)生爭吵；交流不順利時，要教會學(xué)生進(jìn)行換位思考，這樣交流時才有平和的心態(tài)。
通過臨床帶教方法的改革，使護(hù)生與帶教老師之間相互切磋、取長補(bǔ)短，既達(dá)到了護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)目的，又提高了帶教老師的素質(zhì)，為護(hù)生真正進(jìn)入工作狀態(tài)做好了知識、思想、能力等方面的準(zhǔn)備，縮短了過渡期。
[參考文獻(xiàn)]
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[2]車麗娜. 護(hù)生康復(fù)護(hù)理實(shí)踐能力的培養(yǎng)[J].中華實(shí)用中西醫(yī)藥雜志，2003，4（1）：334.
關(guān)鍵詞 任務(wù)型教學(xué) 護(hù)理英語 任務(wù)
中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
Task-based approach in the Teaching of Nursing English
ZHANG Guodong
（Leshan Vocational and Technical College， Leshan， Sichuan 614000）
Abstract The traditional teaching methods of nursing English have been lagging behind and failed to meet the requirements. Task-based approach， a teaching method which holds that the organization of teaching activities should be centered around task， and emphasizes the development of language application abilities， sheds light on the direction in which the teaching of nursing English at vocational and technical colleges might follow.
Key words task-based approach; Nursing English; task
隨著我國與世界各國經(jīng)濟(jì)文化交往愈加深入，越來越多的外籍人士來到中國旅游、工作，同時西方國家護(hù)理人員供求又存在巨大的缺口，這就為我國護(hù)理人員提供了大量的涉外工作崗位。然而，涉外護(hù)理工作崗位對我國的涉外護(hù)理人員的護(hù)理英語能力提出了很高的要求。護(hù)理英語能力的培養(yǎng)與提高就成為了當(dāng)前職業(yè)教育中的一個熱點(diǎn)。當(dāng)前的護(hù)理英語教學(xué)多遵循傳統(tǒng)的教學(xué)方法，更多以教師為中心，強(qiáng)調(diào)知識的傳授。學(xué)生在完成相關(guān)課程學(xué)習(xí)后往往不具備語言應(yīng)用能力，無法用英文進(jìn)行有效的護(hù)患溝通或用英文記錄病史等。如何提高我國護(hù)理英語教學(xué)水平，是亟需探討并解決的問題。任務(wù)型教學(xué)法以任務(wù)為載體組織語言教學(xué)，在任務(wù)的完成過程中，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，而不是以教師為主體組織教學(xué);學(xué)生在教學(xué)過程中以目標(biāo)語（target language）為語言載體，圍繞任務(wù)的完成在“做”中學(xué)，“用”中學(xué)，從而以提高語言的應(yīng)用能力。該教學(xué)法反映了時代對護(hù)理英語教學(xué)的需要，同時也為護(hù)理英語教學(xué)改革指明了方向。
1 任務(wù)型教學(xué)法
1.1 任務(wù)型教學(xué)法的概念
任務(wù)型教學(xué)（Task-based approach）是指語言學(xué)習(xí)者在課堂上通過完成教師預(yù)先設(shè)定的任務(wù)來進(jìn)行的教學(xué)。這種“做中學(xué)，學(xué)中用” 的教學(xué)理論也逐漸引入我國的大學(xué)英語課堂教學(xué)，特別是口語和寫作課堂。任務(wù)型教學(xué)法強(qiáng)調(diào)：語言的掌握是在活動中使用語言的自然結(jié)果，而不僅僅是通過反復(fù)的語言技能的操練和語言知識的學(xué)習(xí)而獲得的。教師應(yīng)當(dāng)圍繞既定的語言交際項(xiàng)目，設(shè)計(jì)出具體可行的任務(wù)，再由學(xué)生通過角色演練、呈現(xiàn)、組內(nèi)評價、組間評價、操練、模仿等各種語言活動形式來實(shí)現(xiàn)任務(wù)的完成，以達(dá)到掌握和應(yīng)用語言的目的。
1.2 任務(wù)的基本要素
任務(wù)型教學(xué)的核心是任務(wù)，一切教學(xué)活動都是圍繞任務(wù)的完成展開。任務(wù)包括目標(biāo)、內(nèi)容、步驟、教師和語言學(xué)習(xí)者的角色以及情景等要素。目標(biāo)包含兩方面的意思，一是任務(wù)本身要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)，包括“傳授專業(yè)知識”的知識目標(biāo)，同時還包括解決實(shí)際問題的能力目標(biāo)。而能力目標(biāo)尤為重要。二是利用任務(wù)所要達(dá)到的非教學(xué)目的。任務(wù)的另一大基本要素是內(nèi)容。要實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)”首先需要解決“做什么”的問題，這個問題的解決就賦予了任務(wù)實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容。明確了“做什么”，接下來就是解決“怎么做”的問題，這就是任務(wù)的步驟。Willis （1996） 提出了任務(wù)型教學(xué)的三個步驟，即課前任務(wù)（pre-task）、任務(wù)循環(huán)（Task-cycle）以及語言聚焦（language focus）。課前任務(wù)是指教師引入任務(wù)。前任務(wù)設(shè)置應(yīng)當(dāng)有真實(shí)性、可行性、可操作性、趣味性、挑戰(zhàn)性，同時要難度適中，兼顧階段性，需要考慮到語言學(xué)習(xí)的最近區(qū)域原則（proximity principle）。任務(wù)循環(huán)則包括了任務(wù)的了解、計(jì)劃以及呈現(xiàn)（匯報）三個步驟。語言聚焦環(huán)節(jié)則關(guān)注對任務(wù)呈現(xiàn)中語言表達(dá)的分析和語言點(diǎn)的反復(fù)練習(xí)。教師在任務(wù)型的課堂教學(xué)中要做的首先是設(shè)置并引入任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生在任務(wù)的驅(qū)動下進(jìn)行語言知識的學(xué)習(xí)和語言技能的訓(xùn)練。這種任務(wù)驅(qū)動（task-driven）的學(xué)習(xí)過程強(qiáng)調(diào)學(xué)生的全程參與，充分利用學(xué)生自身的認(rèn)知能力，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動力，同時也賦予了課堂教學(xué)情境的真實(shí)性、實(shí)用性。學(xué)生在任務(wù)中積極參與，動腦動嘴，語言能力才能得到實(shí)質(zhì)性的提高。同時任務(wù)還強(qiáng)調(diào)教學(xué)情境的設(shè)置和多樣的教學(xué)活動。情境在語言教學(xué)中也就是語言交際的語境，解決的是語言交際活動在什么樣的特定環(huán)境下發(fā)生的問題。在任務(wù)設(shè)計(jì)中，應(yīng)盡量使情景接近于真實(shí)。通過真實(shí)語境下的任務(wù)完成，學(xué)生才能真正意義上實(shí)現(xiàn)做中學(xué)（learning by doing）。同時多樣的教學(xué)活動可以增加課堂的互動性、趣味性，使得學(xué)習(xí)不再枯燥。
2 高職院校護(hù)理英語教學(xué)存在的問題
2.1 理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐脫節(jié)
職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理英語教學(xué)過多地強(qiáng)調(diào)理論學(xué)習(xí)，盲目借鑒國外的護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，引入國外的護(hù)理學(xué)教材，卻往往忽略了英語是護(hù)理英語學(xué)習(xí)者第二語言的本質(zhì)。學(xué)生依靠死記硬背，理論與實(shí)踐脫節(jié)，不能學(xué)以致用?？菰锓ξ兜膶W(xué)習(xí)時間一長，學(xué)生往往會產(chǎn)生困惑情緒甚至選擇放棄。在教學(xué)過程中，教師往往是“表演者”、“主導(dǎo)者”，學(xué)生成了“觀眾”、語言信息的“消極的受眾”。這些現(xiàn)象究其本質(zhì)是教師將知識與能力等同。認(rèn)為有了知識，自然就有能力。事實(shí)上，知識可以傳授，能力只能靠訓(xùn)練。語言作為一項(xiàng)技能，和游泳、駕駛一樣，只有通過做中學(xué)才能真正掌握。高職院校的學(xué)生護(hù)理英語教學(xué)要解決的是未來職業(yè)崗位上的問題，所以教學(xué)應(yīng)當(dāng)回歸職業(yè)崗位要求的本源。
2.2 公共英語教學(xué)與護(hù)理英語教學(xué)脫節(jié)
職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理英語教學(xué)中面臨的一個很大的困難就是公共英語教學(xué)與護(hù)理英語教學(xué)脫節(jié)。以我院為例，涉外護(hù)理專業(yè)公共英語教學(xué)開設(shè)了聽力、口語、精讀以及寫作四門課程。然而各門課程都使用大學(xué)英語通用教材，在課程設(shè)置中忽略了學(xué)生將來的崗位需要。事實(shí)上，公共英語教學(xué)和護(hù)理英語學(xué)習(xí)并不矛盾，護(hù)理英語教學(xué)的成功與否，在一定程度上要依靠公共英語教學(xué)的成果，即涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生扎實(shí)的聽書讀寫技能。所以在課程安排上應(yīng)當(dāng)充分考慮學(xué)習(xí)的階段性，實(shí)現(xiàn)公共英語教學(xué)的成果服務(wù)于護(hù)理英語教學(xué)的目的。
3 任務(wù)型教學(xué)法在護(hù)理英語教學(xué)中的應(yīng)用
3.1 目標(biāo)
遵循任務(wù)型教學(xué)法的原則，護(hù)理英語教學(xué)目標(biāo)應(yīng)包括能力目標(biāo)、知識目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。也就是指出學(xué)習(xí)者通過該課程學(xué)習(xí)，能“做”什么，同時又將掌握哪些知識，并提高人文素養(yǎng)，樹立正確的職業(yè)道德觀。其中能力目標(biāo)是重中之重。能力目標(biāo)應(yīng)包括能用英語進(jìn)行自我介紹、介紹醫(yī)院環(huán)境、地理位置、醫(yī)院規(guī)章制度等;能用英語提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù);能用英語協(xié)助患者掛號;能用英語接聽急救電話;能夠用英語詢問病情;能用英語協(xié)助病人辦理入院手續(xù);能傾聽講英語的患者的述說;能用英語指導(dǎo)患者正確服藥;能用英語對病人交代出院注意事項(xiàng)、健康教育等;能用英語處理投訴等。
3.2 內(nèi)容
課程內(nèi)容應(yīng)該覆蓋學(xué)生將來工作實(shí)踐的各工作崗位。比如電話導(dǎo)診、門診護(hù)理、急診護(hù)理、院內(nèi)護(hù)理、出院護(hù)理、手術(shù)護(hù)理以及體檢護(hù)理。在不同項(xiàng)目中學(xué)生扮演不同的角色。學(xué)生或?yàn)槟惩赓Y醫(yī)院的導(dǎo)診護(hù)士，作為導(dǎo)診護(hù)士，接聽咨詢以及電話預(yù)約掛號;或?yàn)槟惩赓Y醫(yī)院的門診護(hù)士，在門診進(jìn)行導(dǎo)診分診，協(xié)助患者候診、看病等;或扮演的角色為醫(yī)院急診護(hù)士，作為急診護(hù)士，接聽急救電話、派出救護(hù)車、接收急診病人以及進(jìn)行急救處理;或轉(zhuǎn)科到住院部相關(guān)科室，其角色也轉(zhuǎn)變?yōu)椴》孔o(hù)士，作為病房護(hù)士，為外國患者提供院內(nèi)及出院護(hù)理服務(wù)。通過新進(jìn)護(hù)士工作地點(diǎn)和工作任務(wù)的不斷變化，一系列具體職業(yè)活動的完成，使學(xué)生在真實(shí)的職業(yè)情景下，培養(yǎng)能力、掌握知識、提高素質(zhì)。
3.3 步驟
在課外，學(xué)生應(yīng)該分組查找相關(guān)資料，預(yù)設(shè)情景進(jìn)行組內(nèi)模擬。在課內(nèi)，教師應(yīng)該交代任務(wù)，并由各小組匯報課外完成情況，進(jìn)行情景展示，并接受各組間互評和教師點(diǎn)評。教師也可利用多媒體課件視頻展示相關(guān)的溝通要點(diǎn)。并由小組修改完善再次模擬。以導(dǎo)醫(yī)服務(wù)為例，學(xué)生課外應(yīng)該分組查閱資料掌握醫(yī)院各科室的英文名稱，了解問路與指路的相關(guān)英語表達(dá)，同時對照醫(yī)院平面圖（課前教師提供）熟悉醫(yī)院各科室分布，并以小組為單位預(yù)設(shè)患者問詢科室或地點(diǎn)進(jìn)行場景模擬。在課內(nèi)實(shí)施階段，教師應(yīng)交代本次課的任務(wù)。再由各小組進(jìn)行角色演練匯報，接受小組互評及教師點(diǎn)評，并觀看相關(guān)視頻，共同總結(jié)提煉要點(diǎn)和相關(guān)句型。然后學(xué)生修改完善并再次匯報。
3.4 教師和學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變
（1）在高職學(xué)院傳統(tǒng)護(hù)理英語教學(xué)中，老師往往扮演著知識傳授者的角色，教學(xué)偏重于對教材知識點(diǎn)的講解，強(qiáng)調(diào)從英文到中文的信息轉(zhuǎn)換。教學(xué)方法陳舊，往往以語法翻譯法（grammar translation）為主。在教學(xué)過程中，教師處于主導(dǎo)地位，平時上課、備課的注意力都集中在如何傳授知識、講解知識上。一切課堂活動都圍繞知識能力展開。課后練習(xí)也是以鞏固課堂所學(xué)知識為目的。在任務(wù)型教學(xué)法中，教師首先是任務(wù)的設(shè)計(jì)者。教師選擇任務(wù)、布置任務(wù)、引導(dǎo)任務(wù)的實(shí)施和完成，從而扮演“導(dǎo)演”和“引導(dǎo)者”的角色。在教學(xué)過程中，教師需要鼓勵和正確評價學(xué)生的表現(xiàn)，給予準(zhǔn)確的正負(fù)反饋，一方面激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)語言的興趣，另一方面指出正確的語言表達(dá)，起到良好的“樂隊(duì)指揮”（conductor）的作用。
（2）對高職院校的學(xué)生而言， 由于語言能力普遍較差，在傳統(tǒng)的護(hù)理英語教學(xué)課堂上參與度不高，往往是被動的信息接受者。在教學(xué)界有這樣一句諺語：告之，則恐遺忘;師之，銘記于心;引之，銘記于心。只有讓學(xué)生積極參與到教學(xué)活動中，才能談得上課程的質(zhì)量和效果。在任務(wù)型教學(xué)法中，學(xué)生從被動的信息接收者變?yōu)榱酥鲃拥膶W(xué)習(xí)者，成為了教學(xué)的中心。在完成任務(wù)的過程中實(shí)現(xiàn)了語言能力的習(xí)得。
4 結(jié)語
在當(dāng)前的就業(yè)形勢下，對于高職院校涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，護(hù)理英語的重要性不言而喻，而目前護(hù)理英語教學(xué)的現(xiàn)狀難以滿足涉外護(hù)理就業(yè)崗位對護(hù)理人才的語言能力提出的要求。在教學(xué)實(shí)踐中，教師應(yīng)該大膽引入任務(wù)型教學(xué)法，以提高護(hù)理英語教學(xué)水平，培養(yǎng)出更多能勝任護(hù)理英語相關(guān)崗位的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
[1] Lee，J.Tasks and Communicating in Language Classrooms[M].Boston： McGraw-Hill，2000.
